В статье авторы приводят статистику по случаям заболевания описторхозом среди населения России и Республики Башкортостан, выявляют причины роста и падений данных показателей. Представлены современные данные об описторхозе человека Представлены примеры заболевания описторхоза в мире, в России и в отдельном регионе с целью демонстрации процентного соотношения заболевших.
Ключевые слова: описторхоз, Opisthorchis viverrini, «Cholangiocarcinoma Screening and Care Program», Opisthorchis felineus, Оpisthorchiidae, холангиокарцинома.
Цель исследования: Изучение описторхоза человека, с целью выявления причин повышения или понижения динамики заболевших в
Актуальность: Описторхоз является одной из главных обсуждаемых проблем паразитического заболевания в сфере здравоохранения и занимает главные строчки по паразитическим заболеваниям в России, находясь на 4–5 месте. Поэтому разбор данной проблемы является актуальным на настоящий момент времени, что даст нам понять причины такой высокой заболеваемости среди населения.
Введение: Высокая заболеваемость населения связана с одной из основных проблем данного паразитического заболевания — длительный промежуток времени начала заболевания, который может длиться от 5 до 42 дней [2].
В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме, продолжительность может составлять две недели. [2]
Возбудитель описторхоза передаётся через зараженную рыбу, из этого следует, что очаги заболевания распространены среди населения в местах близлежащих рек, где имеются благоприятные условия для существования и размножения моллюсков, которые являются промежуточными хозяевами для кошачьего сосальщика, и карповых рыб, вода которых подвергается значительному фекальному загрязнению, а население употребляет в пищу зараженную личинками рыбу.
Данная ситуация сохраняется как по миру, так и по всей России из-за огромного числа рыбоперерабатывающих предприятий, которые не соблюдают технологии обеззараживания рыбы, вследствие чего не спадает рост больных описторхозом.
Количество заражений описторхозом в мире
Известно, что он вызывает значительное бремя для здоровья в регионе описторхоза в Таиланде и, возможно, на всем юго-востоке материка. Для снижения заболеваемости Оpisthorchiidae нужна необходимая комплексная программа профилактики и борьбы с описторхозом.
В этом обзоре наша цель состоит в том, чтобы представить краткую информацию о текущей ситуации в отношении естественной истории описторхоза и его опасности для здоровья в Юго-Восточной Азии.
Это подтверждается международными эпидемиологическими исследованиями, по данным которых в Северных регионах Тайланда, являющихся эндемичными очагами инвазии Opisthorchis viverrini, заболеваемость холангиокарциномы достигает 96 случаев на 100 тыс.
Описан комплексный подход к решению этих проблем, реализуемый в Таиланде (главным образом распространен описторхоз Виверры) в рамках «Программы скрининга и лечения холангиокарциномы» («Cholangiocarcinoma Screening and Care Program»). Компонент профилактики включает в себя скрининг описторхоза с использованием нового и чувствительного анализа мочи [5].
Холангиокарцинома считается фатальной опухолью и распространена в эндемичных районах присутствия возбудителя описторхоза. Возникновение первичного рака печени коррелирует с длительностью и интенсивностью описторхозной инвазии [4].
Употребление в пищу сырой, ферментированной или недоваренной карповой рыбы, зараженной печеночной двуусткой Opisthorchis viverrini, приводит к хроническому воспалению желчевыводящих путей, фиброзу перидуктала и повышенному риску рака.
Описторхоз в России
Описторхоз, который вызван трематодой Opisthorchis felineus, распространён на территории России, Украины, Казахстана.
В настоящее время в странах СНГ описторхоз распространен преимущественно в местностях, прилегающих к бассейну рек Оби и Иртыша (Западно-Сибирский и Казахстанский очаги), а также в бассейнах Печоры, Камы, Волги, Дона, Немана и других рек России.
Наибольший индекс заболеваемости в России отмечается среди коренного прибрежного населения. Заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 1–3 лет, возрастает к 14–15 годам и на этом уровне держится до 50–60 лет. В профессиональном отношении чаще поражаются рыбаки и моряки.
Высокий показатель заболеваемости приходиться на центральную Россию. Очень высокая заболеваемость регистрируется в Томской и Тюменской областях [3].
На данном графике показано процентное соотношение людей, больных описторхозом за период 2014–2018 гг.
Видно, что почти за все время преобладало количество мужчин. Это связано с мужской работой, которую они выполняют (рыбак, моряк и т. д.)
Высокие показатели заболеваемости населения описторхозом ухудшаются социальными факторами: увеличением в рационе питания населения прибрежных городов и поселков рыбы и рыбопродуктов домашнего приготовления. Так же идет увеличение числа рыбаков-любителей, которые отлавливают зараженную рыбу в водоемах с дальнейшей целью поедания [4].
Статистика описторхоза по республике Башкортостан
По статистике с 2010 по 2020 год видно резкое снижение заболеваемости населения описторхозом. Видно, что на период 2017 года приходиться резкое повышение данной заболеваемости. Можно предположить, что это связанно с увеличением рыбной ловли и работой вахтовым методом в регионах Западной Сибири.
За 5 месяцев (май — сентябрь) 2017 года было диагностировано 30 случаев острого описторхоза. Чаще болели мужчины (70 %) [1].
Вывод: Основываясь на данные результаты, которые были приведены выше, можно сказать, что эпидемиологическая ситуация населения по описторхозу является напряжённой и данное паразитическое заболевание остаётся серьёзной проблемой здравоохранения не только в России, но и в мире. Представители Оpisthorchiidae, паразитируя в желчном пузыре, желчных протоках и печени хозяина, продуцируя токсичные и иммуногенные продукты жизнедеятельности, нарушая метаболизм клеток, являются одним из факторов, способствующих развитию рака желчных протоков.
Литература:
- Описторхоз по Республике Башкортостан. — Текст: электронный // Эпидемиологический атлас ПФО: [сайт]. — URL: http://epid-atlas.nniiem.ru/a01_data_main.html# (дата обращения: 28.05.2021).
- Описторхоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. — Текст: электронный // Polismed.com: [сайт]. — URL: https://www.polismed.com/articles-opistorkhoz-prichiny-simptomy-diagnostika.html#anchor _4 (дата обращения: 28.05.2021).
- Возбудитель описторхоза (Opisthorchis felineus) — два вида трематод: кошачий сосальщик и сосальщик Виверры. Гельминт длиной 8. — Текст: электронный // medn.ru: [сайт]. — URL: https://medn.ru/statyi/opistorxoz-simptomy.html (дата обращения: 28.05.2021).
- Бибик, О. И. 38–49.pdf / О. И. Бибик. — Текст: электронный //: [сайт]. — URL: https://vniigis.ru/1_dlya_failov/RPJ/2020/Vniigis_T. %2014. %20Vol.4–2020/38–49.pdf (дата обращения: 28.05.2021).
- Current Perspectives on Opisthorchiasis Control and Cholangiocarcinoma Detection in Southeast Asia / Khuntikeo Narong, Titapun Attapol, Loilome Watcharin [и др.]. — Текст: непосредственный // Front Med (Lausanne). — 2018. — № 5.
