Исследования проводились на материале 15 плодов человека 186,0–270,0 мм ТКД методами макроскопии, топографоанатомических срезов, тонкого препарирования под контролем бинокулярной лупы, микроскопии серий последовательных гистологических срезов и компьютерной 3-D реконструкции, морфометрии.
Закономерности морфогенеза поднижнечелюстной слюнной железы поднижнечелюстной слюнной железы(ПНЧ СЖ).у плодов человека 6–7 месяцев описаны нами согласно классической периодизации эмбриогенеза и послезародышевого онтогенеза человека Г. А. Шмидта [1], согласно которой плодный период продолжается 192 суток и охватывает 4–10 месяцев внутриутробного развития (ВУР). Согласно периодизации Б. П. Хватова, Ю. Н. Шаповалова [2] плодному периоду соответствуют плоды длиной 81,0–375,0 мм ТКД.
Поднижнечелюстная железа в этот возрастной период развития имеет строение, приближенное к дефинитивному, и представлена системой протоков с конечными отделами (ацинусами).
В этот период продолжается дальнейший рост количества ацинусов при постепенном уменьшении (утончении) между ними слоев соединительной ткани. В плодов 6-го месяца развития (186,0–230,0 мм ТКД) в гистологических срезах отмечено снижение интенсивности окраски секреторных продуктов как в ацинусах, так и в протоках (ПНЧ СЖ).
В данный возрастной период конечные отделы поднижнечелюстной протоки ПНЧ СЖ и совместного выводного протока желез полностью восстановили свои просветления [3].
В плодах человека 6–7 месяцев внутриутробного развития ход поднижнечелюстного выводного протока остается подобным, плодам предыдущего возрастного периода: в области средней трети огибает край челюстно-подъязычной мышцы, прилегающей к его верхней поверхности следуя почти параллельно продольной оси тела нижней челюсти. На своем пути (в средней трети всей длины) поднижнечелюстной выводной проток заходит медиальнее зачатка подъязычной слюнной железы и прилегающей к его медиальной поверхности. На уровне передней и средней трети зачатка подъязычной железы, от его верхнемедиальной поверхности отходит большой подъязычный проток, в большинстве наблюдений сливается с поднижнечелюстным выводным протоком, образовав общий выводной проток. Последние открываются по обе стороны от уздечки языка, где формируются сосочки языка [4]. Дистальный отдел поднижнечелюстного протока и общий (с большим подъязычным) выводной проток тоже полностью восстановили просветление (состоялась вторичная реканализация).
У плодов в возрасте 6–7 месяцев (ВУР) (186,0–270,0 мм ТКД) «ложе» ПНЧ СЖ человека (с увеличением возраста плода и ростом железы) смещается несколько вниз и занимает уже часть поднижнечелюстного треугольника. Для ПНЧ СЖ уже можно описать: три поверхности — верхнюю, нижнюю (или латеральную) и медиальную; три края — верхний, внешний и нижний; две основы, или конца — передний и задний.
Верхняя поверхность ПНЧ СЖ своей верхней частью прилегает к внутренней поверхности тела нижней челюсти. В этой области на железе имеется незначительная выпуклость — соответственно на нижней челюсти содержится незначительное углубление. Нижней частью верхней поверхности железа прилегает к шило-глоточной мышце. В проэкции этой мышце на железе имеется вдавливания.
Нижняя (или латеральная) поверхность ПНЧ СЖ слегка выпуклая, покрытая латеральным листком второй фасции шеи (то есть поверхностным листком собственной фасции шеи), подкожной мышцей, подкожной жировой клетчаткой и кожей.
Более сложным является взаимоотношение ПНЧ СЖ с прилегающими структурами со стороны медиальной (внутренней) поверхности. Спереди она прилегает к нижней поверхности и заднему краю челюстно-подъязычной мышцы, в проэкции которой в железе имеется углубление; сзади и сверху железа прилегает к подъязычно-языковой мышце, которой тоже соответствует небольшое углубление. Сзади и снизу медиальная поверхность железы контактирует с задним брюшком двубрюшной мышцы и шило-подъязычной мышцы, благодаря которым на железе образуется овальное углубление двубрюшной мышцы [5].
Верхний край ПНЧ СЖ, образованный на месте соединения верхней и нижней (латеральной) поверхностей, находится в промежутке между телом нижней челюсти и началом челюстно-подъязычной мышцы. Внешний край железы тоже образован на месте соединения верхней и нижней (латеральной) поверхностей, тянется вдоль нижнего края тела нижней челюсти в сопровождении артерии и вены. Нижний край находится там, где сходятся медиальная (внутренняя) и нижняя (латеральная) поверхности, идет дугообразно (выпуклостью вниз) вдоль больших рогов подъязычной кости. В месте, где этот край касается промежуточного сухожилия двубрюшной мышцы, на нем имеется хорошо наблюдаемая вырезка. Передний и задний концы ПНЧ СЖ округлены. Передний конец касается переднего брюшка двубрюшной мышцы. Задний конец доходит до нижней части околоушной слюнной железы и отделен от нее соединительнотканным тяжем. От переднего края ПНЧ СЖ отходит непостоянный отросток, который проникает через щель в фасции на медиальной стенке «ложа» железы и направлен вперед по верхней поверхности челюстно-язычной мышцы.
Литература:
- Шмидт Г. А. Периодизация эмбриогенеза и послезародышевого онтогенеза у человека и животных / Г. А. Шмидт // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1972. — Т. LXIII, № 8. — С. 17–28.
- Хватов Б. П. Ранний эмбриогенез человека и млекопитающих: пособие по микроскопической технике / Б. П. Хватов, Ю. Н. Шаповалов // Симферополь, 1969. 183 с.
- Табачнюк Н. В. Оценка информативности методов диагностики при исследовании морфогенеза поднижнечелюстной слюнной железы / Н. В. Табачнюк, И. Ю. Олийнык // Клиническая и экспериментальная патология. — 2010. — Т. 9, № 3 (33). — С. 148–152
- Олийнык И. Ю. Сравнительная оценка периодизации эмбрионального материала за темпами его дифференцирования на основании кариометрических данных эмбриогенеза бранхиогенной группы желез человека / И. Ю. Олийнык, Ю. Т. Ахтемийчук, Л. О. Филипова // Вестник морфологии. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 323–327.
- Табачнюк Н. В. Морфогенез поднижнечелюстной слюнной железы в раннем периоде пренатального онтогенеза человека / Н. В. Табачнюк // Хист. Всеукраинский медицинский журнал молодых ученых. — Черновцы, 2011. — Выпуск 13. — С. 213–214.
