Анатомия сегодня рассматривает форму и строение органов и систем человека в целом как продукт наследственности, который меняется в зависимости от определенных условий биологической и социальной среды и выполняемой организмом работы, как во времени (фило, онтогенез), так и пространстве (различных географических регионах) [1].
Строение слюнных желез является предметом постоянного внимания как теоретической, так и клинической медицины [2].
Синтопия и морфологические особенности поднижнечелюстной слюнной железы (ПНЧСЖ) в предплодовом периоде пренатального онтогенеза, который охватывает 7–12 недель внутриутробного развития человека (ВУР), исследованные нами на основе комплексного изучения 60 препаратов предплодов (ПП) человека 14,0–79,0 мм теменно-копчиковой длины (ТКД) с построением графических и пластических реконструкционных моделей зачатков железы.
На 7 неделе ВУР (ПП 14,0–20,0 мм ТКД; 43–49 суток) зачаток ПНЧСЖ значительно увеличивается и приобретает вид сплошного епителиального тяжа с несколько утолщенным дистальным отделом. В начале предплодового периода онтогенеза человека рост зачатка ПНЧСЖ направлен дорзо-медиально.
Размер эпителиального зачатка ПНЧСЖ в ПП 14,0 мм ТКД составляет 60х60 мкм.
Эпителиальные клетки зачатка, что на срезах толщиной 15 мкм образуют своеобразный тяж (рис. 1), расположены компактно без четкого определения границ между ними.
Рис. 1. Фронтальный срез краниального отдела ПП человека 14,0 мм ТКД (фрагмент). Окраска гематоксилином и эозином. Микрофотография. Увеличение 56х: 1 — зачаток ПНЧСЖ; 2 — зачаток языка; 3 — зачаток небного отростка 4 — первичная ротовая полость; 5 – хрящ Меккеля; 6 — прилегающая мезенхима
Форма клеток зачатка преимущественно кубическая. Ядра клеток, как правило, до 4 мкм в диаметре и имеют округлую форму, изредка приобретают едва вытянутую (овальную) форму; залегают в апикальных отделах клеток. Клетки прилегающей мезенхимы расположены хаотично, с тенденцией к концентрации вокруг вросшего в нее эпителиального зачатка ПНЧСЖ [3].
Анализ серийных гистологических срезов ПП 7-й недели ВУР (14,0–20,0 мм ТКД; 43–49 суток) и дальше свидетельствует о наличии качественных преобразований в основных зачатках смежных с ПНЧСЖ структур. Окраска гистологических препаратов реактивом Шиффа и толуидиновым синим, при различных значениях рН, подчеркивает, что в ПП этого возрастного периода активно протекают биосинтетические процессы. При этом в аморфном веществе обнаруживаются нейтральные углеводные компоненты, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфаты. В этот период формируется преддверие ротовой полости. Всю ротовую полость занимает больших размеров язык, основу которого составляют миобласты и мезенхима.
В ПП 14,8–15,0 мм ТКД длина зачатка ПНЧСЖ достигает 220 мкм, диаметр его проксимального отдела — 24 мкм, дистального — 36 мкм. Эпителиальные клетки зачатка железы размещены компактно. К границе с дистальным утолщением ядра эпителиальных клеток, которые лежат на периферии зачатка, изменяются, приобретают овальную форму.
Этот слой клеток отделяется от окружающей мезенхимы хорошо выраженной базальной мембраной (рис. 2).
Рис. 2. Фронтальный срез зачатка ПНЧСЖ предплодов человека 15,0 мм ТКД. Окраска гематоксилином и эозином. Микрофотография. Увеличение 140х: 1 — зачаток ПНЧСЖ (фронтальный разрез); 2 — концентрация клеток мезенхимы вокруг зачатка железы; 3 — язык; 4 — эпителий слизистой оболочки дна полости рта; 5 — полость рта
В периферических отделах эпителиального тяжа в ПП 15,0–15,5 мм ТКД клетки размещены несколько компактнее, чем в центральном отделе, где наблюдается определенное «разрежение» клеток, но просвет будущей протоки железы еще не определяется (см. Рис. 2).
Ротовая полость в ПП 14,0–16,5 мм ТКД имеет форму неправильной щели. На последовательных фронтальных гистологических срезах ПП этого возрастного периода билатерально расположены (латеральнее зачатков ПНЧСЖ) зачатки нижней челюсти — островки хряща Меккеля, вентральные концы которых продолжают сближаться, но еще не достигли срединной линии. Компоненты хрящевой ткани в них стали более зрелыми. В составе зачатка нижней челюсти более четко (чем на предыдущем этапе развития) выявляются очаги остеогенеза, которые локализуются по ходу хряща Меккеля, с вентро-латеральной его стороны, в виде отдельных островков. По периферии минерализованных островков костной ткани локализуются плотно прилегающие друг к другу остеобласты различной формы: от овальной до трапециевидной [4].
В ПП 16,5 мм ТКД зачаток ПНЧСЖ, по-прежнему представляет собой сплошной эпителиальный тяж, размеры которого значительно увеличились в длину (до 280 мкм), а дистальный отдел заметно расширился (до 42 мкм).
Одновременно было замечено отклонение дистальных отделов эпителиального тяжа в дорзо-латеральном направлении.
По серийным гистологическим срезам ПП данного возрастного периода, в одном случае из трех серий гистологических препаратов ПП 16,5 мм ТКД, нами выявлено дихотомическое ответвление от верхней трети проксимального отдела эпителиального тяжа ветви, которая в своем росте имела принципиально иное направление, чем весь эпителиальный зачаток, а именно — спереди-назад и латерально (рис. 3).
Основываясь на проведенном исследовании, и учитывая установленный нами факт отличного от направления роста основного эпителиального тяжа направления роста дихотомически ответвлённой ветви, обнаруженный нами в первую очередь зачаток ПНЧСЖ мы склонны расценивать как совместный эпителиальный зачаток для двух больших слюнных желез — поднижнечелюстной и подъязычной (см. рис. 3), поскольку обнаружено дихотомическое ответвление отвечает в дальнейшем развитию топографического размещения подъязычной слюнной железы.
Рис. 3. Графическая реконструкция зачатков слюнных желез по серии фронтальных срезов ПП человека 16,5 мм ТКД. Увеличение 80х: 1 — зачаток правой ПНЧСЖ; 2 — дихотомическое ответвление закладки левой подъязычной слюнной железы от общего с ПНЧСЖ зачатка; 3 — зачаток нижней челюсти (хрящ Меккеля) 4 — язык; 5 — полость рта
Гистологическое строение общего зачатка ПНЧСЖ и подъязычной слюнной железы ПП 16,5 мм ТКД подобная описанной для ПП 15,0–15,5 мм ТКД: зачаток желез на поперечных срезах имеет округлую форму, на продольных — форму тяжа (рис. 3.), ядра клеток которого, как правило, вытянутой формы и величиной 5–6 мкм.
Рис. 4. Фронтальный срез общего зачатка ПНЧСЖ и подъязычной слюнной железы ПП 16,5 мм ТКД. Окраска гематоксилином и эозином. Микрофотография. Увеличение 140х: 1 — зачаток желез 2 — концентрация клеток мезенхимы вокруг зачатка; 3 — язык; 4 — эпителий слизистой оболочки ротовой полости; 5 — полость рта
По периферии зачатка хряща Меккеля наблюдается хорошо выраженное скопление клеток мезенхимы, которые образуют как футляр толщиной в 18–21 мкм.
Клетки, которые формируют эпителиальный тяж, располагаются радиально и более компактно по периферии (см. Рис. 4).
В ПП 17,0–17,5 мм ТКД гистологическое описание эпителиального тяжа зачатка железы подобное с ранее описанным. В противоположность более ранним стадиям развития в ПП данного возраста первичная ротовая полость выстлана двухслойным эпителием, но все еще имеет вид щели, ограниченной верхне- и нижнечелюстными отростками. Именно в этот период эмбриогенеза хорошо выраженными становятся зачатки неба, которые сформированы в виде парных зачатков небных отростков.
В этот возрастной период значительно увеличились размеры зачатка языка. Его длина достигает 850–860 мкм. В толще зачатка размещены мышечные волокна, которые имеют направление от участка подбородка к корню языка и от подбородка к зачатку подъязычной кости (зачатки подбородочно-языковой и подъязычной мышцы). Однако четкое их дифференцирование еще отсутствует.
Литература:
- Этинген Л. Е. О перспективах изучения анатомии в XXI веке // Морфология. — 2008. — Т. 133, № 4. — С. 106.
- Madani G. Anatomy of the Salivary Glands // Semin. Ultrasound, CT and MRI. — 2006. — Vol. 27, № 6. — P. 436–439.
- Табачнюк Н. В., Олийнык И. Ю. Динамика морфологических преобразований прилегающих к поднижнечелюстной слюнной железе смежных структур в первом триместре пренатального онтогенеза человека // Probleme actuale ale morfologiei: Conf. ştiinţifice internaţionale dedicată сentenarului profesorului B. Z. Perlin (Chişinău, 20–23 sept. 2012; sub redacţia Ilia Catereniuc): materialele conferinţei. — Ed.: Sirius SRL, MD: Chişinău, 2012. — P. 349–354.
- Табачнюк Н. В., Олийнык И. Ю. Морфогенез поднижнечелюстной слюнной железы 6–7 месяцев внутриутробного развития // Международный медицинский журнал «MEDICUS». — 2016. № 4 (10). — июль. С. 42–43. [Россия: Волгоград]
