В исследовании использованы серии гистологических и топографоанатомических срезов зародышей, предплодов и плодов человека из коллекции музея кафедры анатомии человека имени Н. Г. Туркевича, кафедры анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии Буковинского государственного медицинского университета; серийные гистологические срезы коллекции «Крым» ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского».
Все исследования проведены согласно методическим рекомендациям «Соблюдение этических и законодательных норм и требований при выполнении научных морфологических исследований» [1] и с соблюдением основных биоэтических положений Конвенции Совета Европы о правах человека и биомедицины (от 04.04.1997г.), Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации об этических принципах проведения научных медицинских исследований с участием человека (1964–2008 гг.), а также приказа МЗ Украины № 690 от 23.09.2009 г.
Возраст объектов исследования определяли по таблицам Б. М. Пэттена [2], Б. П. Хватова, Ю. Н. Шаповалова [3], А. Б. Кнорре [4], Г. А. Шмидта [5] на основании измерений теменно-копчиковой длины (ТКД) в мм.
Длину зародышей, предплодов и плодов приводим, указывая ТКД, потому что это измерение, по мнению большинства исследователей, имеет более практическое применение.
Методы исследования поднижнечелюстной слюнной железы (ПНЧСЖ)
|
Возраст объектов исследования |
Методы исследования |
|
|
Макроскопический |
Макро-микроскопия топографоанатомичних срезов |
|
|
Зародыши: |
||
|
до 4 недель |
– |
– |
|
5 недель |
– |
– |
|
6 недель |
– |
– |
|
Предплоды: |
||
|
7 недель |
12 |
7 |
|
8 недель |
12 |
6 |
|
9 недель |
10 |
5 |
|
10 недель |
9 |
5 |
|
11 недель |
8 |
2 |
|
12 недель |
9 |
4 |
|
Плоды: |
||
|
4 месяца |
6 |
3 |
|
5 месяцев |
9 |
2 |
|
6 месяцев |
7 |
3 |
|
7 месяцев |
8 |
5 |
|
8 месяцев |
8 |
4 |
|
9 месяцев |
7 |
1 |
|
10 месяцев |
6 |
5 |
|
ВСЕГО: |
111 |
52 |
Макроскопические методы исследования не только не исчерпали своих возможностей, но и не потеряли исследовательских приоритетов в связи с тем, что граничат с хирургией и другими отраслями клиники. Нами были использованы некоторые методики микрохирургической анатомии, целью которой является комплексное изучение строения и топографии мелких анатомических структур в макромикроскопическом поле зрения, то есть в диапазоне увеличения от 3 до 45 раз, которое обеспечивают средства современной оптической техники — стереоскопические микроскопы, хирургические лупы, операционные микроскопы [6,7].
Использовали стереоскопический микроскоп МБС-10 и лупы с разной степенью увеличения. Для удобства препарирования применяли микрохирургический инструментарий. Фиксированный в 5–6 % растворе формалина материал промывали в течение 1–2 суток проточной водой. Изучение строения и топографии поднижнечелюстной слюнной железы (ПНЧСЖ) начинали с антропометрических измерений после маркировки препаратов плодов и внешнего осмотра. Дальше — отпрепарировали кожу и подкожную клетчатку от угла нижней челюсти до подбородка, выделяя треугольник Пирогова, после препарировали ПНЧСЖ с выводным протоком, при этом постепенным препарированием выделяли мышцы, сосуды и нервы, клетчатые и фасциальные образования. При этом изучали форму, общее строение, топографию, коррелятивные взаимоотношения ПНЧСЖ со смежными органами, сосудами и нервами, проводили их морфометрию [8]. В отдельных случаях мы не нарушали синтопии исследуемых структур анатомическим препарированием. [9].
Для изготовления топографоанатомических срезов материал в течение 1–1,5 месяца хранили в предложенном А. Я. Сумко и соавт. (1985) растворе, в котором мягкие ткани уплотнялись, а костная ткань подвергалась декальцинации. Участок исследования (головку плода или его нижнюю часть) после этого дополнительно заливали в желатин, дополнительно фиксировали органы и структуры, предотвращая, таким образом, их смещение во время выполнения срезов.
Специальным устройством с ножом для изготовления топографо-анатомических срезов в одной из трех плоскостей (фронтальной, горизонтальной или сагиттальной) изготавливали срезы толщиной от 3,0 до 5,0 мм, после чего последние помещали в 5 % раствор нейтрального формалина, где срезы хранили и использовали для последующего исследования и демонстрации.
Данный метод значительно облегчает изучение топографоанатомических взаимоотношений ПНЧСЖ с прилегающими структурами.
Литература:
- Мишалов В. Д., Чайковский Ю. Б. Соблюдение этических и законодательных норм и требований при выполнении научных морфологических исследований.- Киев:, 2007. — 76с.
- Пэттен Б. М. Эмбриология человека.- пер. с англ. — М.: Медгиз:, 1959. — 768 с.
- Хватов Б. П., Шаповалов Ю. Н. Ранний эмбриогенез человека и млекопитающих: пособие по микроскопической технике. Симферополь:, 1969. 183 с.
- Кнорре А. Г. Краткий очерк эмбриологии человека с элементами общей, сравнительной и экспериментальной эмбриологии.– Л.: Медгиз., 1959. — 223 с.
- Шмидт Г. А. Периодизация эмбриогенеза и послезародышевого онтогенеза у человека и животных // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1972. — Т. LXIII, № 8. — С. 17–28.
- Каган И. И. Микрохирургическая анатомия, как анатомическая основа микрохирургии // Морфология. — 1999. — Т. 116, № 5. — С. 7–11.
- Бобин В. В., Лупырь В. М., Масловский С. Ю. Макромикроскопическая анатомия в системе антропологических наук // І Междунар. конгресс по интеграт. антропологии: матер. конгресса. — Тернополь:, 1995. — С. 62–63.
- Железнов Л. М., Галеева Є.Н., Лисицкая С. В. Фетальная топографическая анатомия — прикладное и теоретическое значение [и др.] // Морфология. — 2000. — Т. 129, № 4. — С. 51.
- Ахтемийчук Ю. Т., Цигикало О. В. Фотодокументирование морфологических исследований // Весник морфологии. — 2000. — Т. 6, № 2. — С. 327–329.
