В статье автор совершает попытку объяснения, почему курс психотерапии — не панацея.
Ключевые слова: психотерапия, гештальт, психоанализ.
Психологические проблемы — бич нашего времени. Чтобы с ними справиться, человек обращается к специалистам — психотерапевтам и психологам. В этой статье я попытаюсь объяснить, почему простой поход или цепь походов к врачу — не панацея.
Итак, выделяется несколько основных методов психотерапии, активно применяющихся на практике современными психологами и психотерапевтами:
1) Рациональный — терапия путём разбора проблем и логического убеждения пациента;
2) Психоаналитический — метод, сходный с рациональным, однако подразумевающий не мгновенное решение, а подведение пациента к самостоятельному анализу и выводам;
3) Когнитивно-аналитический — в основе метода лежит глубинное взаимодействие «мать — дитя»;
4) На основе трансактного анализа — упрощённый вариант психоанализа, сводящий всё до трёх точек: ребёнок, взрослый, родитель;
5) Личностно-ориентированный — терапия полного принятия индивидуальности и личности пациента;
6) Гештальт — принцип, основанный на выходе из так называемых тупиков сознания;
7) Аутогенный — способ, подразумевающий мышечные тренировки в качестве терапии;
8) Эмоционально-стрессовый — метод, при котором пациента намеренно ставят в стрессовую ситуацию для выявления истинных эмоций;
9) Групповой — терапия, построенная на общении с людьми со сходными проблемами;
10) Позитивный — метод, который держится на трёх принципах: надежды, баланса, самопомощи.
Все перечисленные подходы к психотерапии своей целью по определению имеют излечение пациента, посильное оказание ему помощи. И несмотря на это, многие методики не только расходятся в том, на чём они зиждутся, но порой и вовсе противоречат друг другу.
Из этого очевидно: каждый психотерапевт и психолог вынужден выбирать ту методику, которая отвечает его личностным предпочтениям, и ей работать, по сути — её пропагандировать.
В этом и заключается парадокс психотерапии, её неразрешимый вопрос: как многогранную личность можно подстроить под один метод психоанализа, как можно встроить его в ту систему, которую избрал для себя конкретный психотерапевт?
Рассмотрим на примере: абстрактный пациент — П; доктор 1, придерживающийся принципов гештальт-терапии — Д1; доктор 2, придерживающийся позитивного метода в совокупности с медикаментозным — Д2.
Характеристика П: мнительный, ранимый.
Жалобы П: тревожность и развитие параной, бессонница, подавленное настроение, истощение организма.
Какими методами руководствуется каждый из психотерапевтов?
Д1: Проблему тревожности ищет в том, что пациент находится не в «сейчас», а между «сейчас» и «потом», заполняя пустоту паранойями и страхами. Бессонница — результат конфликта внутренней энергии и отсутствия её выхода посредством действий. Подавленное настроение — зачастую один из тупиков, гештальтов, которые необходимо закрыть. Истощение организма — психосоматическое свойство пациента, с которым он должен бороться, выходя из тупиков сознания.
Д2: От тревожности и бессонницы выписывает нейролептик. Настроение регулирует с помощью длительной цепи сеансов и трёх принципов: надежды, баланса и самопомощи. Истощение организма предлагает решить, используя пятиступенчатую модель самопомощи.
Таблица 1
Результат терапии, где «+»— проблема решена, «—»— проблема не решена
|
|
Тревожность |
Бессонница |
Настроение |
Истощение |
|
Д1 |
— |
— |
+ |
+ |
|
Д2 |
+ |
+ |
+ |
— |
Кажется, будто результат должен показывать преимущество метода позитивной психотерапии (опуская побочные эффекты лекарств), однако не стоит забывать, что П обладает особыми качествами и чертами личности, которые с П1, например, могут в корне различаться.
Очевидно, что для каждого из методов психотерапии подойдёт свой определённый тип личности, но соотношение + и — всегда будет колебаться, потому как зацикленность на одном принципе лечения не позволяет в полной мере рассмотреть персону и её специфические качества.
Таким образом, становится очевидно, что любой психотерапевтический метод и даже сочетание оных не способны полностью разрешить проблему пациента. К тому же многие из пациентов приходят не с целью получить помощь, а с целью бесконечного по своей продолжительности обсуждения насущных проблем, из которых пациент выбираться не стремится.
Литература:
- Дуткевич Т. В., Савицкая О. В. «Практическая психология. Введение в специальность» — издательство ЦУЛ, 2010 год.
- Фредерик Перлз, «Гештальт-семинары» — издательство «Институт Общегуманитарных Исследований», 2017 год.
- Розенберг О. Ф. «Психологические принципы личностно ориентированного подхода» — журнал «Психопедагогика в правоохранительных органах», 2008 год.
