Анализ динамики неразвивающейся беременности в Карагандинской области (Казахстан)

В данной статье представлен сравнительный анализ встречаемости неразвивающейся беременности в гинекологических стационарах двух городов Карагандинской области (г.Сатпаев, г.Караганда), куда поступили беременные женщины фертильного возраста (16–45 лет), которым был установлен диагноз неразвивающаяся беременность. На основании изучения статистики нами было выявлено увеличение численности женщин с диагнозом замершая беременность.

Ключевые слова: замершая беременность, неразвивающаяся беременность, невынашивание, частота встречаемости, возраст беременных.

This article presents a comparative analysis of the incidence of non-developing pregnancy in gynecological hospitals in two cities of the Karaganda region (Satpayev, Karaganda). Where did pregnant women of childbearing age (16–45 years), who were diagnosed with a non-developing pregnancy. Based on the study of statistics, we identified an increase in the number of women diagnosed with a frozen pregnancy.

Key words: missed abortion, non-developing pregnancy, miscarriage, frequency of occurrence, age of pregnant women.

Актуальность: Проблема неразвивающейся беременности продолжает оставаться актуальной и социально значимой в практике акушер-гинеколога и современной гинекологии. Нередки ситуации, когда наступившая беременность на каком-то этапе прекращает свое развитие и прерывается. Внутриутробная гибель эмбриона на ранних стадиях развития называется неразвивающаяся беременностью (НБ).

К сожалению, замершая беременность встречается не так редко, как кажется обычным людям. По статистическим данным именно так заканчивается 10–30 % беременностей [1]. Замершая беременность (ЗБ) может быть связана с различными этиологическими факторами. Чаще всего причиной замирания и гибели плода является воспалительный процесс и инфекции, передаваемые половым путем [3,4]. Вероятность замирания беременности зависит и от возраста родителей. Мы считаем необходимым отметить работы DavorJ. и OvertonC. [5] так как они определяют степень риска ранней потери беременности по возрасту. Исходя из исследований до 35 лет этот риск составляет 15 %, в 35–39 лет у 25 % женщин, а в 40–44 года возрастает до 51 %, в 45 и более доходит до 90 % случаев.

Так же нами были проанализированы исследования Гуман Л. П. [6] которая по результатам исследования утверждает, что средний возраст женщин, у которых был установлен диагноз неразвивающаяся беременность, составил 23,7 лет.

Материалы иметоды: Использовались статистические данные конъюнктурных отчетов за три года 2016,2017,2018 гг. А также проведен анализ историй болезней женщин с НБ в возрасте 18–45 лет, госпитализированных в гинекологические отделение КГП ЦБ № 1 г.Сатпаев и ТОО «РАГЦ» г.Караганды в период с 2016–2018 гг.

Результаты иобсуждения: ниже представлены сводные данные поступления беременных женщин в ЦБ № 1 и РАГЦ (таб.1), и женщин с диагнозом НБ (таб.2) и диаграмма изменений процентного числа женщин фертильного возраста с данным диагнозом.

Таблица 1

Количество беременных женщин за три года вЦБ№иРАГЦ

Можно отметить, что имеется тенденция к увеличению численности поступающих беременных женщин в гинекологические стационары.

Таблица 2

Количество женщин за три года вЦБ№иРАГЦ сдиагнозом неразвивающаяся беременность

Рис. 1. Процент женщин с НБ от общего числа поступивших беременных

По данным таб.2 и рис.1 можно сделать вывод, что количество женщин с замершей беременностью имеет восходящий тренд.

Чтобы проанализировать возрастную структуру женщин с данным диагнозом, были обработаны истории болезни. Анализировалась частота встречаемости НБ, возраст женщин с диагнозом НБ. Результаты представлены в таб.3 и рис.2.

Таблица 3

Распределение женщин сдиагнозом НБ за 3 года вЦБ №1 иРАГЦ.

Рис. 2. Возрастной аспект женщин с диагнозом НБ в ЦБ№ 1 и РАГЦ.

На основании вышеуказанных данных наибольший удельный вес приходится на женщин в возрасте 26–30 лет, что составляет 33,4 %.

Вывод: Основываясь на полученный анализ данных, следует отметить, что с каждым годом имеется тенденция к увеличению диагноза неразвивающаяся беременность в Карагандинской области. За последний год число женщин с НБ возросло на 6,7 % (177). Заболеваемость приходиться на возрастную категорию 26–30 лет. Задача специалиста, ведущего семейные пары с диагнозом замершая беременность в анамнезе, оказать психологическую поддержку, наметить и немедленно, сразу после эпизода репродуктивной потери, реализовать план индивидуальных реабилитационных мероприятий, включающих модификацию образа жизни, диагностику и лечение сопутствующих заболеваний, выстроить стратегию реабилитации эндометрия и начать подготовку к последующей, успешной беременности.

Литература:

1. Радзинский В. Е., Майскова И. Ю., Димитрова В. И. Ком- плексный подход к лечению неразвивающейся беременности в ранние сроки // Гинекология. — 2008. — Т. 10. № 1. — С. 42–45.
2. Сидельникова В. М., Невынашивание беременности, современный взгляд на проблему // Акушерство и гинекология 2001. № 5. С. 24–27.
3. Слепцова С. И. Факторы риска и причины невынашивания беременности.// Акуш. и гин. 1991.№ 4. С. 20–23.
4. Неразвивающаяся беременность в первом триместре: факторы риска, способы прерывания.// Молодой ученый.2018. № 49 (235). С. 88–93.
5. Davor Jurkovic, Caroline Overton, Ruth Bender-Atik. Diagnosis and management of first trimester miscarriage // BMJ 2013; 346: 13676 doi: 10.1136 / bmj.13676 (Published 19 June 2013).
6. Гуман Л. П. Социальные аспекты семей, перенесших неразвивающуюся беременность // Материалы форума «Мать и Дитя», Москва, 2012. С. 33–34.