В статье обсуждается проблема исследования психологических особенностей наркозависимых. Она весьма актуальна как в теоретическом, так и в практическом плане и является объектом междисциплинарных исследований отечественных и зарубежных ученых.
Среди многих проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, одно из первых мест занимает проблема зависимости, как глобальная угроза здоровью населения страны. Прогрессивно нарастающие требования социальной среды, социально-экономический кризис вызвали появление массовых состояний психоэмоционального напряжения, увеличение форм саморазрушающего поведения, на первое место из которых вышла наркотизация, а также различные виды злоупотребления психоактивными веществами.
Феномен аддикции (зависимости) от какого-либо психоактивного вещества — это фактически саморазрушительное поведение, которое закономерно приводит к необратимым изменениям психики, дисфункциям внутренних органов и систем и к деградации личности.
Проблемой аддиктивного поведения занимались многие как зарубежные: Э. Ханзян, Л. Вёрмсер, Г. Кристал, B.Segal, M. Zukerman, R. Jessor, Э. Берн, Ст. Гроф, А. Менегетти, Н. Пезешкиан и др., так и отечественные исследователи: В. Ю. Александрова, Н. Н. Апетик, Б. С. Братусь, Н. П. Бурмака, В. Я. Гиндкин, Н. Е Завадская, В. Ю. Завьялов, О. Е. Ивашко, Т. В. Кириченко, Н. С. Курек, И. П. Лысенко, Н. Ю. Максимова, Е. С. Меньшикова, М. Н. Овчинникова, Т. В. Кимиров, С. В. Цицарев, О. Т. Середниченко.
Вместе с тем, современное состояние проблемы требует дальнейшего систематического изучения как психологических особенностей аддиктивного поведения наркозависимых, так и разработки эффективных программ психокоррекции.
Анализ научной литературы показал, что отечественные ученые, изучающие проблему наркомании, концентрировали свои исследования на фармакологическом воздействии психоактивных веществ, особенностях протекания физиологических процессов при систематическом употреблении наркотиков. Изучение именно медико-физиологического аспекта наркомании повлияло на подход к ее профилактике и лечению, который свел проблему злоупотребления психоактивных веществ к физиологической зависимости и ее способам ее купирования. Так, в отечественной официальной наркологии, наркоманией считалась группа заболеваний, которая вызывается систематическим употреблением наркотических веществ и проявляется в изменениях реактивности психики, физиологической зависимости и других психологических и социальных явлениях [2].
Современные исследования отечественных авторов (С. А. Шеина, Т. Л. Чугунова, В. М. Ялтонского, Н. А. Сироты) показывают, что проблема наркомании должна рассматриваться и как физиологическая проблема, и как проблема личности, которая прибегает к использованию наркотических веществ в конкретной социальной ситуации. Тогда профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие будут включать в себя другое содержание, а соответственно, и новые возможности.
В рамках различных направлений психологии существуют разные подходы к проблеме наркомании. В бихевиоральном подходе отстаивают мысль о непрерывном влиянии на человека его социального окружения. В рамках когнитивного подхода наркомания рассматривается в связи с концепцией локуса контроля. Психоаналитические исследования наркомании сводятся в основном к объяснению возникновения зависимости как дефектам в психосексуальном созревании. В трансактном анализе нет четкого определения и понимания сущности наркомании. С позиций системного подхода наркоманию можно определить, как системный комплекс, который включает элементы, различные по своей природе, уровню и динамике. Вместе с тем, как показывает анализ научной литературы ни в одной теории или концепции, полностью не объясняются феномены, связанные с употреблением наркотиков. К сожалению, приходится констатировать что, ни одна концепция возникновения и формирования психологической зависимости не является исчерпывающей.
В отсутствии развитой психологической концепции наркомании, целесообразно обратить внимание на эмпирические исследования. Как показал проведенный анализ проблемы наркомании, больше всего психологических исследований в этой области связано с изучением предрасположенности к злоупотреблению наркотических веществ.
Как известно, существуют биологические, социальные и психологические факторы, способствующие формированию аддиктивного, соответственно, и наркозависимого поведения.
В исследованиях У. А. Абшаихова, Н. А. Сироты [1] подчеркивается роль наследственной отягощенности психическими заболеваниями, что может выступать фактором, который способствует наркомании. Далее, рассмотрим ведущие психологические факторы формирования наркотической зависимости.
С. В. Березин [2] с соавторами делает значимый акцент на мотивообразующих факторах формирования данной аддикции. Кроме того, различные способы преподнесения недифференцированных по своему содержанию сведений о наркомании, использующиеся в целях профилактики молодежного наркотизма, ведут к мозаичности, разорванности, противоречивости представлений о наркомании у подростков и детей. Резко отрицательное эмоциональное отношение к стереотипу «наркоман» очень часто совпадают с интересом к употреблению таких веществ.
Анализируя исследования по проблеме мотивов наркозависимости, следует отметить, что еще Э. Фромм относится к употреблению наркотиков как частному случаю культа потребительства среди молодёжи, следовательно, мотивацией употребления наркотиков является стремление «потреблять счастье» как товар.
А. Е. Личко и В. С. Битенский выделили следующую классификацию мотивов употребления наркотиков подростками:
- Социально-психологические мотивы: мотивы, обусловленные традициями и культурой; субмиссивные мотивы, которые отражают подчинение давлению других людей или референтной группы; псевдокультурные, отражают стремление приспособиться к «наркотическим ценностям» подростковой группы.
- Потребность изменить собственное состояние сознания: гедонистические мотивы; атарактические мотивы; мотивы гиперактивации поведения.
- Патологическая мотивация, связанная с наличием абстинентного синдрома и патологического влечения к наркотику.
Склонность к аддиктивному поведению, по мнению А. Е. Личко, как правило, характерна подросткам с неустойчивым, конформным, гипертимным, циклоидным типами акцентуаций характера [4].
Б. С. Братусь в исследованиях аномалии личности отмечает, что наркозависимость, имеющая в качестве смыслообразующей ценности наркотическое средство, в ходе своего развития неизбежно навязывает субъекту систему специфических личностных смыслов, определяемых характерными особенностями наркотического средства в качестве мотива различных актуальных потребностей. По мере закрепления наркоманизации в качестве способа удовлетворения актуальных потребностей система порождаемых наркосредством личностных смыслов приобретает стабильность, ригидность, устойчивость, превращаясь в систему специфических установок личности.
Отметим, что мотивы употребления наркотиков и отказа от них недостаточно исследованы и неоднородны по своему содержанию. (Почему?)
И. Н. Пятницкая указывает на недостаточную социальную адаптацию будущих наркоманов, особенно в сложных условиях. В современном обществе все более обостряются внутренние конфликты, а психическая адаптация становится все менее выраженной.
В работах Г. Я. Лукачер, Н. В. Макшанцевой выявлено, что наркотическая зависимость начинает формироваться, как правило, в подростковом возрасте. Авторы дают следующие личностные характеристики подросткам склонным к употреблению наркотиков: им свойственны выраженные тенденции к самоутверждению при отсутствии необходимых для этого психологических ресурсов; характерно стремление к немедленному выполнению своих претензий; им свойственно пониженная способность к длительной, целенаправленной деятельности, раздражительность, склонность к избыточному фантазированию, демонстративному проявлению чувств, подражанию, лжи.
Н. Ю. Максимова выделяет у молодых наркозависимых людей нарушения эмоционального функционирования и психической активности, снижение самооценки, способностей совладения со стрессом и саморегуляции, низкие показатели интеллекта и личностные расстройства.
В исследованиях К. Г. Сурнова были выделены установки личности, появившиеся как результат наркозависимости. Автор выявил, что они оказывают существенное влияние на процессы смыслообразования не только внутри наркозависимости, но и внутри деятельностей, подчиненных другим мотивам или ценностям.
К. Г. Сурнов выделяет важнейшие установки личности, порождаемых наркотической деятельностью, т. е. деятельностью, мотивом которой является наркотическое средство:
- Установка к воображаемому удовлетворению потребности;
- Установка к быстрому удовлетворению потребности при малых затратах усилий;
- Установка к пассивным способам защиты при встрече с трудностями;
- Установка к неприятию на себя ответственности за совершаемые поступки;
- Установка к предпочтению эгоцентрических мотиваций альтруистическим;
- Установка к малой опосредованной деятельности;
- Установка довольствоваться временным и не вполне адекватным потребности результатом деятельности.
Автор отмечает, что ценности, которые соответствуют смысловым установкам наркозависимой личности, принимаются как замещающие наркотическое средство; ценности, которые не соответствуют смысловым установкам — отвергаются. При этом к числу отвергаемых ценностей относят большинство социально одобряемых.
В своих исследованиях Р. Р. Гарифуллин [3] главной причиной наркотизации личности определил утрату ею смыслообразующих ценностей жизни. В процессе потребления наркотиков личность приобретает специфические характеристики, обусловленные деформацией её смысловых структур, состоящей в том, что реальные смыслообразующие ценности подменяются искусственными и мнимыми. У донаркотических личностей (склонных к наркопотреблению, но никогда не потреблявших) таких специфических характеристик не существует.
Таким образом,столкновение личности с обстоятельствами, препятствующими реализации в жизни ее глубинных, базисных тенденций, обусловливает предрасположенность к злоупотреблению наркотиками. К мотивообразующим факторам формирования наркотической аддикции можно отнести: недостаточную социальную адаптацию, личностные особенности человека (низкий культурный уровень, установки личности, смыслообразующие ценности, нарушение эмоциональной сферы) и ситуативные факторы. Злоупотребление наркотиками является защитной активностью личности перед лицом трудностей, которые препятствуют удовлетворению наиболее важных и значимых для него потребностей и носит адаптивный смысл.
Основываясь на поставленной в работе цели, был проведен констатирующий эксперимент, в котором изучались личностные характеристики наркозависимых: направленность смысложизненных ориентаций, уровень самоактуализации, тип стратегий преодоления трудностей в различных сферах психической деятельности.
Экспериментальное исследование проводилось в г. Севастополе на базе реабилитационного отделения Благотворительного фонд по формированию здорового образа жизни «Флагма. Общее количество участников исследования составило 30 наркозависимых клиентов отделения в возрасте от 18 до 36 лет включительно.
Исходя из поставленных в работе задач, для исследования было использовано несколько методик: Методика определения стресса и копинг-механизмов Р. Лазаруса, С. Фолькман; Опросник волевого самоконтроля — ВСК (А. Г. Зверков, Е. В. Эйдман); Методика оценки мотивации к избеганию неудачи — самозащите Т. Элерса в адаптации М. А. Котик; Опросник «Мотивы употребления наркотиков» И. В. Аксючиц; Методика диагностики стилевых особенностей постановки и достижения цели (ССП-98) В. И. Моросановой; Тест «Смысложизненные ориентации» (методика СЖО) Д. А. Леонтьева.
В результате исследования было установлено:
У испытуемых преобладают персональные и патологические мотивы потребления наркотиков, из которых наиболее выражены, во-первых, атарактические мотивы, отражающие желание нейтрализовать негативные эмоциональные переживания (напряжение, тревогу, страх) с помощью наркотиков и, во-вторых, аддиктивные мотивы болезненного влечения к наркотику, отражающие осознанное желание употреблять наркотики;
У большинства наркозависимых (90 %) выявлен низкий уровень волевого самоконтроля, что характеризует их как чувствительных, эмоционально неустойчивых и неуверенных в себе людей. Кроме того, свойственные им низкий уровень рефлексивности и активности, при импульсивности и неустойчивости намерений проявляется в непоследовательности поведения;
Для испытуемых оказалось характерным использование копинг-стратегии «Бегство-избегание» и высокий уровень мотивации к избеганию неудач, характеризующееся отрицанием проблем, фантазированием, неоправданными ожиданиями или проявлением инфантильных форм поведения в стрессовых ситуациях;
Низкий уровень осмысленности жизни проявляется в следующих характеристиках: низком уровне целеполагания (живут сегодняшним или вчерашним днем), неудовлетворенности своей жизнью в настоящем, неумение и не желание продумывать последовательность своих действий, неверии в возможность контролировать события собственной жизни.
Выводы:
К основным факторам формирования наркозависимости относят: недостаточную социальную адаптацию, личностные особенности человека (низкий культурный уровень, установки личности, смыслообразующие ценности, нарушение эмоциональной сферы) и ситуативные факторы.
Анализ результатов диагностики личностных характеристик наркозависимых определил преобладающие мотивы потребления наркотиков, из которых наиболее выражены, атарактические мотивы и аддиктивные мотивы. У большинства испытуемых выявлен низкий уровень волевого самоконтроля и осмысленности жизни. Для испытуемых оказалось характерным использование копинг-стратегии «Бегство-избегание» и высокий уровень мотивации к избеганию неудач.
Литература:
- Абшаихова У. А., Сирота Н. А. Клинико-катамнестическое исследование подростков, больных гашишной наркоманией //Саморазрушающее поведение у подростков. — Л.: Изд-во Ленинградский психоневрологический институт,1991–186 с.
- Березин С. В., Лисецкий К. С., Назаров Е. А. Психология наркотической зависимости и созависимости. Монография. — М.: МПА, 2001. — 456 с.
- Гарифуллин Р. Р. Психологические подходы к проблеме наркомании / Сибирский психологический журнал. — № 35–2010. — С.29–32
- Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология. — Л.: Медицина, 1991. — 304 с.
- Эйдемиллер Э. Г. Кулаков С. А., Черемисин О. В. Саморазрушающее поведение у подростков: пути исследования, проблемы и разработка методов психотерапии // Саморазрушающее поведение у подростков. — Л.: Изд-во Ленинградский психоневрологический институт. — 1991. С.112–117.
- Ялтонский В. М., Сирота Н. А. Проксемическое поведение при злоупотреблении гашишем и гашишной наркомании у подростков. //Саморазрушающее поведение у подростков. — Л.: Ленинградский психоневрологический институт. — 1991. С.75–77.
