Экспериментальное обоснование тонов Короткова | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 21 декабря, печатный экземпляр отправим 25 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Масюкевич А. И., Дудко А. Н., Ахранович М. А., Апарина В. С., Ясюкевич В. А., Терпелова А. С., Крицкий Д. В., Кузьмич Н. В. Экспериментальное обоснование тонов Короткова // Молодой ученый. — 2018. — №16. — С. 59-61. — URL https://moluch.ru/archive/202/49633/ (дата обращения: 07.12.2019).



Артериальное давление (АД) — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Зная параметры артериального давления, можно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы человека.

Важный шаг измерении АД сделал в 1896 г. С.Рива-Роччи. Его метод заключается в сжатии плечевой артерии с помощью специальной манжеты, представляющей собой резиновый рукав шириной 4–5 см и длиной 40 см, заключенный в футляр из шелковой ткани.

Н. С. Коротков вспомнил совет известного русского хирурга Николая Ивановича Пирогова — в трудных случаях распознавания аневризмы выслушивать сосуды. Он стал систематически выслушивать сосуды у раненых с аневризмами и обнаружил какие-то звуки, которые при определенных условиях изменялись строго закономерно.

При измерении АД если постепенно снижать давление в манжете, в том же месте сначала выслушиваются тоны, потом шумы, затем громкие тоны, интенсивность которых постепенно уменьшается, и, наконец, все звуки в плечевой артерии полностью исчезают. Шумы можно связать с двумя факторами: турбулизацией потока в эластической трубке и колебаниями стенки сосуда.

Задачи. После этого знаменательного открытия ученые начали задаваться вопросом насчет того, каким образом происходят так называемые шумы Короткова. Было проведено много экспериментов in vivo и in vitro по изучению механизмов шумов, а также отмечены различные явления, которые должны быть объяснены гидродинамической теорией.

До сих пор научный интерес к этому явлению не пропадает, более того уважаемые физические журналы почти каждый год публикуют результаты новых исследований.

рис62.png

Рис. 1. Эксперимент с резиновой схлопывающейся трубкой

  1. Жидкость поступает из резервуара, в котором высоту уровня H над схлопывающимся участком можно варьировать. Отрезок гибкой трубки горизонтально закрепляют между двумя участками жесткой трубки и помещают в камеру, где поддерживают постоянное давление pс. Измеряются давления на входе и выходе p1, p2, и расход Q.
  2. Измеряется p2 при неизменном pс. Зависимость расхода Q от p2 будет выражаться следующим уравнением p2 =k1 Q2 +k2. При увеличении разности давлений pс и p2 трубка будет раскрываться, течение по схлопывающейся трубке будет пуазейлевским. имеется область колебания расхода, при которой возникают шумы.

Большое значение имеют исследования Ура и Гордона. В одном из своих экспериментов они снижали входное давление, сохраняя постоянное давление в манжете (pc=const). Проба должна была имитировать падение артериального давления после пика систолы, но не воспроизводила начала систолы, когда давление растет и вынуждает артерию раскрыться. На рисунке видно, что при падении входного давления p1 (ниже давления в манжете) на определенной частоте генерируются звуковые колебания вниз по потоку, сопровождающиеся колебаниями площади сечения сосуда. Верхняя запись — электрический импеданс участка сосуда, включая область схлопывания; обнаружили, что импеданс имеет связь с площадью поперечного сечения в самом узком месте. Быстрое снижение давления в манжете, имитирующее диастолу, создает тон — короткий пакет колебаний длительностью около 300 мс.

Исходя и исследований Ура и Гордона можно сделать некоторые выводы:

Высокоскоростная съемка показала, что от осциллирующего сужения вверх и вниз по потоку распространяются предположительно волны давления;

Если входное давление изменять очень медленно, то частота осцилляций будет меняться также медленно, будучи при низких значениях разности p1 pc в 2–3 раза больше, чем при больших значениях.

После этого знаменательного открытия ученые начали задаваться вопросом насчет того, каким образом происходят так называемые шумы Короткова. Было проведено много экспериментов in vivo и in vitro по изучению механизмов шумов, а также отмечены различные явления, которые должны быть объяснены гидродинамической теорией.

До сих пор научный интерес с этому явлению не пропадает, более того уважаемые физические журналы почти каждый год публикуют результаты новых исследований.

Литература:

  1. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов. — 1983.
  2. Гонзалес Ф. Происхождение звуков Короткова и их роль в сфигмоманометрии. — 1974.
  3. Ур А., Гордон М. Происхождение звуков Короткова. –1970.
  4. Волобуев Н. А. Успехи физических наук. — 1998.
  5. Паршиков В. В., Киреева Н. Б., Клочков Б. Н. Математическая модель пузырно-мочеточникового рефлюкса / Нижегородский медицинский журнал. — 2004. — С.70–72.
Основные термины (генерируются автоматически): артериальное давление, входное давление, давление, результат новых, изучение механизмов шумов, плечевая артерия, научный интерес, какой образ, знаменательное открытие, гидродинамическая теория, шум.


Похожие статьи

Математическая модель динамики систолического артериального...

Многие из них [11] связаны с артериальным давлением (АД).

Сборник научных трудов.

9. Чибисов С. М., Подладчикова Т. В., Рагульская М. В., Стрелков Д. Г. Оценка и прогноз результатов мониторирования среднего артериального давления у различных возрастных...

Артериальное давление и факторы, влияющие на него

Артериальное давление (АД) — это давление крови в крупных артериях человека. Различают артериальное давление: максимальное (систолическое, или верхнее), минимальное

Таблица 1. Результаты измерения артериального давления у учащихся 8 класса.

Вариабельность артериального давления у лиц молодого возраста

Ключевые слова: вариабельность артериального давления, артериальная гипертензия.

Различают вариабельность АД в рамках визита (within visit variability) — колебания АД на плечевой артерии при сравнении трех последовательных измерений в ходе одного визита к...

Исследование вариабельности артериального давления у лиц...

Исследование вариабельности артериального давления у лиц молодого возраста.

Результаты показали значительное распространение артериальной гипертензии и вариабельности АД внутри визита среди лиц молодого возраста.

Методическая разработка исследовательского занятия по...

Пульс и артериальное давление определяют с помощью электронного тонометра.

давление, диастолическое артериальное давление, среднее, напряжение механизмов адаптации.

адаптация, школьники, научно-исследовательская работа, сердечно-сосудистая система...

Влияние С-реактивного белка на течение артериальной гипертонии

В связи с такой постановкой вопроса научный интерес представляет изучение НВ в сопоставлении с поражением

Результаты. Из 54 больных АГ, у 30 (55,6 %) человек была выявлена I степень повышения артериального давления (АД) и у 24 (44,4 %) — II степень.

Артериальная гипертензия в подростковом возрасте

IV международная научная конференция «Новые задачи современной медицины» (Санкт-Петербург, декабрь 2016).

Основные термины (генерируются автоматически): артериальная гипертензия, артериальное давление, подростковый возраст, лечение детей...

Прогнозирование ресурса трубопровода на основе методов...

2) формирование случайных чисел; 3) выбор входных параметров

Результаты расчета вероятности безотказной работы аппарата представлены на графике (рисунок 1).

Пусть N — число измерений давлений (режимов работы); Pi — i-е измерение давления; ΔPi...

О стационарном притоке газа к скважине с учетом статического...

IV международная научная конференция «Науки о Земле: вчера, сегодня, завтра» (Казань, май

Ключевые слова: начальный градиент, дебит, распределение давления, стационарный

и гидродинамических задач, связанных с изучением физических и гидродинамических...

Похожие статьи

Математическая модель динамики систолического артериального...

Многие из них [11] связаны с артериальным давлением (АД).

Сборник научных трудов.

9. Чибисов С. М., Подладчикова Т. В., Рагульская М. В., Стрелков Д. Г. Оценка и прогноз результатов мониторирования среднего артериального давления у различных возрастных...

Артериальное давление и факторы, влияющие на него

Артериальное давление (АД) — это давление крови в крупных артериях человека. Различают артериальное давление: максимальное (систолическое, или верхнее), минимальное

Таблица 1. Результаты измерения артериального давления у учащихся 8 класса.

Вариабельность артериального давления у лиц молодого возраста

Ключевые слова: вариабельность артериального давления, артериальная гипертензия.

Различают вариабельность АД в рамках визита (within visit variability) — колебания АД на плечевой артерии при сравнении трех последовательных измерений в ходе одного визита к...

Исследование вариабельности артериального давления у лиц...

Исследование вариабельности артериального давления у лиц молодого возраста.

Результаты показали значительное распространение артериальной гипертензии и вариабельности АД внутри визита среди лиц молодого возраста.

Методическая разработка исследовательского занятия по...

Пульс и артериальное давление определяют с помощью электронного тонометра.

давление, диастолическое артериальное давление, среднее, напряжение механизмов адаптации.

адаптация, школьники, научно-исследовательская работа, сердечно-сосудистая система...

Влияние С-реактивного белка на течение артериальной гипертонии

В связи с такой постановкой вопроса научный интерес представляет изучение НВ в сопоставлении с поражением

Результаты. Из 54 больных АГ, у 30 (55,6 %) человек была выявлена I степень повышения артериального давления (АД) и у 24 (44,4 %) — II степень.

Артериальная гипертензия в подростковом возрасте

IV международная научная конференция «Новые задачи современной медицины» (Санкт-Петербург, декабрь 2016).

Основные термины (генерируются автоматически): артериальная гипертензия, артериальное давление, подростковый возраст, лечение детей...

Прогнозирование ресурса трубопровода на основе методов...

2) формирование случайных чисел; 3) выбор входных параметров

Результаты расчета вероятности безотказной работы аппарата представлены на графике (рисунок 1).

Пусть N — число измерений давлений (режимов работы); Pi — i-е измерение давления; ΔPi...

О стационарном притоке газа к скважине с учетом статического...

IV международная научная конференция «Науки о Земле: вчера, сегодня, завтра» (Казань, май

Ключевые слова: начальный градиент, дебит, распределение давления, стационарный

и гидродинамических задач, связанных с изучением физических и гидродинамических...

Задать вопрос