Особенности топографической анатомии подвздошно-поясничных сосудов | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 21 декабря, печатный экземпляр отправим 25 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Сечко В. В., Стукачев И. Н., Кухарев Д. Ю., Барсуков Е. А., Сверчинская А. А., Несеймук А. С. Особенности топографической анатомии подвздошно-поясничных сосудов // Молодой ученый. — 2018. — №15. — С. 182-183. — URL https://moluch.ru/archive/201/49289/ (дата обращения: 10.12.2019).



Актуальность. Данные о локализации подвздошно-поясничной артерии имеют особое значение в рентгенэндоваскулярной хирургии вследствие того, что в ходе оперативного вмешательства необходимо максимально быстрое проникновение в сосуд с целью выполнения адекватного оперативного приема. Помимо малоинвазивной хирургии эти данные весьма актуальны и для открытых вмешательств, так как высок риск повреждения или ошибочного легирования подвздошно-поясничной вены, прилежащей к одноименной артерии. Кроме того, само легирование подвздошно-поясничной артерии может быть затруднено в случаях ограничения доступа к поврежденной ветки. Таким образом подтверждается высокое клиническое значение знаний о топографии подвздошно-поясничной артерии и одноименной вены.

С целью изучения вариантов топографической анатомии подвздошно-поясничных сосудов были препарированы 25 нефиксированных трупов мужчин в возрасте от 35 до 54 лет на базе морга УЗ «МГБСМП» в период с марта по октябрь 2016 года с применением методов инъекции сосудов и макрофотосъемки.

При исследовании вариантов анатомического расположения подвздошно-поясничных сосудов правой половины таза было установлено, что в 40 % случаев (10 препаратов) на всем протяжении длины подвздошно-поясничной артерии к ее медиальной полуокружности прилежала одноименная вена. При этом были обнаружены варианты отхождения arteriae illiolumbalis от внутренней подвздошной или верхней ягодичной артерий. При данном варианте анатомического расположения подвздошно-поясничные вены впадали во внутреннюю подвздошную вену.

В 24 % случаев (6 препаратов) vena illiolumbalis на всем ее протяжении подвздошно-поясничной артерии прилегала к верхней полуокружности, а подвздошно-поясничные артерии отходили от внутренней подвздошной артерии.

В 8 % случаев (2 препарата), vena illiolumbalis прилегала к латеральной полуокружности подвздошно-поясничной артерии на всем ее протяжении, при этом исследуемая артерия отходила от внутренней ягодичной артерии, а подвздошно-поясничная вена впадала в наружную подвздошную вену.

В 24 % случаев (6 препаратов) подвздошно-поясничная вена проходила на расстоянии 3,5–4 мм от одноименной артерии.

В 7 случаях подвздошно-поясничные сосуды были прикрыты латеральным стволом внутренней подвздошной вены на всем их протяжении.

Исследование топографии подвздошно-поясничных сосудов на левой стороне таза показали, что в 36 % случаев (9 препаратов) к медиальной полуокружности подвздошно-поясничной артерии на всем протяжении прилежала vena illiolumbalis. При этом обнаружены варианты отхождения arteriae illiolumbalis от внутренней подвздошной или верхней ягодичной артерий.

В 28 % случаев (7 препаратов) на всем протяжении подвздошно-поясничной артерии к верхней полуокружности прилежала vena illiolumbalis. В этих случаях подвздошно-поясничные сосуды впадали во внутренние подвздошные.

В 8 % случаев (2 препарата) подвздошно-поясничная вена прилежала к латеральной полуокружности подвздошно-поясничной артерии на всем ее протяжении. В рассматриваемом варианте аrteria illiolumbalis отходила от внутренней ягодичной артерии, а подвздошно-поясничная вена впадала в общую подвздошную вену.

Vena illiolumbalis проходила от одноименной артерии на расстоянии 3,5–4 мм в 24 % случаев (6 препаратов).

В 4 % случаев (1 препарат) выявлено двухстороннее отсутствие подвздошно-поясничной артерии. При этом обнаружены подвздошно-поясничные вены на обеих сторонах таза.

В 7 случаях подвздошно-поясничные сосуды были полностью прикрыты латеральным стволом внутренней подвздошной вены.

Вывод. Вариант отхождения подвздошно-поясничной артерии от латеральной полуокружности проксимальной трети внутренней подвздошной артерии является наиболее удобным и благоприятным, так как это наиболее поверхностный вариант расположения артерии. Отсутствие прилежания вены к подвздошно-поясничной артерии является самым безопасным вариантом расположения, в то время как прикрытие подвздо-но-поясничных сосудов латеральным стволом внутренней подзвздошной вены является самым опасным вариантом синтопии.

Полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы для профилактики в ходе оперативного вмешательства ятрогенных повреждений вен, прилежащих к подвздошно-поясничной артерии.

Результаты исследования являются полезным подспорьем для сокращения времени операции за счет оптимизации поиска устьев подвздошно-поясничных сосудов.

Литература:

  1. Кузьменко, А. В. Причины развития и способы профилактики вторичных кровотечений из поврежденных ягодичных артерий / А. В. Кузьменко // Таврический медико-биологический вестник. — 2006. — Т.9, № 3. — С. 94–96.
  2. Значение двусторонней перевязки внутренних подвздошных артерий в хирургии органов малого таза / К. Т. Овнатанян, П. С. Серняк, В. В. Ярощак // Клин.хирургия. — 1973. − № 8. − С. 19–22.
  3. Silberzweig J. E. Transcatheter arterial embolization for pelvic fractures may potentially cause a trial of sequela: gluteal necrosis, rectal necrosis, and lower limb paresis / J. E. Silberzweig // J. Trauma. — 2009. — Vol. 67, № 2. — P. 416–417.
  4. Экспериментально-морфологическое обоснование тактики хирургического лечения ранений ягодичных артерий / А. Г. Кот, А. В. Кузьменко, А. Б. Зарицкий // Украiнськиймедичний альманах. — 2005. — Т.8, № 3. — С. 94–96.
  5. Волчкевич, Д. А. Топографо-анатомические особенности строения ягодичных артерий/ Д. А. Волчкевич// Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2004. — № 2. — С. 31–34
Основные термины (генерируются автоматически): подвздошно-поясничная артерия, подвздошно-поясничная вена, препарат, подвздошно-поясничный сосуд были, одноименная артерия, латеральный ствол, латеральная полуокружность, внутренняя подвздошная вена, вариант отхождения, анатомическое расположение.


Похожие статьи

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий

Подвздошно-поясничная артерия является одним из основных поставщиков крови к стенкам таза.

Кроме того, отмечалось отхождение подвздошно-поясничной артерии от латеральной полуокружности верхней ягодичной артерии в проксимальной трети в 14,3...

Вариантная анатомия чревного ствола и печеночной артерии

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий. Топографо-анатомические и морфометрические характеристики правой перемещенной печеночной артерии.

Осложнения аневризмы аорты при атеросклерозе и синдроме...

Внутренняя оболочка аорты (интима) включает эндотелий, субэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон.

Расслоение может заканчиваться в любом месте, но наиболеечасто доходит до подвздошных артерий.

Рентгенэндоваскулярные технологии в лечении рестеноза...

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий.

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий. Использование гибкого периферического стента с повышенной механической устойчивостью в лечении кальцинированных стенозов сонных...

Анатомические и ультразвуковые параллели в диагностике...

На протяжении всей жизни отмечается удлинение аорты, что определяет смещение бифуркации в каудальном направлении: от середины IV поясничного позвонка до нижнего края V поясничного

Геометрия: соответствие хода сосуда анатомическому расположению.

Лимфома Ходжкина с преимущественным поражением костного...

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени).

Были пересмотрены блоки и стекла, и выставлен заключительный диагноз: лимфома Ходжкина, смешанно-клеточный вариант, с поражением подвздошной кости.

Выдающиеся анатомы и их вклад в мировую науку.

Описал ряд анатомических образований, которые носят его имя: крышу барабанной перепонки (пластинка Гиртля), височно-щечное отверстие в подвисочной ямке черепа (отверстие Гиртля), подвздошно-поясничную мышцу (мышца Гиртля), нижний мышечно-малоберцовый канал...

Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж

А. крупных сосудов: аорты, общих подвздошных артерий, нижней полой вены, Б. общих подвздошных вен; В. мочеточников

Похожие статьи

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий

Подвздошно-поясничная артерия является одним из основных поставщиков крови к стенкам таза.

Кроме того, отмечалось отхождение подвздошно-поясничной артерии от латеральной полуокружности верхней ягодичной артерии в проксимальной трети в 14,3...

Вариантная анатомия чревного ствола и печеночной артерии

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий. Топографо-анатомические и морфометрические характеристики правой перемещенной печеночной артерии.

Осложнения аневризмы аорты при атеросклерозе и синдроме...

Внутренняя оболочка аорты (интима) включает эндотелий, субэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон.

Расслоение может заканчиваться в любом месте, но наиболеечасто доходит до подвздошных артерий.

Рентгенэндоваскулярные технологии в лечении рестеноза...

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий.

Топографическая анатомия подвздошно-поясничных артерий. Использование гибкого периферического стента с повышенной механической устойчивостью в лечении кальцинированных стенозов сонных...

Анатомические и ультразвуковые параллели в диагностике...

На протяжении всей жизни отмечается удлинение аорты, что определяет смещение бифуркации в каудальном направлении: от середины IV поясничного позвонка до нижнего края V поясничного

Геометрия: соответствие хода сосуда анатомическому расположению.

Лимфома Ходжкина с преимущественным поражением костного...

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени).

Были пересмотрены блоки и стекла, и выставлен заключительный диагноз: лимфома Ходжкина, смешанно-клеточный вариант, с поражением подвздошной кости.

Выдающиеся анатомы и их вклад в мировую науку.

Описал ряд анатомических образований, которые носят его имя: крышу барабанной перепонки (пластинка Гиртля), височно-щечное отверстие в подвисочной ямке черепа (отверстие Гиртля), подвздошно-поясничную мышцу (мышца Гиртля), нижний мышечно-малоберцовый канал...

Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж

А. крупных сосудов: аорты, общих подвздошных артерий, нижней полой вены, Б. общих подвздошных вен; В. мочеточников

Задать вопрос