Аспекты невынашивания беременности | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 6 февраля, печатный экземпляр отправим 10 февраля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Сверчинская, А. А. Аспекты невынашивания беременности / А. А. Сверчинская, Д. Ю. Кухарев, Н. С. Акулич. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 13 (199). — С. 93-95. — URL: https://moluch.ru/archive/199/49073/ (дата обращения: 28.01.2021).



Проблема невынашивания беременности — одна из самых актуальных проблем в современном акушерстве. Она является не только медицинской проблемой, но и социально-экономической. Самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся беременность (НБ) — две разновидности прерывания беременности, которые происходят вне зависимости от желания женщины, что часто является для нее личным несчастьем и тяжелой психологической травмой. Наблюдается отсутствие снижения частоты данной патологии, что отчасти обусловлено многофакторностью её этиологии.

Целью исследования было проследить возможные этиологические аспекты невынашивания беременности.

Были изучены истории болезни и результаты морфологического исследования биоптатов эндометрия 223 женщин, госпитализированных в гинекологические отделения 1-й городской клинической больницы г. Минск за период 2017 г., которым в ходе госпитализации было проведено раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), вследствие самопроизвольного выкидыша или НБ.

Возраст пациенток группы исследования колебался от 17 до 45 лет. Средний возраст женщин составил 33 года. Среднее количество проведенных койко-дней в стационаре — 6,4 дня. Жалобами при поступлении являлись: кровянистые выделения из влагалища, тянущая боль внизу живота. Часть пациенток поступали планово с диагностированной в женской консультации НБ.

Рис. 1. Частота встречаемости НБ и самопроизвольного аборта в зависимости от срока беременности

НБ встречалась в 75,2 % случаев, в остальных был диагностирован самопроизвольный аборт. Чаще НБ встречалась в сроке 7–8 недель (36,2 %), самопроизвольный аборт — на малом сроке (31,25 %). Поздний выкидыш составил 9,37 %. Более 50 % женщин имели генитальную патологию (эрозия шейки матки — 21,9 %, кольпит — 19,8 %, миома матки — 16,5 %), из экстрагенитальной патологии наиболее часто встречались эндокринные заболевания — 25,6 %, заболевания органов пищеварения — 20,9 %, заболевания органов дыхания — 18,6 %. Вследствие РДВ осложнение в виде гематометры наблюдалось в 6,25 % случаев.

Рис. 2. Частота экстрагенитальной патологии у пациенток с невынашиванием беременности

В группе исследования 26,4 % женщин являлись первобеременными. Среди повторнобеременных 34,7 % пациенток имели в анамнезе срочные роды, 38,9 % женщин имели прерывание беременности: самопроизвольный аборт — 17,4 %, НБ — 13,2 %, медицинский аборт — 10,7 %, внематочная беременность — 4,1 % женщин.

Среди всех беременностей в анамнезе пациенток, роды составили 61,5 %, в остальных случаях беременность была прервана (самопроизвольный аборт — 12,8 %, неразвивающаяся беременность — 11,8 %, медицинский аборт — 11,3 %, внематочная беременность — 2.6 %).

Рис. 3. Исходы всех беременностей пациенток в анамнезе

При морфологическом исследовании биопсийного материала пациенток, изменения воспалительного характера выявлены в 49,6 % случаев. При НБ некроз, воспалительные изменения и их сочетание встречается в 76,2 % случаев, при самопроизвольном аборте — в 53 %. В остальных случаях наблюдается дегенеративные изменения децидуальной ткани, гравидарный эндометрий, ворсины хориона. Патология ворсин хориона (отсутствие сосудов, отек, недоразвитие трофобласта) при НБ встречается с частотой 35,7 %, при самопроизвольном выкидыше — 9,3 %.

Таким образом, у пациенток с невынашиванием беременностиотмечается высокий процент генитальной и экстрагенитальной патологии, что может свидетельствовать о недостаточной прегравидарной подготовке. Отягощающим фактором также может являться большое количество медицинских абортов в анамнезе (10,7 %). Количество женщин с прерыванием беременности в анамнезе (38,9 %) говорит о высокой частоте данной патологии. Значительное количество воспалительных изменений в биоптатах (49,6 %) указывает на инфекционную патологию как одну из основополагающих в невынашивании беременности.

Литература:

  1. Акушерство: учебное пособие / Ю. К. Малевич и др.; под общей ред. Ю. К. Малевича. — Минск: Беларусь, 2017. — С. 215–224.
  2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — С. 341–375.
  3. Germeyer, A. MChanges in cell proliferation, but not in vascularisation are characteristic for human endometrium in different reproductive failures/ Germeyer A., Wolff M., Jauckus J., Strowitzki T., Sharma T., Grazul-Bilska A. T.// Reproductive Biology and Endocrinology. — 2010.- № 8- р. 67.
Основные термины (генерируются автоматически): самопроизвольный аборт, самопроизвольный выкидыш, экстрагенитальная патология, внематочная беременность, женщина, медицинский аборт, невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, прерывание беременности.


Похожие статьи

Факторы неразвивающейся беременности | Статья в журнале...

...женщин были случаи прерывания беременности (неразвивающаяся беременность — 13,5 %, самопроизвольный выкидыш — 12,6 %, медицинский аборт –7,2 %, внематочная

Рис. 3. Частота экстрагенитальной патологии у пациенток с невынашиванием беременности.

Искусственный аборт. Методы прерывания беременности...

‒ криминальные — искусственное прерывание беременности, произведенное вне стен лечебного учреждения, имеющего лицензию на данный вид деятельности, причем не важно, выполняет прерывание сама женщина или другое лицо

Анализ причин неразвивающейся беременности

Внематочная беременность.

Структура экстрагенитальной патологии у женщин с неразвивающейся беременностью.

Искусственный аборт. Методы прерывания беременности в различные сроки беременности.

Влияние возраста и анамнеза женщины на развитие замершей...

Невынашивание беременностипатология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны, рассмотрим их. Воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов.

Невынашивание беременности | Статья в журнале...

Внематочная беременность.

Искусственный аборт. Методы прерывания беременности в различные сроки беременности.

Факторы неразвивающейся беременности. Аспекты невынашивания беременности.

Беременность у первородящих женщин с различными видами...

Установлено, что угроза прерывания беременности отмечалась на протяжении всей беременности у 48 % первородящих женщин после хирургического аборта, у 15 % — после медикаментозного прерывания, у 18 % — после вакуумного аборта.

Ключевые слова: невынашивание беременности, синдром...

Синдром потери плода — это новый термин, появившийся в последнее время и включающий в себя [8]: — один или более самопроизвольных выкидышей или неразвивающихся беременностей на сроке 10 и более недель; — мертворождение; — неонатальную смерть...

Поздние осложнения хирургического аборта | Статья в журнале...

Доказано, что невынашивание по типу неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта происходит при высоком инфекционном индексе: два и более возбудителя выявляются у 66 % из числа всех инфицированных смешанная...

Современные данные об искусственном прерывании...

Искусственное прерывание беременности угрожает жизни женщин. Материнская смертность после аборта остается высокой [4]. ВОЗ признала аборт серьезной проблемой здравоохранения многих стран.

Похожие статьи

Факторы неразвивающейся беременности | Статья в журнале...

...женщин были случаи прерывания беременности (неразвивающаяся беременность — 13,5 %, самопроизвольный выкидыш — 12,6 %, медицинский аборт –7,2 %, внематочная

Рис. 3. Частота экстрагенитальной патологии у пациенток с невынашиванием беременности.

Искусственный аборт. Методы прерывания беременности...

‒ криминальные — искусственное прерывание беременности, произведенное вне стен лечебного учреждения, имеющего лицензию на данный вид деятельности, причем не важно, выполняет прерывание сама женщина или другое лицо

Анализ причин неразвивающейся беременности

Внематочная беременность.

Структура экстрагенитальной патологии у женщин с неразвивающейся беременностью.

Искусственный аборт. Методы прерывания беременности в различные сроки беременности.

Влияние возраста и анамнеза женщины на развитие замершей...

Невынашивание беременностипатология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны, рассмотрим их. Воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов.

Невынашивание беременности | Статья в журнале...

Внематочная беременность.

Искусственный аборт. Методы прерывания беременности в различные сроки беременности.

Факторы неразвивающейся беременности. Аспекты невынашивания беременности.

Беременность у первородящих женщин с различными видами...

Установлено, что угроза прерывания беременности отмечалась на протяжении всей беременности у 48 % первородящих женщин после хирургического аборта, у 15 % — после медикаментозного прерывания, у 18 % — после вакуумного аборта.

Ключевые слова: невынашивание беременности, синдром...

Синдром потери плода — это новый термин, появившийся в последнее время и включающий в себя [8]: — один или более самопроизвольных выкидышей или неразвивающихся беременностей на сроке 10 и более недель; — мертворождение; — неонатальную смерть...

Поздние осложнения хирургического аборта | Статья в журнале...

Доказано, что невынашивание по типу неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта происходит при высоком инфекционном индексе: два и более возбудителя выявляются у 66 % из числа всех инфицированных смешанная...

Современные данные об искусственном прерывании...

Искусственное прерывание беременности угрожает жизни женщин. Материнская смертность после аборта остается высокой [4]. ВОЗ признала аборт серьезной проблемой здравоохранения многих стран.

Задать вопрос