Неврологические расстройства при ювенильном ревматоидном артрите и системной красной волчанке | Статья в журнале «Молодой ученый»

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №12 (146) март 2017 г.

Дата публикации: 29.03.2017

Статья просмотрена: 56 раз

Библиографическое описание:

Зияходжаева Л. У., Маматкурбонов Ш. Б. Неврологические расстройства при ювенильном ревматоидном артрите и системной красной волчанке // Молодой ученый. — 2017. — №12. — С. 132-135. — URL https://moluch.ru/archive/146/40731/ (дата обращения: 12.12.2018).



Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нервная система

Актуальность. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) и системная красная волчанка (СКВ) относятся к коллагенозам. Всем коллагенозам характерны поражения центральной и периферической нервной системы, приводящее к инвалидизации больных в возрасте до 16 лет. Среди междисциплинарных аспектов детской ревматологии неврологические осложнения ЮРА и СКВ являются одними из наименее изученных вопросов. В отличие от дерматомиозита, склеродермии или системных васкулитов, при которых неврологические проявления имеют яркую клиническую картину, степень их выраженности при ЮРА и СКВ значительно уступает симптомам поражения суставов и внутренних органов.

Цель: изучить дифференциально-диагностические критерии неврологических расстройств у больных с ЮРА и СКВ.

Материалы иметоды исследования: В исследование было включено 55 детей в возрасте от 4 до 18 лет с клинически верифицированным диагнозом «ювенильный ревматоиный артрит (ЮРА)» и «системная красная волчанка (СКВ)» из них 40 (72,7 %) пациентов с ЮРА и 15 (27,3 %) пациентов с СКВ.

Диагноз «ювенильный ревматоидный артрит» и «системная красная волчанка» устанавливался на основании критериев Американской коллегии ревматологов (АКР) 1990 г. Всем больным, включенным в исследование, проводилось традиционное клинико-неврологическое обследование и параклинические методы исследования (электронейромиография, электроэнцефалография и электрокардиография).

Для оценки функционального состояния познавательной сферы 55 больным ЮРА и СКВ школьного возраста, которые были разделены на две возрастные группы, проведено исследование когнитивных функций с помощью тестовой компьютерной системы «Психомат». В качестве контроля для оценки когнитивных функций обследованы 15 здоровых школьников, которые также были разделены на аналогичные возрастные группы.

Тестовая компьютерная система «Психомат», разработана в ВНИИ Медицинского Приборостроения РАМН и адаптирована к применению в педиатрической практике сотрудниками психоневрологического отделения НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. Она объединяет методики объективного исследования когнитивной сферы детей школьного возраста, которые позволяют изучать такие функции, как восприятие, внимание, память, аналитико-синтетические процессы, сенсомоторная деятельность.

Рис. 1. Распределение больных по возрасту (АРА, 1990 г.)

Результаты иобсуждение

Специфические жалобы и данные неврологического осмотра, указывающие на наличие неврологической патологии, были выявлены при ЮРА у 30 (75 %) больных и при СКВ у 9 (60 %) больных.

Клинические проявления

СКВ (n=15)

ЮРА (n=40)

Абс

%

Абс

%

Косоглазие

2

13

8

20

Нистагм

6

40

12

30

Сглаженность носогубных складок

8

53

19

47

Мышечная гипотония

7

47

11

27

Координаторные нарушения

5

33

25

63

Гиперрефлексия сухожильных рефлексов

10

67

23

58

Патологические рефлексы

2

13

12

30

Гиперкинезы

5

33

2

5

Судороги

6

40

10

25

Нарушение чувствительности по полиневротическому типу

3

20

30

75

Рефлекторно-корешкого-болевой синдром

2

13

5

12

Цефалгический синдром

10

67

20

50

Синдроми вегетативные дисфункции

10

67

25

62

Эмоционально-психические нарушения

12

80

30

75

Логоневрозы

1

7

3

8

Когнитивные расстройства

11

73

18

45

Рис. 2. Результаты ЭЭГ обследования

_19

Рис. 3. Диффузно-острые волны при ЮРА

Рис. 4. Дезорганизация ритмов при СКВ

Рис. 5. Результаты ЭНМГ

Выводы:

1. Определено неврологические осложнения у больных и нейролюпусом 54 % и при ЮРА 41 % случаев.

2. Данные разных методов исследования дополняют друг друга и в комплексном применении позволяют диагностировать субклиническое поражение нервной системы.

3. Наиболее частые клинические варианты, характеризующие вовлечение нервной системы при ювенильной ревматоидной артрита нарушение чувствительности по полиневротическому типу, синдром вегетативные дисфункции и эмоционально-психические нарушение, при системной красной волчанке когнитивные расстройств, эпилептический синдромы и синдром вегетативные дисфункции.

Литература:

  1. А. С. Петрухин. Детская неврология. Учебник. Москва 2012 том 2, стр. 396–397
  2. Н. П. Шабалов. Детские болезни. Издательский дом «Питер», 2006 том 2. Стр. 92–93.
  3. Н. П. Шабалов. Детские болезни. Издательский дом «Питер», 2006 том 2. Стр. 83.
  4. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Том II 2003 г стр 378–379.
  5. А. С. Петрухин. Детская неврология. Учебник. Москва 2012 том 2, стр 498–500.
  6. Тоиров Э. С. Пограничные нервно-психические расстройства у больных с ЮРА. Журнал клиническая медицина № 8, 2002 г стр 33–35.
  7. Грошев С. А. Клинические проявления поражения нервной системы при ЮРА. Журнал здравоохранение Кыргызстана № 2 стр 123–126.
  8. Ш. Б. Бадокина. Ревматология. Клинические лекции. Москва 2014 г стр. 268–283.
  9. В. А. Насонова. Ревматология. Учеб 2009 г стр 86–89.
  10. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. Болезни нервной системы. Том II. Руководство для врачей. 2003 гстр 377–378.
Основные термины (генерируются автоматически): системная красная волчанка, ЮРА, нервная система, больной, нарушение чувствительности, полиневротический тип, тестовая компьютерная система, школьный возраст, ювенильный ревматоидный артрит.


Похожие статьи

Неврологические осложнения при ювенильном ревматоидном...

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нервная система. Ювенильный ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ) относятся к коллагенозам.

Особенности течения системной красной волчанки у детей...

Неврологические расстройства при ювенильном ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Особенности течения пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей. Клинические особенности у детей...

Особенности течения и реабилитация больных ювенильным...

Актуальность: Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это деструктивно-воспалительное заболевание суставов и сосудистого

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994–1998 гг)...

Офтальмологическая реабилитация больных ювенильным...

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это деструктивно-воспалительное заболевание суставов и сосудистого тракта органа зрения с неизвестной этиологией, сложным иммуноагрессивным патогенезом...

Анализ применения этанерцепта у пациентов с ювенильным...

Ключевые слова: дети, ювенильный идиопатический артрит, этанерцепт.

У 15 детей был установлен серонегативный полиартрит, у — 4 персистирующий олигоартрит, у 2 больныхювенильный артрит с системным началом (течение болезни по типу полиартрита), у 2...

Трудности диагностики миастении и полимиозита | Молодой ученый

Провоцирующими факторами могут быть стресс, перенесённаяОРВИ, нарушение функции иммунной системы. Часто миастения развивается на фоне других аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т. д.

Особенности современного течения реактивных артритов у детей

Анализ больных по полу и возрасту свидетельствовал о большей заболеваемости детей школьного возраста и четкой тенденции

В отдельных случаях артрит развивался одновременно с диареей, инфекцией мочевой системы, поражением глаз (конъюнктивит).

Статьи по ключевому слову "системная красная волчанка..."

Неврологические расстройства при ювенильном ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Молодой учёный №4 (138) январь 2017 г. — Раимкулова Н. Р., Баратова Д. С. Cовременые аспекты лечения системной красной волчанки.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Неврологические осложнения при ювенильном ревматоидном...

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нервная система. Ювенильный ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ) относятся к коллагенозам.

Особенности течения системной красной волчанки у детей...

Неврологические расстройства при ювенильном ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Особенности течения пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей. Клинические особенности у детей...

Особенности течения и реабилитация больных ювенильным...

Актуальность: Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это деструктивно-воспалительное заболевание суставов и сосудистого

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994–1998 гг)...

Офтальмологическая реабилитация больных ювенильным...

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это деструктивно-воспалительное заболевание суставов и сосудистого тракта органа зрения с неизвестной этиологией, сложным иммуноагрессивным патогенезом...

Анализ применения этанерцепта у пациентов с ювенильным...

Ключевые слова: дети, ювенильный идиопатический артрит, этанерцепт.

У 15 детей был установлен серонегативный полиартрит, у — 4 персистирующий олигоартрит, у 2 больныхювенильный артрит с системным началом (течение болезни по типу полиартрита), у 2...

Трудности диагностики миастении и полимиозита | Молодой ученый

Провоцирующими факторами могут быть стресс, перенесённаяОРВИ, нарушение функции иммунной системы. Часто миастения развивается на фоне других аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т. д.

Особенности современного течения реактивных артритов у детей

Анализ больных по полу и возрасту свидетельствовал о большей заболеваемости детей школьного возраста и четкой тенденции

В отдельных случаях артрит развивался одновременно с диареей, инфекцией мочевой системы, поражением глаз (конъюнктивит).

Статьи по ключевому слову "системная красная волчанка..."

Неврологические расстройства при ювенильном ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Молодой учёный №4 (138) январь 2017 г. — Раимкулова Н. Р., Баратова Д. С. Cовременые аспекты лечения системной красной волчанки.

Задать вопрос