Автор: Лосеева Анна Владимировна

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №20 (124) октябрь-2 2016 г.

Дата публикации: 17.10.2016

Статья просмотрена: 8 раз

Библиографическое описание:

Лосеева А. В. Динамика содержания гистамина и гепарина в форменных элементах периферической крови больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки под влиянием лазеротерапии // Молодой ученый. — 2016. — №20. — С. 82-84.



Актуальность. Известно, что патогенез язвенной болезни (ЯБ) тесно связан с расстройством интеграционной и координационной функций нейроэндокринной системы, в которую включают парасимпатическое звено вегетативной нервной системы, симпатоадреналовую систему, систему гипоталамус-гипофиз-периферические эндокринные железы, гастроинтестинальные гормоны и другие биологически активные вещества. По мнению многих исследователей, по изменению содержания биологически активных веществ в крови, таких, как гистамин, гепарин можно судить о состоянии регуляторных систем организма, а также оценивать эффективность проводимой терапии [3, с. 352, 5, с. 10].В современной медицине достаточно широкое распространение ввиду своей эффективности получили внутри- и надсосудистые методики низкоинтенсивной лазерной терапии (ЛТ) ЯБ, т. к. кровь является средой, через которую осуществляется перенос поглощенной энергии лазерного источника в разные точки организма [1, с. 30]. Все более широко применяется и лазеропунктура — воздействие на точки акупунктуры лучом лазера через неповрежденную кожу. Целесообразность лазеропунктуры определяется ее возможностями влияния на все основные звенья патогенеза ЯБ [2, с. 12]. Несмотря на то, что ЛТ давно и успешно применяется в различных областях медицины, не все стороны действия лазерного излучения хорошо изучены. В доступной нам литературе крайне редко встречались сведения о влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения на содержание и динамику биологически активных веществ у больных ЯБ.

Цель исследования — изучить влияние чрезкожного лазерного облучения бедренных сосудов и аурикулярных точек акупунктуры на динамику содержания биологически активных веществ в форменных элементах крови больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи исследования. Определить уровень биологически активных веществ (гистамина, гепарина и соотношения гепарин/гистамин) в форменных элементах периферической крови здоровых и больных ЯБ люминесцентно-гистохимическими методами. Изучить динамику биологически активных веществ: гистамина, гепарина и соотношения гепарин/гистамин в форменных элементах периферической крови больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки под воздействием разных методов лечения.

Материалы и методы. Исследуемые были распределены на 3 группы, сопоставимые по полу и возрасту. Основная группа — 33 больных ЯБ, которым на фоне стандартной тройной эрадикационной терапии проводилось ежедневное чрескожное облучение бедренных артерий и аурикулярных точек акупунктуры (по 8 точек на каждом ухе) с помощью установки УЛФ 01 (непрерывное излучение, длина волны 0,63 мкм, плотность мощности 0,1–10 мВт/см). Излучение гелий-неонового лазера с такими характеристиками, согласно литературным данным [4, c. 25, 6, с. 4], проникает на глубину от нескольких мм до 2–3 см, что вполне достаточно для воздействия. Для увеличения глубины проникновения лазерного излучения перед процедурой кожу над проекцией бедренной артерии в зоне облучения обезжиривали и наносили краситель метиленовый синий, растворенный в димексиде. Длительность курса лазеротерапии составляла от 5 до 14 ежедневных процедур, и проводилась до заживления язвенного дефекта по результатам контрольных ФГДС. Группу сравнения составили 22 больных ЯБ, которым проводилась такая же лекарственная терапия, но без применения лазера, и группу здоровых — 22 практически здоровых человека.

Определение концентрации биологически активных веществ в форменных элементах проводилось с использованием люминесцентных гистохимических методов. Объектом исследования служили мазки периферической крови, взятые из пальца и высушенные в струе холодного воздуха. В основной группе забор крови производился до 1 сеанса ЛТ и сразу после него, а затем через день, сразу после проведения сеанса ЛТ, на протяжении всего курса лечения. В группе сравнения и в контрольной группе мазки крови готовились однократно, через день, аналогично основной группе. Забор крови у обследуемых проводился в одно и то же время. Определение гистамина осуществлялось методом Cross [7, с. 473]. Он основан на реакции паров ортофталевого альдегида с гистамином, в результате которой образуется флуоресцирующее соединение производных имидазолилэтиламина. В качестве контроля данного метода использовалась инкубация препаратов без ортофталевого альдегида. Для выявления гепарина использовалось флуорохромирование берберин-сульфатом, взаимодействующим с сульфатными группами гепарина по Enerback [8, с. 38]. Микроспектрофлуориметрию препаратов проводили на микроскопе ЛЮМАМ И-2 с помощью насадки ФМЭЛ-1А. Интенсивность люминесценции измеряли в условных единицах по показаниям цифрового вольтметра Щ 4300. У каждого обследованного оценивали по 10 клеток крови каждого вида.

Результаты. Сравнительное исследование препаратов крови больных ЯБ и здоровых лиц выявило повышенное содержание гистамина во всех форменных элементах периферической крови больных ЯБ по сравнению с группой здоровых в среднем в 1,42 раза(табл. 1).

Таблица 1

Исходный уровень содержания гистамина вформенных элементах периферической крови обследованных лиц

Форменные элементы

Уровень гистамина вформенных элементах, у.е.

Основная группа,n=33

Группа сравнения,n=22

Группа здоровых,n=22

Нейтрофилы

41,24

±8,48***

43,22

±7,76***

32,94

± 7.86

Лимфоциты

38,82

±7,6 ***

39,03

±7,68***

27,85

± 7,02

Эозин./Базоф.

57,54

±10,37***

56,94

±8,82***

40,32

± 8.26

Моноциты

46,89

±9,90***

47,03

±9,73***

34,01

± 9,41

Эритроциты.

28,83

±6,89***

28,55

±6,03***

19,35

± 5.29

Тромбоциты

30,18

±6,97***

30,54

±4,2***

19,39

± 4,31

Примечание: *** — p<0,001, достоверность различий по сравнению с контрольной группой.

Что касается содержания гепарина, мы выявили исходное снижение его уровня во всех форменных элементах периферической крови больных ЯБ в среднем в 1,49 раз по сравнению с группой здоровых (табл. 2). При этом содержание исследуемых биоаминов в крови пациентов основной группы и группы сравнения исходно практически не отличалось.

Таблица 2

Исходный уровень содержания гепарина вформенных элементах периферической крови исследованных лиц

Форменные элементы

Уровень гепарина вформенных элементах, у.е.

Основная группа,n=33

Группа сравнения,n=22

Группа здоровых,n=22

Нейтрофилы

37,12

±2,91***

36,55

±3,61***

53,89

± 3,02

Лимфоциты

31,79

±2,17***

30,77

± 2,52***

45,99

± 2,96

Эозин./Базоф.

47,05

±4,75*

49,75

± 3,27*

62,95

± 4,18

Моноциты

40,48

±3,48***

43,16

± 4,82***

56,56

± 4,71

Эритроциты

24,45

± 2,37***

23,55

± 2,65***

40,65

± 2,78

Тромбоциты

25,89

± 2,05***

25,27

± 1,51***

42,26

± 1,69

Примечание: * — p<0,05, *** — p<0,001, достоверность различий по сравнению с контрольной группой.

После семидневной лазеротерапии уровень содержания гистамина в основной группе снизился до показателей, сравнимых с группой здоровых. В нейтрофилах — с 41,24±8,48 до 30,06±5,65 у.е., в лимфоцитах — с 38,82±7,64 до 26,98±5,46 у.е., в эозинофилах/базофилах — с 57,54±9,04 до 41,25±8,90 у.е., в моноцитах — с 46,89±9,90 до 32,56±9,54 у.е, в эритроцитах — с 28,83±6,80 до 19,26±4,33 у.е., в тромбоцитах — с 30,18±6,97 до 19,75±4,29 у.е. В среднем во всех форменных элементах зарегистрировано снижение уровня гистамина в 1,48 раз. В группе сравнения к седьмому дню исследования существенных изменений не зарегистрировано, как и в группе здоровых.

Исследование влияния на динамику содержания эндогенного гепарина у больных ЯБ выявило повышение его концентрации во всех структурах периферической крови пациентов основной группы к концу наблюдения в среднем в 1,45 раз. После 7 сеансов ЛТ уровень этого биологически активного вещества достоверно увеличился в нейтрофилах с 37,12±2,91 до 55,25±3,54 у.е., в лимфоцитах — с 31,79±2,17 до 45,16±2,45 у.е., в эозинофилах/базофилах — с 47,05±4,75 до 62,12±4,28 у.е., в моноцитах — с 40,48±3,48 до 55,73±3,45 у.е., в эритроцитах и в тромбоцитах — с 24,45±2,37 до 38,28±2,86 и с 25,89±2,05 до 41,14±2,56 у.е., соответственно.

Учитывая тесные взаимоотношения между гепарином и гистамином, нами был рассчитан коэффициент соотношения гепарин/гистамин и исследована его динамика под влиянием ЛТ. У практически здоровых людей исходно соотношение гепарин/гистамин существенно превышает показатели больных ЯБ основной группы и группы сравнения — 1,63 относительно 0,90 в нейтрофилах, 1,65 и 0,81 в лимфоцитах, 1,56 и 0,81 в эозинофилах/базофилах, 1,66 и 0,86 в моноцитах, 2,10 и 0,84 в эритроцитах, 2,17 и 0,85 в тромбоцитах соответственно, т. е. в среднем в 2,12 раза. В процессе лазерной терапии у пациентов основной группы происходит нормализация (восстановление) этого коэффициента во всех форменных элементах периферической крови, в то время как в группе сравнения он практически не изменился.Нормализация физиологических равновесных взаимоотношений между двумя биологически активными веществами: гепарином и гистамином под действием ЛТ свидетельствует о восстановлении слаженности работы гуморальных регуляторных систем организма. Полученные нами результаты еще раз подтверждают регуляторное влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на гуморальный гомеостаз больных ЯБ.

Выводы. При люминесцентно-гистохимическом исследовании периферической крови больных ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается достоверное (р<0,001) повышение уровня гистамина в 1,42 раза, снижение уровня эндогенного гепарина в среднем в 1,49 раза и соотношения гепарин/гистамин в 2,12 раза во всех форменных элементах по сравнению со здоровыми людьми соответствующего возраста. Семидневный курс ЛТ по разработанной нами методике достоверно (р<0,001) приводит к снижению содержания гистамина в 1,63 раза, повышению уровня гепарина в 1,78 раза и соотношения гепарин/гистамин в 2,11 раза во всех форменных элементах периферической крови. Таким образом, уровень биологически активных веществ становится сравнимым с показателями практически здоровых людей соответствующего возраста.

Литература:

  1. Клебанов Г. И. Молекулярно-клеточные механизмы лазеротерапии / Г. И. Клебанов, В. Н. Христофоров, А. Я. Грабовщинер // Пятая Всероссийская научно — практическая конференция по квантовой терапии. М.: Институт квантовой медицины и акционерное общество «МИЛТА — ПКП ГИТ». — 1999. — С. 28–32.
  2. Кокуркин Г. В. Динамика клинико-нейрофизиологических показателей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе пунктурной лазеротерапии / Г. В. Кокуркин. — Автореферат диссертации …кандидата мед. наук. — Пермь. — 1993.
  3. Остроносова Н. С. Гепариновый механизм действия низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных бронхиальной астмой / Н. С. Остроносова // Иммунология. — 2004. — Т. 25. — С. 355–358.
  4. Самосюк И. З. Акупунктура / И. З. Самосюк, В. П. Лысенюк. — М.: АСТ-пресс книга. — 2004. — 528 с
  5. Софронова Е. В. Влияние лазерной терапии на качество жизни и уровень биологически активных веществ в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения / Е. В. Софронова. — Автореферат диссертации … кандидата мед. наук. — Чебоксары. — 2007. — 23 с.
  6. Якупов Р. А. Лазерная рефлексотерапия / Р. А. Якупов // Альтернативная медицина. — 2004. — № 3. — С. 3–6.
  7. Cross S. A. E. A study of the methods available for the cytochemical localization of histamine by fluorescence induced with o-phthalaldehyde or acetaldehyde / S.A. E. Cross, S.W. B. Ewen, F.W. D. Rost // Histochemical Journal. — 1971. — Vol. 3. — № 6. — P. 471–476.
  8. Enerback L. Cytofluorimetric quantization of 5 — hydroxytryptamine in mast cells: an improved technique for the formaldehyde condensation reaction / L. Enerback, B. Gustafson, L. Mellblom // Journal of Hystochemistry and Cytochemistry. -1977. — Vol. 25. — P.32–41.
Основные термины (генерируются автоматически): элементах периферической крови, форменных элементах, форменных элементах периферической, больных ЯБ, крови больных, периферической крови больных, активных веществ, крови больных ЯБ, больных язвенной болезнью, крови больных язвенной, язвенной болезнью желудка, содержания гистамина, элементах крови больных, двенадцатиперстной кишки, вформенных элементах, форменных элементах крови, гистамина вформенных элементах, лазерного излучения, гепарина вформенных элементах, вформенных элементах периферической.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос