Библиографическое описание:

Сергеева В. В. Оказание паллиативной помощи спинальным больным на базе медицинского реабилитационного центра «Сергиевские минеральные воды» // Молодой ученый. — 2016. — №16.1. — С. 50-52.



Полная или частичная неподвижность приводит человека в отчаяние. Каждый, кто столкнулся с такой проблемой, ищет путь к выздоровлению.

В селе Серноводск, Самарской области функционирует санаторий «Сергиевские минеральные воды», где проходят лечение и курс реабилитации пациенты с поражением спинного мозга. Медицинский персонал санатория — квалифицированные специалисты, имеющие специальную подготовку для оказания паллиативной помощи и выполнения различных манипуляций спинальным больным.

Впервые в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» паллиативная помощь выделена в отдельную 36 статью, в которой говорится: «Паллиативная медицинская помощь — это комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан» [5].

Потребность в паллиативной помощи больным неуклонно возрастает. Имеющиеся специализированные лечебные учреждения Самарской области не в состоянии удовлетворить эту потребность, в связи с этим необходимо уделять этой проблеме должное внимание.

Актуальность вопроса заключается в отсутствии квалифицированного специализированного ухода в большинстве лечебных учреждений, что приводит к снижению качества жизни спинальных больных.

Право на бесплатную медицинскую помощь гарантировано 41-й статьей Конституции РФ. Паллиативная помощь оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации [2].

На базе ФГБУЗ МРЦ «Сергиевские минеральные воды» Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) организована сестринская паллиативная помощь, проводится квалифицированное лечение спинальным больным. Отделение спинальной терапии проводит лечение по следующим методикам: комплекс «КОН-ТРЕКС», водолечение, грязелечение, массаж, иглоукалывание, трудотерапия, аутотренинг, психотерапия, физиотерапия, ЛФК, гирудотерапия, спелеоклиматолечение.

Комплекс «КОН-ТРЕКС» — это методика, основанная на регуляции анатомических, биологических и химических процессов организма, применяемая для восстановления подвижности мышц и суставов после травм позвоночника, на последних стадиях остеохондроза, после инсульта и в качестве реабилитации после операций.

Гидротерапию (водолечение) — душ, ванны, плавание в бассейне, обливание с добавление соли, хвойных экстрактов, радона и др. назначают курсами по 10–20 процедур ежедневно или через день. Повторный цикл лечения рекомендовано проводить через полгода. Под влиянием комплексного бальнеологического лечения у больных восстанавливаются движения пораженных конечностей, нормализуются функции тазовых органов, улучшается чувствительность и трофика, заживают язвы.

Одним из достаточно эффективных способов лечения является грязелечение — это сульфидно-иловые грязи — донные отложения соленых водоемов с минимальной долей органической флоры и богатые водорастворимыми солями, а также сульфидами железа. Целительный эффект этой процедуры зависит от физико-химических свойств лечебной грязи, размера участка нанесения, длительности процедуры и температуры грязи.

Основными средствами восстановительной терапии в комплексном лечении при поражении спинного мозга выступают массаж и лечебная гимнастика. Массаж проводится всем пациентам с поражением спинного мозга (при отсутствии противопоказаний). Спинальным больным выполняют различные виды лечебного массажа: сегментарный, классический ручной и точечный. Чаще после травмы позвоночника применяют классический массаж спины. Эффект лечебной физкультуры в значительной степени повышается при более раннем и систематическом ее применении в комплексном всестороннем лечении и реабилитации.

Для лечения спинальных больных используется также иглоукалывание (акупунктура) классическим способом. Оно относится к рефлекторной терапии, преимуществами которой является простота применения и возможность проведения в любых условиях.

Трудотерапия является одним из наиболее эффективных средств восстановительного лечения. Использование труда в лечении спинальных больных способствует восстановлению нарушенных у них двигательных функций. Цель трудотерапии — научиться выполнять движения верхними и нижними конечностями.

Психологическая реабилитация пациентов с повреждениями позвоночника и спинного мозга проводится с помощью аутотренинга. Восстановление функций организма является одной из актуальных биологических, психологических и социальных проблем, от своевременного и правильного решения которых зависит восстановление личного и социального статуса, так как в связи с особенностями заболевания у пациентов изменяются условия существования, качество и стиль жизни.

Немаловажную роль в лечении спинальных больных играет спелеотерапия. Этот немедикаментозный метод лечения заключается в длительном пребывании пациента в условиях особого микроклимата соляных или карстовых пещер и шахт. Пещеры имеют свой особый микроклимат, высокую ионизацию воздуха, минимальное количество аллергенов, постоянную температуру, давление и влажность [4].

В 2015 году в медицинском реабилитационном центре «Сергиевские минеральные воды» получили лечение 2657 человек со всей России, из которых с последствиями травм спинного мозга — 1478. По уровню поражения спинного мозга пациенты распределились следующим образом: шейный отдел — 543 человека, грудной отдел — 385 человек, поясничный отдел — 550 человек.

Медицинский аспект паллиативной помощи, оказываемый пациентам, находящимся на лечении в санатории, включает:

 контроль симптома;

 общий уход за пациентом;

 реабилитацию;

 психотерапию;

 обучение пациента и членов его семьи навыкам ухода.

Качество жизни определяется способностью человека жить независимо от окружающих, наслаждаясь умственным и физическим благополучием. Однако, не всегда спинальные больные могут удовлетворить свои потребности самостоятельно и быть независимыми.

Пациенты, находящиеся на лечении в санатории более продолжительное время, испытывают различного рода проблемы: боль, бессонницу, депрессию, снижение аппетита, затруднение дыхания, запоры, диарею. У родственников таких пациентов наблюдается тревожное состояние за здоровье своих близких.

Это ещё раз подтверждает, что медицинскому персоналу необходимо не только оказывать возможную помощь в решении выявленных проблем у пациентов, но и вести квалифицированную разъяснительную работу в виде консультаций с родственниками спинальных больных.

Кроме этого, на базе санатория трудятся выпускники Кинель-Черкасского филиала ГБПОУ «Тольяттинский медицинский колледж», в числе которых и инвалиды по зрению. На сегодняшний день медицинский колледж осуществляет профессиональную подготовку лиц с нарушением зрения по специальности 34.02.02 «Медицинский массаж», квалификация «Медицинский (ая) брат (сестра) по массажу» [6].

Госстандартом ФГОС СПО (для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению специальность 34.02.02. «Медицинский массаж»), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ № 503 от 12.05.2014 г, определены требования к профессиональной подготовке специалистов среднего звена и уровню освоения содержания конкретных дисциплин. При этом важно, чтобы в процессе обучения будущий специалист смог не только овладеть профессиональными компетентностями, безопасностью жизнедеятельностью, но и мог пропагандировать здоровый образ жизни среди населения [1].

Несомненно, работа санатория — это огромный вклад по вопросам восстановления и оздоровления спинальных больных, нуждающихся в специальном лечении.

Однако, в настоящее время санаторий претерпевает огромные трудности по вопросам финансирования и укрепления материальной базы. В этой связи 21 апреля 2016 года губернатор Самарской области Н. И. Меркушкин провел рабочую встречу с руководством ФМБА В. В. Уйба, на которой обсуждались вопросы состояния санатория «Сергиевские минеральные воды». По итогам этой встречи было решено создать рабочую группу, которая совместно с руководством санатория будет возрождать, необходимый для поддержания и восстановления здоровья нуждающихся пациентов, объект [3].

Литература:

  1. Колыванова Л. А., Носова Т. М., Петроченко Т. Н. Формирование культуры безопасности жизнедеятельности в инклюзивном профессиональном образовании: Учебно-метод. пособие/Л. А. Колыванова, Т. М. Носова, Т. Н. Петроченко. -Самара: Изд-во ООО «Порто-принт», 2012. -301 с.

2. Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов». [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://base.garant.ru/70246050/ (Дата обращения: 10.07.2016).

3. «Сергиевские минеральные воды». [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.vkonline.ru/news/archive/ (Дата обращения: 13.07.2016).

4. Спелеотерапия. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.jamtour.org/procedure/(Дата обращения: 11.07.2016).

5. Федеральный законот 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». [Электронный ресурс] — Режим доступа:http://rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html (Дата обращения: 12.07.2016).

6. Kolyvanova L. A. Practice-oriented activities as a basis for creation of safe living of students with deprivation of view at the medical college. Международный журнал экспериментального образования. 2013. № 12. С. 11–13.

Основные термины (генерируются автоматически): «Сергиевские минеральные воды», спинного мозга, спинальных больных, паллиативной помощи, лечении спинальных больных, поражением спинного мозга, спинальным больным, Электронный ресурс, 323-ФЗ «Об основах, Режим доступа, «Об основах охраны, бесплатного оказания гражданам, гарантий бесплатного оказания, основах охраны здоровья, гражданам медицинской помощи, Самарской области, государственных гарантий бесплатного, оказания гражданам медицинской, охраны здоровья граждан, Дата обращения.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос