Взаимообусловленность морфологических изменений в печени и ишемического поражения головного мозга (эксперимент) | Статья в журнале «Молодой ученый»

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №11 (115) июнь-1 2016 г.

Дата публикации: 04.06.2016

Статья просмотрена: 9 раз

Библиографическое описание:

Абзалова Ш. Р. Взаимообусловленность морфологических изменений в печени и ишемического поражения головного мозга (эксперимент) // Молодой ученый. — 2016. — №11. — С. 1135-1137. — URL https://moluch.ru/archive/115/31261/ (дата обращения: 19.10.2018).



Актуальность. Известно, что к главным повреждающим факторам, способным угнетать функции печени, относятся, прежде всего, все ситуации, нарушающие печёночный кровоток [1, 4, 6]. Повреждённая печень сама по себе способна изменить течение многих состояний и метаболизм организма в целом, в том числе и фармакологическое влияние лекарственных препаратов [3, 2, 8]. Полипрагмазия и большое количество лекарственных средств, находящихся в современном арсенале фармакопеи ишемического инсульта, отсутствие единых стандартов применяемых препаратов и незначительная доказательность эффективности их применения — всё это осложняет работу печени, что в целом отрицательно влияет на статус пациентов с церебральными ишемическими катастрофами.

Цель исследования: изучить морфологические особенности состояния печени на ранних сроках церебрального ишемического инсульта в эксперименте.

Материалы иметоды исследования. Вэксперименте воспроизводилась неполная ишемия головного мозга для создания механизма реперфузионного повреждения головного мозга. Все процедуры эксперимента соответствовали требованиям Международных правил гуманного отношения к животным, отраженным в Санитарных правилах по оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев). Выбор объекта эксперимента был обусловлен сходством ангиоархитектоники головного мозга лабораторных белых крыс породы Вистар и человека, а также близостью основных гемодинамических параметров. Использованые животные массой 250–280 грамм в возрасте 4–7 месяцев были разделены на 2 группы: 1-ую группу составили 8 крыс, которым производили кожный разрез области шеи над сонной артерией с одной стороны (слева) с последующим ушиванием кожи (ложнооперированные), 2-ую группу составили 9 крыс, которым вскрывалась левая сонная артерия, производилось клипироване в течение 20 минут с последующей реперфузией и полным восстановлением мозгового кровотока.

Исследования проведены через 1, 3 и 7 дней после ишемии-реперфузии. Верификация ишемического инсульта подтверждалась на основании просмотра светооптических препаратов, окрашенных по Нисслю. Для получения полутонких срезов кусочки тканей височной области головного мозга фиксировались в 2,5 % глютаровом альдегиде, с последующей проводкой по стандартной методике в спиртах возрастающей концентрации и заливкой в аралдит. Полутонкие срезы получали на ультрамикротоме ЛКБ, окрашивали метиленовой синью и фуксином.

Результаты иих обсуждения. Макроскопически нами отмечены: закруглённый передний край печени, очаговая гиперемия и некоторое утолщение капсулы, гладкая поверхность её. При длительном течении процесса и затяжном и тяжёлом ишемическом церебральном поражении, чаще у более старых животных, печень уплотняется, на её поверхности появляются элементы «септального рисунка».

В результате морфологических исследований выявлено появление мелких конфокальных участков воспалительной реакции и дистрофическими изменениями главным образом в портальных трактах — характеризующийся элементами мелкоочагового перипортального гепатита. Единичные редко расположенные мелкоточечные воспалительные инфильтраты могут выходить из портальной стромы в периферические отделы дольки без развития некроза гепатоцитов, располагаясь между печёночными клетками — так называемый дискретный инфильтрат, изредка развиваются единичные перипортальные некрозы.

Нередко на ранних сроках экспериментального ишемического инсульта у крыс обнаруживают очаговые пролиферативные изменения внутри долек: чётко отграниченные инфильтраты из клеток — производных системы мононуклеарных фагоцитов. Интенсивность гематотканевого обмена в значительной степени зависит от скорости кровотока в синусоидах, что в свою очередь зависти связано с особенностями их строения.

В норме и первые сутки в перипортальных отделах дольки печени при экспериментальном ишемическом инсульте встречаются главным образом прямые и ветвящиеся синусоиды. В последующем, к седьмым суткам перипортальные тракты до зон примыкания к центральным венам характеризуются преимущественно ветвящимися синусоидами с наблюдением чёткой тенденции к анастомозированию. Причём характерной немаловажной особенностью является выявленная нами прямопропорциональная взаимосвязь появления унулиподий от степени выраженности ишемии головного мозга.

Морфологические проявления при ишемических церебральных катастрофах проявляются нарушением балочного строения печени, внутридольковыми альтеративными проявлениями с проявлением некрозов единичных гепатоцитов со скоплением в этих участках небольшого количества макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов, очагами жировой дистрофии гепатоцитов, пролиферацией и гипертрофией звёздчатых ретикулоэндотелиоцитов, отёком и расширением портальных трактов с инфильтрацией их лимфогистиоцитарными элементами и нейтрофилами, иногда пролиферацией перипортальных и интралобулярных желчных протоков и формированием лимфоидных фолликулов.

В наших исследованиях при экспериментальном ишемическом инсульте отмечена тенденция к централизации внутрипечёночного кровообращения в связи с наличием порто-портальных анастомозов внутри печёночных долей и коллатералей. Микроскопически обнаруживается полиморфизм гепатоцитов (клетки различных размеров, среди них большое количество дву- и многоядерных, ядра различных размеров), их набухание, вследствие чего нарушается чёткость балочного строения. Белковая (гидропическая, балонная) и жировая дистрофия имеют мелкоочаговый характер, причём выраженность данных изменений трудно определить как характерные или специфичные в конкретном случае. В различных отделах печёночных долек встречаются мелкие очаги некроза паренхимы с разрушением аргирофильной стромы и очаговые инфильтраты из макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов. Выражены пролиферация и гипертрофии звёздчатых ретикулоэндотелиоцитов (макрофагов печени). Портальные тракты расширены, отёчны, умеренно или слабо инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью нейтрофилов.

Таким образом, наблюдаемые нами макроскопические изменения, такие как уплотнение печени, с закруглением переднего края, очаговая гиперемия и некоторое утолщение капсулы со сглаженной поверхностью, появление на её поверхности элементов «септального рисунка» указывает на высокую вероятность развития в последующем очагового фиброза.

В результате проведенных нами исследований подтверждено мнение многих авторитетных учёных, что в острейшем периоде ишемического инсульта в печени происходит сужение капилляров с замедлением кровотока и агрегацией эритроцитов в них [5], что имеет большое значение в механизме расстройств печёночного кровообращения [7]. Наступает также сужение мелких вен, постепенное расширение синусоидов с замедлением кровотока и агрегацией эритроцитов в них, внутрипечёночное шунтирование кровотока.

Наличие мелких конфокальных участков воспалительной реакции с элементами дистрофических изменений главным образом в портальных трактах и перипортальных зонах, то есть в I-ых зонах. Известно, что именно в этих зонах по сравнению с другими имеется наибольшее содержание кислорода и веществ для метаболических реакций, а метаболическая и регенераторная активность этой зоны наиболее высокая, поэтому мы считаем, что данные участки первыми включаются в сопутствующие первопричине патологические процессы. Расширение портальных трактов, их отёчность и инфильтрация лимфогистиоцитарными структурами свидетельствует о дальнейшей возможности развития склеротических процессов в данных участках различной, чаще умеренной, степени выраженности. Чётко отграниченные инфильтраты, из клеток характеризующие очаговые пролиферативные изменения внутри долек на ранних сроках экспериментального ишемического инсульта у крыс являются проявлением мелкоточечного инфильтративного гранулематозного воспалительного процесса.

Заключение. Нарушения функции печени при ишемических расстройствах центральных механизмов регуляции чаще всего многообразны, но морфологически не столь выражены. По мнению многих авторов нередко нарушается не одна, а несколько ее функций, которым однозначно имеется морфологическое подтверждение, выявленное в наших исследованиях. По нашим наблюдениям, центральные расстройства функции печени нередко служат не только фоном, на котором в дальнейшем под воздействием инфекции, интоксикации и др. погрешностей развиваются более тяжелые болезни этого органа, а зачастую могут играть роль активатора усугубления тяжести состояния в целом.

Литература:

  1. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001. 326 с.
  2. Ибрагимов У. К., Хайбуллина З. Р. Биологические мембраны. (монография).-Ташкент, 2009, 134 С.
  3. Кухтевич И. И. Ишемический инсульт. М.: Медицина, 2006. 170 с.
  4. Чехонин В. П., Лебедев С. В., Петров С. В. и др. Моделирование фокальной ишемии головного мозга // Вестник РАМН. 2004. № 3. С. 47–54.
  5. Behrends M, Martinez-Palli G, Niemann CU, Cohen S, Ramachandran R, Hirose R. Acute hyperglycemia worsens hepatic ischemia/reperfusion injury in rats. J Gastrointest Surg. 2010 Mar;14(3):528–35. PMID: 19997981
  6. Henrion J, Deltenre P, De Maeght S, Peny MO, Schapira M. Acute Lower Limb Ischemia as a Triggering Condition in Hypoxic Hepatitis: A Study of 5 Cases. J Clin Gastroenterol. 2010 May 18. PMID: 20485186
  7. Niu KC, Chang CK, Lin MT, Huang KF. A hyperbaric oxygen therapy approach to heat stroke with multiple organ dysfunction. Chin J Physiol. 2009 Jun 30;52(3):169–72. PMID: 19777803
  8. Ying I, Saposnik G, Vermeulen MJ, Leung A, Ray JG. Nonalcoholic fatty liver disease and acute ischemic stroke.Epidemiology. 2011 Jan;22(1):129–130. PMID: 21150361
Основные термины (генерируются автоматически): головной мозг, экспериментальный ишемический инсульт, главный образ, ишемический инсульт, замедление кровотока, агрегация эритроцитов, очаговая гиперемия, жировая дистрофия, воспалительная реакция, утолщение капсулы.


Похожие статьи

Морфофункциональные изменения печени при...

головной мозг, печень крысы, экспериментальный ишемический инсульт, главный образ, ишемический инсульт, церебральный ишемический инсульт, центральное расстройство функции печени, очаговая...

Современный взгляд на диагностику и дифференциальную...

По сравнению с ишемическим инсультом (ИИ) для ГИ характерно возникновение в более молодом возрасте.

Основные термины (генерируются автоматически): геморрагический инсульт, головной мозг, мозговое кровообращение, внутричерепное кровоизлияние...

Опухолеподобное течение ишемического инсульта: клинические...

ишемический инсульт, глазной день, мозговое кровообращение, течение, головной мозг, симптом, синдром, внутричерепное давление, головная боль, гипертоническая болезнь.

Биохимические маркеры белок S100 и СРБ в ассоциации...

Фактором неблагоприятного прогноза при ишемическом атеротромботическом инсульте является высокий уровень СРБ [3, с. 3744].

Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. 2001. Ефремова Н. М., Скворцова В. И., Грудень М. А. и др.

Оценка диффузного поражения белого вещества головного мозга...

И если в настоящее время пусть и не в полном объеме, но все же имеется статистика по острым инсультам, то достоверных статистических данных

Взаимообусловленность морфологических изменений в печени и ишемического поражения головного мозга (эксперимент).

Современное лечение во время восстановительного периода...

основная группа, больной, мозговое кровообращение, данные, ишемический инсульт, головной мозг, артериальная гипертензия, вторичная профилактика, медикаментозная терапия, митральное кольцо.

Применение препаратов холина альфосцерата в комплексном...

Церетон® хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии пациентов, перенесших ишемический мозговой инсульт, при некоторых очаговых и диффузных поражениях мозга различного генеза [3]...

Влияние апигенина на антитромботическую функцию сосудистого...

Ключевые слова: эндотелий, ишемия, агрегация тромбоцитов, апигенин. Ишемический инсульт — серьезное патологичекое состояние с высоким уровнем летальности и инвалидизации населения. Патогенез ишемического повреждения головного мозга сложен и многогранен.

Морфофункциональные изменения печени при...

головной мозг, печень крысы, экспериментальный ишемический инсульт, главный образ, ишемический инсульт, церебральный ишемический инсульт, центральное расстройство функции печени, очаговая...

Современный взгляд на диагностику и дифференциальную...

По сравнению с ишемическим инсультом (ИИ) для ГИ характерно возникновение в более молодом возрасте.

Основные термины (генерируются автоматически): геморрагический инсульт, головной мозг, мозговое кровообращение, внутричерепное кровоизлияние...

Опухолеподобное течение ишемического инсульта: клинические...

ишемический инсульт, глазной день, мозговое кровообращение, течение, головной мозг, симптом, синдром, внутричерепное давление, головная боль, гипертоническая болезнь.

Биохимические маркеры белок S100 и СРБ в ассоциации...

Фактором неблагоприятного прогноза при ишемическом атеротромботическом инсульте является высокий уровень СРБ [3, с. 3744].

Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. 2001. Ефремова Н. М., Скворцова В. И., Грудень М. А. и др.

Оценка диффузного поражения белого вещества головного мозга...

И если в настоящее время пусть и не в полном объеме, но все же имеется статистика по острым инсультам, то достоверных статистических данных

Взаимообусловленность морфологических изменений в печени и ишемического поражения головного мозга (эксперимент).

Современное лечение во время восстановительного периода...

основная группа, больной, мозговое кровообращение, данные, ишемический инсульт, головной мозг, артериальная гипертензия, вторичная профилактика, медикаментозная терапия, митральное кольцо.

Применение препаратов холина альфосцерата в комплексном...

Церетон® хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии пациентов, перенесших ишемический мозговой инсульт, при некоторых очаговых и диффузных поражениях мозга различного генеза [3]...

Влияние апигенина на антитромботическую функцию сосудистого...

Ключевые слова: эндотелий, ишемия, агрегация тромбоцитов, апигенин. Ишемический инсульт — серьезное патологичекое состояние с высоким уровнем летальности и инвалидизации населения. Патогенез ишемического повреждения головного мозга сложен и многогранен.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Морфофункциональные изменения печени при...

головной мозг, печень крысы, экспериментальный ишемический инсульт, главный образ, ишемический инсульт, церебральный ишемический инсульт, центральное расстройство функции печени, очаговая...

Современный взгляд на диагностику и дифференциальную...

По сравнению с ишемическим инсультом (ИИ) для ГИ характерно возникновение в более молодом возрасте.

Основные термины (генерируются автоматически): геморрагический инсульт, головной мозг, мозговое кровообращение, внутричерепное кровоизлияние...

Опухолеподобное течение ишемического инсульта: клинические...

ишемический инсульт, глазной день, мозговое кровообращение, течение, головной мозг, симптом, синдром, внутричерепное давление, головная боль, гипертоническая болезнь.

Биохимические маркеры белок S100 и СРБ в ассоциации...

Фактором неблагоприятного прогноза при ишемическом атеротромботическом инсульте является высокий уровень СРБ [3, с. 3744].

Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. 2001. Ефремова Н. М., Скворцова В. И., Грудень М. А. и др.

Оценка диффузного поражения белого вещества головного мозга...

И если в настоящее время пусть и не в полном объеме, но все же имеется статистика по острым инсультам, то достоверных статистических данных

Взаимообусловленность морфологических изменений в печени и ишемического поражения головного мозга (эксперимент).

Современное лечение во время восстановительного периода...

основная группа, больной, мозговое кровообращение, данные, ишемический инсульт, головной мозг, артериальная гипертензия, вторичная профилактика, медикаментозная терапия, митральное кольцо.

Применение препаратов холина альфосцерата в комплексном...

Церетон® хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии пациентов, перенесших ишемический мозговой инсульт, при некоторых очаговых и диффузных поражениях мозга различного генеза [3]...

Влияние апигенина на антитромботическую функцию сосудистого...

Ключевые слова: эндотелий, ишемия, агрегация тромбоцитов, апигенин. Ишемический инсульт — серьезное патологичекое состояние с высоким уровнем летальности и инвалидизации населения. Патогенез ишемического повреждения головного мозга сложен и многогранен.

Морфофункциональные изменения печени при...

головной мозг, печень крысы, экспериментальный ишемический инсульт, главный образ, ишемический инсульт, церебральный ишемический инсульт, центральное расстройство функции печени, очаговая...

Современный взгляд на диагностику и дифференциальную...

По сравнению с ишемическим инсультом (ИИ) для ГИ характерно возникновение в более молодом возрасте.

Основные термины (генерируются автоматически): геморрагический инсульт, головной мозг, мозговое кровообращение, внутричерепное кровоизлияние...

Опухолеподобное течение ишемического инсульта: клинические...

ишемический инсульт, глазной день, мозговое кровообращение, течение, головной мозг, симптом, синдром, внутричерепное давление, головная боль, гипертоническая болезнь.

Биохимические маркеры белок S100 и СРБ в ассоциации...

Фактором неблагоприятного прогноза при ишемическом атеротромботическом инсульте является высокий уровень СРБ [3, с. 3744].

Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. 2001. Ефремова Н. М., Скворцова В. И., Грудень М. А. и др.

Оценка диффузного поражения белого вещества головного мозга...

И если в настоящее время пусть и не в полном объеме, но все же имеется статистика по острым инсультам, то достоверных статистических данных

Взаимообусловленность морфологических изменений в печени и ишемического поражения головного мозга (эксперимент).

Современное лечение во время восстановительного периода...

основная группа, больной, мозговое кровообращение, данные, ишемический инсульт, головной мозг, артериальная гипертензия, вторичная профилактика, медикаментозная терапия, митральное кольцо.

Применение препаратов холина альфосцерата в комплексном...

Церетон® хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии пациентов, перенесших ишемический мозговой инсульт, при некоторых очаговых и диффузных поражениях мозга различного генеза [3]...

Влияние апигенина на антитромботическую функцию сосудистого...

Ключевые слова: эндотелий, ишемия, агрегация тромбоцитов, апигенин. Ишемический инсульт — серьезное патологичекое состояние с высоким уровнем летальности и инвалидизации населения. Патогенез ишемического повреждения головного мозга сложен и многогранен.

Задать вопрос