Эффективность применения отечественного дезинфицирующего средства для ухода за съемными зубными протезами

При пользовании пластинчатыми съёмными зубными протезами возникает воспалительно-инфекционный процесс протезного ложа в результате обсеменения его микробной флорой. Важную роль в возникновении заболеваний пародонта у лиц с зубными протезами в пожилом и старческом возрасте играет гигиеническое состояние рта и уход за протезами. Только 25,0–27,0 % лиц пожилого и старческого возраста периодически осуществляют уход за своими протезами, а уход за полостью рта регулярно осуществляют лишь — 50,0 % пациентов [1, 2, 3, 4, 5]. Пористость и шероховатость, а также плохой уход за протезами благоприятствуют проникновению микроорганизмов из полости рта в базис протеза и образование на его поверхности налёта. При загрязнении съёмных протезов колониями микроорганизмов возникает необходимость обрабатывать их антисептиками, дезодорантами и специальными средствами [6]. На стоматологическом рынке представлены специальные средства для очистки съёмных зубных протезов в основном импортного производства в форме шипучих таблеток кислородсодержащие препараты, которые убивают бактерии, но не удаляют бактериальный налёт с поверхности полимерного базиса, оставляя на базисе протеза значительное количество мягких и плотных зубных отложений. Кроме того импортные препараты имеют высокую цену, которая делает их малодоступными.

Пациентам приходится пользоваться для очистки протезов более дешёвыми средствами, которые нарушают целостность поверхности зубных протезов. Таким образом, на данный момент сохраняется актуальность разработки средства для очистки съёмных пластинчатых зубных протезов по цене и качеству не уступающего аналогам и есть возможность улучшения качества отечественного дезинфицирующего препарата.

Материалы и методы:

Нами разработан в качестве дезинфицирующего средства «Стомадез гель», который в своём составе содержит гипохлорит натрия, ПАВ — лаурил сульфат натрия, поливинилпирролидон и в качестве гелеобразователя — силикатные соли щелочного металла (силикат натрия). Гипохлорит натрия — сильный антисептик обладает бактерицидным эффектом в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, большинства патогенных грибов. Антисептические растворы гипохлорита натрия в медицине используются, в основном, для наружного и местного применения в качестве противогрибкового и бактерицидного средства при обработке кожи, слизистых оболочек и ран. Лаурилсульфат натрия снижает поверхностное натяжение, чем способствует лучшей очистки протеза. Поливинилпирролидон — частично связывает токсические продукты микробного распада, оказывая на протезное ложе слизистой оболочки полости рта противовоспалительное действие. Силикат натрия — гелеобразователь устойчивый к окислителю, он же является стабилизатором гипохлорита натрия. Получают состав путём смешения указанных инградиентов. Технология приготовления не требует специального оборудования и больших трудозатрат.

Способ применения средства «Стомадез гель»: съемные протезы предварительно промывают в проточной воде. Гель зубной щёткой наносится на зубной протез для его дезинфекции на 15–20 мин. Далее протез помещают в контейнер и заливают его полностью водой. Для проведения реакции в контейнер из капельницы приливают 3 %-ную перекись водорода до прекращения вспенивания, при этом происходит химическая реакция:

NаОСl + Н2О2 = NаCl + Н2О + О2

Гипохлорит натрия и перекись водорода (берутся в соотношении 8:1 по объёму), активно нейтрализуют друг друга с бурным выделением синглетного кислорода, который с ПАВ образует пену, обеспечивая тем самым очистку протеза от мягких и плотных зубных отложений. В результате проведённой химической реакции образуются поваренная соль и вода. Таким образом, достигается нейтрализация химических компонентов с образованием безвредных веществ. При этой реакции достигается ещё один существенный положительный эффект — выделяется высоко активный синглетный кислород, который обладает повышенным бактерицидным эффектом

Указанное дезинфицирующее средство (названное «Стомадез гель») получают по разработанной технологии. Состав полученного по этой технологии препарата в, масс. %, колеблется в пределах:

       гипохлорит натрия 0,3–0,6

       поливинилпирролидон 2,0–3,0

       силикат натрия 0,2–2,0

       вода остальное до 100

Эффективность антимикробного действия заявляемого способа была проверена в эксперименте. Пластинки, изготовленные из базисного акрилатного материала протеза размером 50 х 6 х 1 мм, обсеменились различными микроорганизмами. Для определения бактерицидной активности препарата «Стомадез гель» при обеззараживании съёмных зубных протезов использованы: золотистый стафилококк Staphylococcus аureus, Staphylococcus еpidermidis, а для определения фунгицидной активности — Candida аlbicans.

Методика эксперимента: суточную культуру золотистого стафилококка и кандиды смывали стерильной водой с косого МПА, фильтровали и разводили до концентрации 109кл/мл, используя стандарты мутности. Это соответствует возможному бактериальному загрязнению протеза. На пластину наносили ту или иную взвесь микроорганизмов в количестве 0,3 мл и распределяли по поверхности пипеткой. Подсушивали пластину при комнатной температуре 18–22oC и относительной влажности 50–60 %. Затем промывали их водопроводной водой в течение 10 с и помещали в стакан содержащий «Стомадез гель» на 20 мин. Далее приливали 3 % перекись водорода, при этом происходило активное выделение синглетного кислорода и вспенивание раствора. После образцы извлекали и помещали в широкогорлые пробирки с бусами, встряхивали их 10 мин. Перед посевом полученную жидкость разводили в 100 раз и высевали на чашки Петри. Результаты оценивали путем подсчета колоний на чашках.

Результаты:

Заявленный способ обработки обеспечивает 100 % гибель рабочего штамма при экспозиции не меньше 20 мин, что доказывает клиническую эффективность нового отечественного препарата (см. таблицы 1)

Таблица 1

Определение времени 100 % обеззараживания дезинфицирующим средством «Стомадез гель»

Выводы:

Таким образом, применение средства дезинфекции «Стомадез гель» обеспечивает комплексное очищающее и дезинфицирующее действие при очистке съемных зубных протезов, он удобен в применении и, доступен по цене. Дезинфекция им по разработанной методике позволяет автоматически утилизировать химические компоненты с образованием нейтральных веществ.

Литература:

1.              Wataha J. C. Alloys for prosthodontic restorations / J.C Wataha //J. Prosthet. Dent. -2002. -Vol. 87, № 4. — P.351–363.
2.              Антонова М. В., Сущенко А. В., Свирина М. С./ Комплексный подход в лечении генерализованного пародонтита с применением фитотерапии // Системный анализ. — 2012. — Т.11, № 3. — С. 622–625.
3.              Каливраджиян Э. С., Лесных Н. И., Бачурин Д.В Диагностика воспалительных процессов в слизистой оболочки полости рта после фиксации съемных пластиночных протезов// Высокие технологии в практике учреждении здравоохранения г. Воронежа: тез. докл. науч-практ. конф. — Воронеж, 1995. — С. 89.
4.              Сарап. Л.Р., Бутакова Л. Ю., Зенкова Ю. А., Матело С. К., Купец Т. В./ Профилактика патологии слизистой оболочки полости рта, у пациентов со съемными зубными протезами // Клиническая стоматология. — 2007. — № 1. — С. 40–43.
5.              Улитовский СБ., Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии / — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. — С. 145–147.
6.              Щербаков А. С. Клиническое изучение эффективности очищения и дезинфекции съемных протезов / Иванова С. Б.,. Кудрин А.Н, Никаноров В. И.// Стоматология. — 2001. — № 4. — С. 55–58.