Библиографическое описание:

Шодмонов М. А., Мамасалиев Н. С., Шодмонов Ж. А., Иминова Д. А., Ахмадхонов А. Р. Эпидемиологический анализ частоты инфекции мочевого тракта среди ВИЧ-инфицированного населения // Молодой ученый. — 2016. — №4. — С. 310-312.



 

Результаты эпидемиологического исследования показали, что в обследованной ВИЧ-инфицировнной популяции имеет место достаточно высокая распространенность (41,2 % и большие) различия по частоте случаев инфекции мочевого тракта у мужчин и женщин. Каждый пятый ВИЧ-инфицированный мужчина болен инфекцией мочевого тракта, а среди ВИЧ-инфицированных женщин она наблюдается чаще более чем в 3 раза (р<0,001). Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего наблюдения за этими эпидемиологическими показателями в проспективных исследованиях.

 

По данным литературы последних лет очевидно, что для современной науки и практического здравоохранения представляют интерес не только клинические работы по методологическим основам и механизмам обеспечения качества медицинский помощи, но и популяционные результаты, посвященные вопросам усовершенствования, профилактики и метафилактики важнейших заболеваний [1,2,3].

Реализация этих результатов на практике могла бы стать реальной возможностью совершенствования лечебно-диагностического процесса. Адекватная терапия и профилактика, в известной мере, зависят как от научно-обоснованных клинических рекомендаций, так и от популяционных стратегий высокого риска или от их результатов в определенных группах населения. Особо ощутимое значение это имеет для популяции ВИЧ-инфицированных, для изучения эпидемиологии и клинических проявлений различных патологий и, в том числе, урологических заболеваний на фоне ВИЧ/ СПИДА. Такие сведения в современной литературе практически отсутствуют. Несомненно, особый интерес представляют вопросы эпидемиологии ИМТ у ВИЧ популяции населения.

Материалы и методы. Нами проведен анализ частоты инфекции мочевого ИМТ тракта среди мужского и женского ВИЧ-инфицированного (ВИЧи-населения) Андижана 20–59 лет. Исследование было проведено на репрезентативной выборке по профилактике и борьбе со СПИДом. В создании дизайна исследования были использованы современные рекомендации ВОЗ (2000), критерии включения клинико-эпидемиологического скрининга ГНИЦПМ Российской Федерации и опыт проведения популяционных исследований в Андижане. Использовался комплекс стандартных методов диагностики, общеклинических, лабораторных и физических.Диагностика ВИЧ-ассоцированного (ВИЧа) ИМТ (острый пиелонефрит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь, цистит) осуществлялась на основании стандартных опросных данных, результатов клинических, биохимических, функциональных и инструментальных исследований.

Статистическая обработка материалов осуществлена на персональном компьютере PentiumIV с применением стандартного пакета прикладных программ MicrosoftEXCEL-2007. Достоверность различий изучаемых показателей оценивалась с помощью критерия Стьюдента (t).

Результаты и обсуждение

Сопоставление полученных данных показали, что в обследованной ВИЧи-популяции имеют место достаточно высокая (41,2 %) распространенность ВИЧа-ИМТ и большие различия по частоте случаев её у мужчин и женщин, у которых она значительно выше. В литературе, в основном, представлены данные по эпидемиологии ИМТ среди ВИЧ-негативного населения, результаты которых, безусловно, ценны для понимания проблемы эпидемиологии ВИЧаИМТ в современных условиях, но в них отсутствуют различия по полу

 

Таблица 1

Распространенность ИМТ среди ВИЧ-инфицированного населения

Обследованные группы населения

ВИЧ- пациенты без ИМТ

ВИЧ-пациенты с ИМТ

ВСЕГО

n

%

n

%

n

%

ВИЧ-мужчины (1)

195

79,60

50

20,40

245

100,00

ВИЧ-женщины (2)

104

39,69

158

60,31

262

100,00

В целом общая ВИЧ-популяция

299

58,98

208

41,02

507

100,00

Статистика различий по критерию (р)

р<0,05

р<0,01

р<0,002

2–1

 

Как видно из таблицы 1, каждый пятый ВИЧ-инфицированный мужчина болен ИМТ, а среди ВИЧ-инфицированных женщин они наблюдаются чаще более чем в 3 раза (р<0,001). Это, также подтверждает необходимость дальнейшей разработки аспектов совершенствования способов раннего выявления и профилактики этой патологии.

На наш взгляд, эпидемиологическая и профилактическая составляющие тактики лечения не менее, чем хирургическая, могут внести вклад в эффективность лечения и, что особенно важно, в социальную адаптацию оперированных ВИЧ-больных.

Анализ частоты ВИЧаИМТ в обследованной ВИЧ-популяции показал достаточно большие различия распространенности ВИЧаИМТ в различных возрастных группах (табл.2).

 

Таблица 2

Распространенность ИМТ в различных возрастных группах ВИЧ-инфицированного населения

Возрастная

группа

ВИЧ- пациенты без ИМТ

ВИЧ-пациенты с ИМТ

ВСЕГО

n

%

n

%

n

%

20–29 лет (1)

58

33,92

113

66,08

171

100,00

30–39 лет (2)

170

68,55

78

31,45

248

100,00

40–59 лет (3)

71

80,69

17

19,31

88

100,00

Статистика различий по критерию (р)

р<0,05

2–3

р<0,01

1–2

р<0,02

1–3

 

Наиболее часто ВИЧаИМТ наблюдались у лиц молодого (20–29 лет) возраста (66,08 %), в группе 30–39 лет их частота составила 31,45 %, от 40 до 59 лет их 19,31 % (табл. 2). Анализ частоты ВИЧаИМТ среди мужчин с высокой степенью достоверности показал, что наиболее высока она в группе 20–29 лет (51,51 %), сравнительно меньшей распространенностью характеризуется группы мужчин 30–39 лет (17,73 %, р<0,001) и 40–59 лет (11,26 %, р<0,001) (табл.3).

 

Таблица 3

Распространенность ИМТ в различных возрастных группах ВИЧ-популяции мужчин

Возрастная группа

ВИЧ-мужчины без ИМТ

ВИЧ-мужчины с ИМТ

ВСЕГО

n

%

n

%

n

%

20–29 лет (1)

16

48,49

17

51,51

33

100,00

30–39 лет (2)

116

82,27

25

17,73

141

100,00

40–59 лет (3)

63

88,73

8

11,26

71

100,00

Статистика различий по t

критерию (р)

р<0,05

2–3

р<0,01

1–2

р<0,001

1–3

 

Также, одной из основных задач настоящего исследования, явилось изучение распространенности ИМТ в различных возрастных группах ВИЧ-популяции женщин

(табл. 4).

 

Таблица 4

Распространенность ИМТ в различных возрастных группах ВИЧ-популяции женщин

Возрастная группа

ВИЧ- женщины без ИМТ

ВИЧ- женщины с ИМТ

ВСЕГО

n

%

n

%

n

%

20–29 лет (1)

45

32,61

93

67,39

138

100,00

30–39 лет (2)

46

42,99

61

57,01

107

100,00

40–59 лет (3)

13

76,48

4

23,52

17

100,00

Статистика различий по t

критерию (р)

р<0,05

2–3

р<0,01

1–2

р<0,001

1–3

 

Наибольшей частотой ИМТ, превышавшей таковую у мужчин, характеризовалась возрастная группа женщин 20–29 лет (67,39 %), в сравнении с ней в 1,2 (57,01 %, р<0,05) и 3,2 раза (23,52 %, р<0,001) меньшей распространенностью отличались возрастные группы 30–39 лет и 40–59 лет соответственно.

Анализ показателей заболеваемости обследованных популяций свидетельствует о том, что пик распространенности ВИЧ-ассоциированных инфекций мочевого тракта, уменьшаясь с возрастом, приходится на возрастную группу 20–29 лет. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего наблюдения за этими эпидемиологическими показателями в проспективных исследованиях, а также координированных действий медицинских структур и центров по профилактике СПИДа в регионе Ферганской долины.

 

Литература:

 

  1.              Bachou H., Tylleskar T., Downing R., Tumwine J. K.. Severe malnutrition with and without HIV-1 infection in hospitalised children in Kampala, Uganda: differences in clinical features, haematological findings and CD4+ cell counts. //NutrJ. 2006Octl6; Р.5:27.
  2.              Czaia C. A., Sholes D., Hooton T. M. Population-based epidemio;ogic analysis of acuta pyelonephritis // Clin infect Dis. — 2007; — 45: 273–80.
  3.              Esposito S., Noviello S. Catheter-associated urinary tract infections: epidemiology and prevention // Infez Med. -2008.- Sep.- 1;16(3): Р.130–143.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle