Исследование кардиореспираторной системы у школьников 5–7 классов с различным уровнем двигательной активности

 

Введение.

Одним из важнейших показателей здоровья является функциональное состояние организма. Оно характеризует возможность адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды и отражает влияние двигательной активности на физическое и психическое состояние ребенка. Одной из основных задач, стоящих перед школой, является охрана и укрепление здоровья школьников. Дефицит двигательной активности у школьников, вызывает расстройство функций различных систем организма, ухудшение здоровья, снижение резервов к адаптации и резистентности к болезням. [1]

Для определения состояния здоровья и реакции организма школьника на воздействие дозированных физических нагрузок важно проводить оценку его функционального состояния, в частности кардиореспираторной системы. У учащихся под влиянием регулярных дозированных физических нагрузок наблюдается рост функциональных возможностей органов и систем их организма, в частности и сердечно-сосудистой. При регулярном воздействии физических нагрузок у детей снижается частота сердечных сокращений, что происходит в следствие экономизации работы миокарда. [5]

Учебный процесс характеризуется рядом негативных тенденций: ухудшением физического и психического развития, понижением двигательной активности ослаблением здоровья и т. д. Понижение двигательной активности, вызванное перегрузкой учащихся в учебных заведениях приводит к гипокинезии, отрицательно отражается на здоровье подрастающего поколения.

Гипокинезия особенно влияет на сердечно — сосудистую систему, которая одной из первых реагирует на мышечную деятельность. Под влиянием физических нагрузок в значительных пределах меняются показатели ССС.

Именно поэтому широко изучается действие физических упражнений на деятельность ССС. Этому вопросу посвящено большое количество исследований, в результате которых получена обширная информация об изменении функций ССС под влиянием мышечной деятельности. Изучение влияния физических упражнений на ССС дает возможность лучше понять причины и условия возникновения сложных функциональных изменений в работе сердца. [3]

Это позволяет учителю физической культуры или тренеру рационально распределить физическую нагрузку и отдых на уроке физической культуры или на тренировочном занятии, предвидеть ближайшие или отдаленные результаты воздействия физической нагрузки, прогнозировать спортивные успехи. А нерационально распределенная нагрузка на уроке, в частности перенагрузка, может привести к серьезным нарушениям кардиореспираторной системы. Сегодня эта проблема также актуальна. [4]

Исходя из вышесказанного, мы поставили своей целью изучить состояние кардиореспираторной системы школьников 5–7 классов с различным уровнем двигательной активности.

Объект исследования: учащиеся 5,6,7классов.

Предмет исследования: уровень двигательной активности учащихся.

Цель: изучить состояние кардиореспираторной системы школьников 5–7 классов с различным уровнем двигательной активности.

Задачи:

1. Изучить уровень двигательной активности школьников средних классов.
2. Определить важнейшие показатели кардиореспираторной системы.
3. Выявить влияние двигательной активности на возрастные показатели кардиореспираторной системы.

Гипотеза:

Дети с повышенной спонтанной двигательной активностью имеют гармоничное физическое развитие в течение всего подросткового периода.

Новизна исследования: Показаны различия в темпах роста и развития у детей, находящихся на различных двигательных режимах.

Методы исследования:

1. 1.Изучение литературных источников, документов.
2. Анкетирование
3. 3.Анализ результатов деятельности.
4. Формирующий эксперимент.
5. Обобщение.

Исследование проводилось на базе МБУ средней школы № 41. В исследовании приняли участие учащиеся 5–7 классов, всего 125 человек, из них 58 девочек и 67 мальчиков.

Краткие сведения о влиянии физической активности на кардиореспираторную систему.

Возрастные особенности сердечно — сосудистой системы у подростков.

Основной задачей физического воспитания П. Ф. Лесгафт считал «в полной гармонии с умственным развитием приучать детей с наименьшим трудом в возможно меньший промежуток времени сознательно производить наибольшую физическую работу и действовать изящно и энергично». П. Ф. Лесгафт был страстным поклонником укрепления здоровья населения средствами физического воспитания.

Таким образом, развитие двигательных качеств требует постоянных систематических занятий физическими упражнениями, которые влияют на все органы и системы организма человека.

У тренированных людей значительно улучшается сократительная способность миокарда, усиливается центральное и периферической кровообращение, повышается коэффициент полезного действия, уменьшается частота сердечных сокращений не только в состоянии покоя, но и при нагрузках, повышается систолический объем крови. Благодаря увеличению ударного объема крови, сердечно-сосудистая система тренированного человека гораздо легче, чем нетренированного, справляется с возрастающими физическими нагрузками, полностью обеспечивая кровью все мышцы тела, принимающие участие в нагрузке с большим напряжением. [3] Вес сердца тренированного человека больше, чем нетренированного. Объем сердца у людей, занимающихся физическим трудом, также значительно больше, чем объем сердца нетренированного человека. В результате увеличения ударного объема крови у тренированных людей относительно легко увеличивается и минутный объем крови, что возможно благодаря гипертрофии миокарда, вызванной систематической тренировкой.

Спортивная гипертрофия сердца является благоприятным фактором. И при этом увеличивается не только число мышечных волокон, но и поперечное сечение и масса каждого волокна, а также объем ядра клетки. При гипертрофии улучшается обмен веществ в миокарде. При систематической тренировке увеличивается абсолютное число капилляров на единицу поверхности скелетной мускулатуры и мышцы сердца. [6]

Гипертрофия-это универсальная биологическая реакция, благодаря которой обеспечивается адаптация сердечно — сосудистой системы к сложным условиям функционирования органов и тканей. В результате этого увеличивается синтез белка и нуклеиновых кислот и растет масса мышечного волокна благодаря чему и развивается гипертрофия миокарда. Однако после прекращения занятий спортом или физическими упражнениями сердце постепенно вновь уменьшается в объеме.

Систематические занятия приводят к снижению артериального давления человека в покое и при физических нагрузках. За счет чего же происходит снижение давления крови у тренированных людей?

Благодаря систематической тренировке изменяются условия прохождения крови по периферических сосудам: уменьшается сопротивление току крови, за счет этого снижается систолическое давление, направленное на преодоление сопротивления стенок периферических сосудов. В результате не только снижается давление, но и улучшается периферическое кровообращение. [7]

Дыхательная система человека включает: воздухоносные пути(полость носа, гортань, трахея, бронхи), легкие, косно-мышечную систему, которая обеспечивает дыхательные движения(ребра, межреберные мышцы, диафрагма). На данные структурные преобразования значительно влияют занятия физической культурой и спортом. Состояние внешнего дыхания оценивают на основании следующих показателей: жизненная емкость легких, частота дыхания, минутный объем дыхания и другие. Чаще всего состояние состояние внешнего дыхания оценивают по показателям жизненной емкости легких и мощности вдоха и выдоха, которые имеют большое практическое значение. [7]

С увеличением возраста возрастает и значение жизненной емкости легких. Обнаружено, что сила дыхательных мышц на выдохе больше, чем на вдохе. При этом у девочек сила заметно увеличивается лишь до 12–13 лет, а у мальчиков во все возрастные группы. С 8 до 17 лет увеличение силы дыхательных мышц на выдохе составляет 48 %, а на вдохе -25 %. Наиболее интенсивное увеличение имеет место с 8 до 11 лет, когда сила выдоха увеличивается на 15 %, а сила вдоха на 10 %. При сравнении данных силы дыхательных мышц мальчиков и девочек оказалось, что с возрастом увеличение силы дыхательных мышц на выдохе происходит более интенсивно, чем на вдохе. [8]

При этом сила дыхательных мышц у мальчиков больше, чем у девочек. Проведенные исследования показали, что укрепление дыхательной мускулатуры имеет существенное значение для повышения работоспособности организма учащихся. В результате этого становится ясным, что у школьников в процессе занятий физическими упражнениями можно довольно в широких пределах развивать дыхательную систему. Любая нагрузка на дыхательные мышцы вызывает изменение дыхания и отражается на деятельности сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят и данные, полученные в наших исследованиях.

Методы и организация исследования

Наше исследование было направлено на то, чтобы выявить влияние двигательной активности на показатели кардиореспираторной системы школьников 5,6,7 классов.

Исследование проводилось в соответствии с поставленными задачами на базе МБУ средней школы № 41.

Объект исследования — учащиеся 5,6,7 классов. Для проведения эксперимента были применены антропометрические измерения (определение длины и массы тела), определение основных показателей ССС (ЧСС, АД) и вычисление дополнительных показателей, позволяющих более полно судить о состоянии функций сердца и дыхания.

На первом этапе были исследованы показатели физического развития девочек 5 класса. Для оценки ДА проводилось путём вычисления учебной нагрузки по физическому воспитанию для общеобразовательных школ Российской Федерации.

Нашу работу мы начали с опроса, чтобы выяснить к какой из групп относятся дети.

1)     Занимаетесь ли вы каким -нибудь видом спорта?

 

2)     Занимаетесь ли вы в художественной школе?

 

3)     Занимаетесь ли вы в музыкальной школе или играете на каком-нибудь инструменте?

 

4)     Ни чем не занимаюсь, только учебная деятельность.

 

Таким образом, у нас получилось 4 группы по двигательной активности. Первая группа — это спортсмены, вторая группа дети занимающиеся рисованием, Третья группа — это музыка и танцы, и четвёртая группа — это дети, которые не занимаются дополнительно, а только учебной деятельностью.

Для нашей работы был использован антропометрический метод,который включал в себя определение массы тела, длины тела и окружности грудной клетки.

Длина тела измерялась с помощью ростомера с точностью до 0,5см.

Массу тела измеряли при помощи медицинских десятичных весов.

Жизненная емкость легких называется объем воздуха, который может выдохнуть человек, предварительно вдохнувший в легкие, как можно больше воздуха. Она измеряется спирометром. Сделать 2–3 глубоких вдоха и выдоха. Затем сделать глубокий вдох и максимально глубокий выдох в спирометр.

Проба Штанге. Задержка дыхания после вдоха.

Время засекается секундомером. Необходимо сделать 2–3 спокойных вдоха и выдоха. Затем сделать вдох, предварительно зажав нос; засечь время.

Проба Генчи. Задержка дыхания после выдоха. Необходимо сделать 2–3 спокойных вдоха и выдоха. Затем сделать выдох, предварительно зажав нос; засечь время

Состояние сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление измеряли по методу Короткова. Рассчитывали следующие показатели: пульсовое артериальное давление (АДп), среднее артериальное давление (АДср), минутный объем кровообращения (МОК), сердечный индекс (СИ).

Проведен расчет максимального потребления кислорода (МПК).

Статическая обработка материалов проводилась на ПК Pentium — II ММХ в среде WINDOWS XP с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office 2010 (Excel). Применялись методы вариационной статистики с вычислением средней арифметической (М), и ее ошибки (т), среднеквадратичного отклонения (б). Для оценки достоверности различий средних и относительных величин применялся критерий Стьюдента (t).

Достоверными считали результаты при р<0,05. При оценке результатов исследований использован метод корреляционного анализа.

Результаты исследования и их обсуждение.

Результаты проведенного исследования показали, что ЧСС мальчиков всех классов колебалась в пределах от 84 до 90 уд/мин. Как видно из таблицы у мальчиков 5–6 классов, которые занимаются спортом, ЧСС составила 83 уд/мин и была реже, чем мальчиков других классов. ЧСС у девочек всех классов колебалась в пределах от 88 до 96 уд/мин. Из таблицы видно, что ЧСС у девочек спортивной группы реже только в 6 классе(91 уд/мин), а в 5–7 классах отмечено повышение ЧСС. Это связано с бурным развитием организма. Происходит выброс гормонов желез внутренней секреции в организм, что способствует увеличению ЧССи СД(3.1)

Урежение ЧСС у мальчиков спортивной группы объясняется тем что уровень двигательной активности выше по сравнению с другими группами. Норма ЧСС у девочек составляет 72–91 уд/мин.6 но практически во всех группах ЧСС несколько выше данных литературы, что на наш взгляд обусловлено климата-географическими особенностями нашего региона.

Средние показатели сердечно-сосудистой системы у мальчиков 5–7 классов. Таблица 3.4.

классы	ЧСС	АД,СД	ДД	УО	МОК	ИК	ИПС	ВИК
м-5	88±6,7	87±3,4	48±2,4	70±2,0	6204±336	205±19	23±2,3	48±3,2
м-6	86±4,3	88±5,8	55±4,3	69±3,3	6010±460	187±18	26±30	39±5,5
м-7	84±4,3	94±4,9	53±3,8	73±3,4	6587±464	152±15	33±3,0	39±3,7

 

Средние показатели сердечно-сосудистой системы у девочек 5–7 классов(М±m)

Классы	ЧСС, уд/мин	АД, мм рт. Ст. СД	ДД, мм рт. Ст.	УО, мм	МОК, мл/мин	ИК, мл/кг/мин	ИПС6мл/кг/миг	ВИК
д-5	95±2,3	86±2,7	50±2,2	65±1,6	6000±271	230±14	22±2,1	53±1,9
д-6	91±3,4	94±2,6	55±1,2	70±1,9	6613±324	194±13	26±1,5	43±2,8
д-7	89±3,1	94±2,6	53±1,3	76±1,1	7000±328	167±9	31±2,4	43±2,4

 

Артериальное давление имело тенденцию к повышению с возрастом. У мальчиков спортивного класса, систолическое давление ниже чем у остальных.

Это соответствует норме подросткового периода. Также объясняется, тем что двигательная активность в обычном классе находится на среднем уровне, а в художественном классе двигательная активность ниже, в спортивном — самая высокая. Наблюдаемое понижение СД в условиях покоя свидетельствует о достаточной тренированности организма.

Максимальное кровяное давление(СД) составляет у девочек 84–96 мм рт ст., особых различий в этих показателях у девочек спортивного и обычного класса не наблюдается. Отсутствие большой разницы с СД, на наш взгляд, можно объяснить возрастными особенностями развития детей.

Нормальной реакцией на физические нагрузки считается некоторое снижение минимального давления. Исследования проведенные Н. Д. Граевской, показали, что в процессе систематических занятий физическими упражнениями отмечается снижение уровня минимального давления в состоянии покоя. Следовательно, пониженное ДД у школьников спортивного класса является оправданным.
Ударный объем(УО). У мальчиков колеблется от 66 до 73 мл в среднем. Из таблицы видно, что УО у мальчиков спортивного класса является высоким по сравнению с музыкальным. УО имеет тенденцию с возрастом увеличиваться.
У девочек колеблется от 64 до 75 мл. Причем у девочек спортивного класса данный показатель выше, чем у девочек обычного класса. УО с возрастом увеличивается, но под влиянием бурного развития организма имеет скачкообразное развитие.

Минутный объем крови(МОК) У мальчиков колеблется от 6204 до 6945 мл/мин. Самый низкий показатель у музыкального класса, у остальных соответствует норме. У девочек показатель МОК колеблется от 6000 до 7131 мл/мин. Чем выше уровень тренированности, тем больше показатель МОК.

Индекс кровоснабжения (ИК)У мальчиков показатель колеблется в пределах от 150 до 242 мл/кг/мин. Отмечается тенденция к понижению, показатели во всех классах имеют неравномерное развитие. Это обуславливается периодом полового созревания. У девочек показатель ИК колеблется от 153 до 222 мл/кг/мин., имеет также тенденцию к понижению с возрастом. В 5 классе у девочек спортивного класса он вышел, чем у девочек обычного класса. Т.К показатель ИК находится в прямой зависимости от показателя МОК, то при занятиях физическими упражнениями отмечается повышение ИК.

Показатели дыхательной системы в зависимости от уровня двигательной активности.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) Исследования показали, что показатели увеличивались с возрастом. У мальчиков, которые занимаются спортом, ЖЕЛ составила 2000м±30 мл., у девочек ЖЕЛ составила 1700мл±60мл. Из таблицы видно, что ЖЕЛ у девочек 5–6 классов спортивной направленности невысокая, ниже, чем у мальчиков что соответствует возрастным нормам.

Однако с возрастом ЖЕЛ имела тенденцию к повышению, как у мальчиков, так и девочек и в среднем в 7 классе соответственно составила 2700±45мл у мальчиков и 2350±61мл у девочек. Следует отметить, что во все возрасты показатели ЖЕЛ у девочек были несколько ниже, чем у мальчиков. Это свидетельствует о более высоких функциональных возможностях аппарата внешнего дыхания у лиц мужского пола и о повышении этих возможностей с возрастом.

Проба Штанге.

Задержка дыхания на вдохе у мальчиков 5 класса колебалась в пределах от по 36–52 сек, причем самая высокая была отмечена у мальчиков спортивного класса составила 52±8,4 сек. по сравнению с обычным. Как видно из таблицы, задержка на вдохе имела тенденцию к увеличению, что говорит об укреплении дыхательных мышц у детей занимающихся спортом. У девочек спортивного класса задержка на вдохе не была выше чем у девочек других классов и составила в среднем 34±2,2 сек. Однако не колебалась в больших пределах 33±2,5 сек.

Проба Генчи. Задержка дыхания на выдохе у мальчиков 5 спортивного класса составила 36±4,0 сек.Это самый высокий показатель среди мальчиков 5 класса. В 6 классе показания уменьшились, но тем не менее у мальчиков спортивного класса по сравнению с контролем показатели были выше. Это можно рассматривать, как показатель улучшения функционального состояния аппарата внешнего дыхания.

Средние показатели дыхательной системы у учащихся 5–7 классов.

Таблица 3

У мальчиков. У девочек.

класс	ЖЕЛ	вдох	выдох	класс	ЖЕЛ	вдох	выдох
м-5	2105±28	44±5,2	26±4,0	д-5	1850±53	33±2,4	23±2,7
м-6	2385±30	43±4,7	26±2,4	д-6	2100±66	34±2,2	20±2,1
м-7	2666±45	42±4,3	27±4,5	д-7	2347±61	33±2,9	23±1,8

 

Хорошо известно, что у более тренированных детей повышаются функциональные возможности и способности аппарата внешнего дыхания.

Следовательно, занятия спортом приводят к укреплению дыхательной мускулатуры, повышению дыхательного объема, резервных возможностей организма.

Заключение

На основании проведенного исследования мы пришли к следующим выводам:

1.                ЧСС характеризовалась урежением её с возрастом.
2.                ЧСС у девочек достоверно превышает показания мальчиков, что соответствует возрастным нормам.
3.                АД имело тенденцию к увеличению, одинаково выраженную в обеих половых группах.
4.                УО и МОК увеличивались с возрастом.
5.                Наиболее выраженные изменения отмечены в классе спортивного профиля.
6.                Анализ приведенных результатов свидетельствует о выраженном влиянии ДА на ССС.
7.                ЖЕЛ имела тенденцию повышения с возрастом
8.                Система внешнего дыхания наиболее развита у учащихся, которые занимаются спортом и музыкой.

Приложение.

1. Показатели сердечно-сосудистой системы у мальчиков 5 класса.

класс 5	ЧСС, уд/мин	АД,СД, мм рт. Ст.	ДД, мм рт ст	УО, мм	МОК, мл/мин	ИК, мл/кг/мин	ИПС, мл/кг/миг	ВИК
спортивный	85±3,6	88±1,6	46±2,2	73±2,2	6204±398	221±28	23±3,2	45±2,7
художественный	90±3,,0	93±4,2	48±1,6	71±1,1	6408±240	196±11	22,8±1,7	56±2,8
музыка(танцы)	87±1,9	83±4,9	49±3,2	66±3,0	5766±308	204±21	20±2,2	44±3,5
обычный	92±3,7	90±2,9	51±2,7	71±2,1	6582±396	198±19	25,4±2,1	47±4,0

 

2. Показатели сердечно-сосудистой системы у мальчиков 6 класса

класс 6	ЧСС, уд/мин	АД,СД,мм рт ст	ДД,мм рт ст	УО,мм	МОК,мл/мин	ИК,мл/кг/мин	ИПС,мл/кг/миг	ВИК
спортивный	84±4,0	90±4,0	57±5,0	70±4,7	5663±665	175±26	33±5,8	29±8,3
художественный	88±4,0	88±5,0	49±4,0	73±3,0	6353±452	242±14	18±1,6	51±5,0
музыкальный	89±4,6	87±9,5	55±6,7	59±3,8	5245±330	147±15	27±3,5	27±6,1
обычный	90±4,8	86±5,0	49±1,7	73±1,9	6779±395	184±18	26±1,1	48±2,7

 

3. Показатели сердечно-сосудистой системы у мальчиков 7 класса

класс 7	ЧСС, уд/мин	АД, СД, мм рт ст	ДД, мм рт ст	УО, мм	МОК, мл/мин	ИК, мл/кг/мин	ИПС, мл/кг/миг	ВИК
спортивный	83±5,1	90±5,8	51±2,9	73±3,4	6874±597	164±12	30±3,6	48±2,6
обычный	88±4,8	93±5,1	52±2,5	79±1,8	6945±420	161±18	33±5,9	40±4,1
музыка(танцы)	83±3,0	93±4,0	55±3,4	67±5,0	5343±374	135±12	35±5,6	32±4,6

 

4. Показатели дыхательной системы в зависимости от уровня двигательной активности. 5 класс у мальчиков у девочек

5 класс мальчики	ЖЕЛ	Вдох(Задержка)	Выдох(Задержка)	5 класс девочки	ЖЕЛ	ВДОХ	ВЫДОХ
спортивный	2100±70	52±8,4	36±4,0	спортивный	1840±60	33±1,6	25±3,0
художественный	2100±100	36±3,2	23±4,5	художественный	2000±50	31±2,3	21±2,5
Музыка (Танцы)	1960±60	43±4,0	22±3,0	музыка	1960±60	42±4,2	31±4,2
обычный	2240±50	46±5,1	24±4,2	обычный	1700±45	28±1,4	17±1,0

 

5. Показатели дыхательной системы в зависимости от уровня двигательной активности у 6 класса. У мальчиков, у девочек

6 класс, мальчики	ЖЕЛ,мл	Вдох	Выдох	6 класс, девочки	ЖЕЛ,мл	Вдох	Выдох
спортивный	2350±50	38±6,5	21±2,0	спортивный	1700±70	33±1,3	19±1,8
художественный	2200±77	29±3,7	19±3,0	художественный	1750±57	29±2,2	18±1,4
музыка(Танцы)	2000±40	46±5,1	16±2,0	музыка	1800±50	36±2,4	20±1,6
обычный	2000±125	35±3,4	17±2,7	обычный	1850±89	37±3,0	21±3,6

 

6. Показатели дыхательной системы в зависимости от уровня двигательной активности у 7 класса, у мальчиков у девочек

7 класс, мальчики	ЖЕЛ, мл	Вдох	Выдох	7 класс, девочки	ЖЕЛ, мл	Вдох	Выдох
спортивный	2600±75	48±4,8	37±8,5	спортивный	2290±570	35±3,0	20±1,8
обычный	2580±50	32±1,9	19±1,8	обычный	2260±735	30±2,1	20±1,4
музыка(танцы)	2820±30	45±6,1	24±3,4	музыка(танцы)	2490±540	35±3,5	22,4±2,1

 

Литература:

 

1. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И. В. Аулик. М.: Медицина, 2008. — 192с.
2. Аксянова Е. А. особенности функционального состояния сердечнососудистой системы у детей 11–14 лет / Е. А. Аксянова, М. А. Сырцова // Гигиена и санитария. 2010. — № 4. — С. 13–14.
3. Белоусов М. А. Некоторые показатели внешнего дыхания здоровых детей школьного возраста.// Вопросы охраны материнства и детства. 2009 № 4- с. 47–50.
4. Данько Ю. И. О механизмах основные проблемы клинической физиологии и патологии органов дыхания в спортивной медицине.
5. Зимкин М. В. Физиологические основы физической культуры и спорта. М.: ФИС, 2008
6. Карпман В.Л; Парин В. В. Сердечный выброс. Физиологии кровообращения. Л.: Наука, 2007.
7. Пешков А. П. Некоторые закономерности возрастного развития функции внешнего дыхания у детей и подростков.// Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 2009 — т.1. — с. 134–135.
8. Ребров Н. Г. О развитии силы и выносливости дыхательных мышц у школьников в процессе занятий физическими упражнениями.
9. Садова Н. А. К вопросу о физиологической характеристики внешнего дыхания подростков 14–16 лет. // Физиология. 2010 –с. 30–44.
10. Соколов Е. В. Региональная вентиляция лёгких у детей 7–13 лет в покое и физической нагрузке.// Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 2001 — № 2 — с. 50–56.
11. Санькин В. Д. Дыхание при мышечных нагрузках у детей школьного возраста. // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 2005 — т.1. — с. 159.
12. Суточный ритм сердца у здоровых детей / О. О. Куприянова, И. Г. Нидеккер, Н. Р. Белова // Рос. педиатр, журн. 2011. — № 4. — С. 27–41.