The article discusses the legal and practical aspects of providing medical care to prisoners in the Russian Federation. It analyzes the provisions of the Constitution of the Russian Federation, the Penal Code of the Russian Federation, Federal Law No. 323-FZ, and the Rules of Internal Regulations of Correctional Facilities, which establish guarantees for medical care for this category of individuals. The article highlights the positive development of penitentiary medicine. It also identifies the issue of limited access to paid medical services for prisoners due to the legal procedure for deductions from their income. It is proposed to supplement Article 107 of the Penal Code of the Russian Federation with a provision allowing for the temporary suspension or reduction of deductions in the event of a positive characterization and the convicted person's participation in paid labor. It is argued that the implementation of this measure will contribute to reducing the incidence of diseases and reducing government spending on the treatment of convicted individuals.

Keywords : health care, prisoners, and medical assistance.

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь является важнейшим основополагающим правом, закреплённым в статье 41 Конституции Российской Федерации [1]. Данное право не зависит от статуса человека (т. е. возраст, национальность, должностное положение, социальный статус и т.д.), таким образом уравнивая правоспособность всех лиц в данной сфере.

Данная позиция российского законодателя полностью оправданна: отказ в медицинской помощи либо ее ограниченное, некачественное осуществление не могут быть частью наказания. Напротив, «когда государство лишает людей свободы, оно берет на себя ответственность за их здоровье как с точки зрения условий, в которых они содержатся под стражей, так и с точки зрения индивидуального лечения, которое может потребоваться», — гласит руководство ВОЗ по основным аспектам охраны здоровья в местах лишения свободы [5, с. 7–8].

Охрана здоровья осужденных к лишению свободы и получение ими медицинских услуг регламентировано Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» [3].

Специфика правового положения осужденных наложила свой отпечаток на порядок оказания им медицинской помощи, а значит, и его правовую регламентацию. Специальные нормы по этому вопросу содержатся в Уголовно-исполнительном кодексе Российской Федерации (далее — УИК РФ), его статьях 12 и 101 [2]; Правилах внутреннего распорядка исправительных учреждений 2026 года (далее — ПВР ИУ), в пунктах 92–93, 96– 101, 154–198 и др. [4].

Анализ состояния оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы позволяет отметить положительные моменты:

— наличие широкой системы лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь осужденным.

По состоянию на 01.01.2024 в состав ФСИН входят 71 медико-санитарной часть, 580 медицинских частей, 147 фельдшерских и 106 врачебных здравпунктов, 58 центров медицинской и социальной реабилитации, 78 военно-врачебных комиссий, 78 центров санитарно-эпидемиологического надзора, 135 больниц (в том числе 56 туберкулезных, 4 психиатрических и 7 больниц для оказания медицинской помощи сотрудникам ФСИН России). С 2015 года приказами Минздрава России устанавливаются квоты целевого приема для получения высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. В рамках программы целевой подготовки врачей для ФСИН России на обучение в 30 медицинских учебных заведений страны ежегодно поступают свыше 100 человек.

— возможность воспользоваться медицинскими услугами диагностического свойства, предусматривающих использование медицинского оборудования высокого класса: компьютерную томографию, эхокардиографию сердца и др. А также получение сложной, высокотехнологичной лечебной помощи, так как аортокоронарное шунтирование, эндоскопические реконструктивные операции на суставах и др.

— улучшение технического и лекарственного оснащение медицинских учреждений, оказывающих медицинские услуги осужденным к лишению свободы.

На практике существуют сложности с получением осужденными тех медицинских услуг, которые предоставляются на платной основе. При этом такое право у осужденных есть, и зафиксировано оно в части 1 статьи 84 Закона об охране здоровья, то есть любой гражданин, а значит, и осужденный, имеет субъективное право на самостоятельное обращение за медицинскими услугами, носящими возмездный характер.

В ПВР ИУ данное право не только фиксируется, но и получает более детальную регламентацию. Такая помощь здесь (в пункте 93) именуется лечебно-профилактической с добавлением прилагательного «дополнительная» (далее — ДЛПП) и дополнительными лечебно-профилактическими услугами (далее — ДЛПУ).

У многих осужденных, нуждающихся в медицинских услугах, отсутствуют денежные средства. Законодатель в части 3 статьи 107 УИК РФ гарантировал осужденным в качестве неприкосновенных лишь 25 % от всех доходов (некоторым осужденным до 50 %), именно они всегда остаются у осужденных, невзирая на то, хватает ли получаемых денег на возмещение затратных расходов УИС или нет. Следовательно, даже наличие регулярных поступлений денежных средств не гарантирует осужденному, что у него останется возможность оплатить ту или иную медицинскую услугу, тем более с учетом дороговизны последних.

Вероятнее всего, полностью устранить выявленную проблему вряд ли возможно на данном этапе развития общества, но нивелировать ее вполне реально.

Для этого следует разрешить осужденным, которые испытывают нужду в платной медицинской услуге, при соблюдении определенных условий (наличие положительной характеристики и участие в материально вознаграждаемой работе) ходатайствовать перед руководством учреждения УИС о том, чтобы удержания с их лицевого счета были временно приостановлены либо уменьшены.

Предлагаемое нами считаем целесообразным включить в статью 107 УИК РФ, дополнив ее частью 4. Очевидно, что государство в этом случае не сможет в полной мере компенсировать затраты на содержание осужденного, что является минусом предлагаемого решения. Однако другие затраты — затраты на лечение осужденного — напротив, вероятнее всего, будут снижены, равно как и снизится общая заболеваемость в исправительных учреждениях.

Литература:

1. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с изменениями, одобренными в ходе общенародного голосования 01.07.2020, с учетом поправок от 06.10.2022). — Текст электронный // Официальный интернет-портал правовой информации. — Москва. — URL: https://www.pravo.gov.ru. — Загл. с титул. экрана.

2. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 08.01.1997 № 1-ФЗ (ред. от 29.12.2025) // «Собрание законодательства РФ», 13.01.1997, № 2, ст. 198.

3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) // «Российская газета». — 23.11.2011. — № 263.

4. Приказ Минюста России от 04.07.2022 № 110 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» (с изменениями).

5. Руководство Всемирной организации здравоохранения по основным аспектам охраны здоровья в местах лишения свободы [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn----7sbabhak4bqktigbdqi0yka.xnp1ai/images/documents/megd_doc/health2008.pdf. 218 с. (дата обращения: 15.07.2026).

6. Янченко О. В. Современное состояние медицинской службы уголовно-исполнительной системы Российской Федерации // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2024. № 4. С. 19–22.