In this article, the author explores the practical challenges of providing medical care to prisoners in Russia.

Keywords: medical care, correctional facilities, and convicts.

Правовые основы оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в России закреплены в Уголовно-исполнительном кодексе РФ (УИК РФ), Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в постановлениях Правительства РФ, а также в приказах Минюста России.

Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регламентировано, что осужденные лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на получение медицинской помощи.

Статья 101 УИК РФ определяет, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ. Ответственность за соблюдение законодательных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований возложена на администрацию исправительных учреждений, которая несёт ответственность за обеспечение охраны здоровья осуждённых.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы. Правовая норма данного приказа закрепляет обязанность оказания медицинской помощи за структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, которые подведомственны ФСИН России и СИЗО УИС. В случае невозможности оказания помощи в данных учреждениях она должна быть предоставлена в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Минюста России от 04 июля 2022 года № 110 регламентирована обязанность исправительного учреждения провести обязательное медицинское обследование всех поступивших осужденных, а также динамическое медицинское наблюдение здоровья осужденных граждан в период пребывания в учреждении.

Правила оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения лицам, заключённым под стражу, либо отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждены Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2012 года № 1466.

Анализ правоприменительных норм оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в России позволил выявить проблематику, базирующуюся на системных недостатках взаимодействия между ведомствами, ресурсными ограничениями, а также сложностями в правоприменении и контролем качества. Проблематика правоприменительных норм оказания медицинской помощи осуждённым к лишению свободы в России затрудняет реализацию права осуждённых на охрану здоровья и качественное медицинское обслуживание.

Одной из проблем является проблема медицинского обеспечения и режима исполнения наказания. Недостаточные материально-технические ресурсы в медицинских учреждениях ограничивают возможности проведения диагностики, лечения и профилактики заболеваний у осужденных 6, с. 228.

Одним из ключевых вопросов является применения мер взыскания (например, водворения в штрафной изолятор) осужденным, которые находятся в лечебном исправительном учреждении. Конституционным Судом РФ в постановлении от 8 июня 2021 года № 27-П указано, что помещение в лечебное учреждение не меняет правового статуса отбывающего наказание осуждённого как лица.

В исправительном учреждении за нарушение установленного порядка пребывания могут быть применены меры взыскания, предусмотренные УИК РФ, включая водворение в штрафной изолятор. При этом учитывается состояние здоровья осуждённого. В случае, когда медицинским заключением подтверждена невозможность пребывания осужденного в штрафном изоляторе, исполнение дисциплинарного взыскания приостанавливается. Однако если медицинские противопоказания отпадут в течение определенного срока, взыскание может быть исполнено.

В данном случае спорные дискуссии вызывает позиция соблюдения прав осуждённых на охрану здоровья и медицинскую помощь, закреплённых в ст. 41 Конституции РФ.

Частью 3 ст. 101 УИК РФ на администрацию исправительного учреждения возложена ответственность за выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, которые обеспечивают охрану здоровья осуждённых. Однако на практике часто возникают проблемы связанные с финансированием, что впоследствии приводит к нехватке необходимых медикаментов, наличия современного медицинского оборудования и соответственно невозможности надлежаще обеспечить необходимые условия для лечения.

Например, при проверках выявлялись случаи отсутствия необходимого оборудования в стоматологических кабинетах, не проведения технического обслуживания диагностического оборудования в сроки, которые установлены производителем.

Еще одной проблемой является кадровый дефицит и низкая квалификация медицинского персонала в учреждения УИС. Данные проблемы вызваны условиями работы в УИС (низкой заработной платой, риском жизни и здоровья и пр.). Данная проблема значительно снижает качество оказания необходимой медицинской помощи и оказывает влияние на эффективность лечения и диагностики лиц, пребывающих в учреждения УИС 5, с. 491.

Анализ правовых норм статьи 101 УИК РФ и связанных с ней нормативных актов показал, что они требуют уточнения.

В настоящее время не проработан механизм оказания медицинской помощи осуждённым к принудительным работам, вследствие отсутствия детальных инструкций о мерах помощи в различных ситуациях.

Дискуссионным остаётся вопрос о принятии решения о направлении осуждённого к узкопрофильному специалисту либо в другую медицинскую организацию (начальником исправительного учреждения либо начальником медико-санитарной части).

Проблематикой остается вопрос материально-технических ограничений при проведении диагностики и лечения заболеваний осуждённых, что напрямую влияет на качество оказания необходимой медицинской помощи. Так, согласно Приказа № 285, медицинская помощь в амбулаторных условиях должна оказываться по предварительной записи. Однако на практике расписание медперсонала перегружено, либо осужденный не может своевременно привести запись к специалисту, что создает проблемы задержки в получении медицинской помощи и оказывает влияние на здоровье осужденных лиц.

Часть 6.1 статьи 12 УИК РФ закрепляет право осуждённых на психологическую помощь. Непроработанными остаются нормы данной статьи, которые не раскрывают конкретные действия психологической помощи; не конкретизирован вопрос отнесения «иных лиц», имеющим право на оказание помощи. Дискуссионным остается вопрос недостаточности внимания к психическому здоровью осужденных лиц. По данным исследований, численность психологов в УИС может быть более чем в два раза ниже нормативных показателей, что приводит к чрезмерной нагрузке на специалистов, данный вопрос усугубляет проблемы с психическим здоровьем осуждённых.

Проблема оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы, требует не только дополнительного финансирования, но и системных изменений в организации оказания медицинской помощи указанным лицам 4, с. 20.

Для решения данных проблем требуется комплексное совершенствование законодательства, включающее увеличение финансирования, развитие инфраструктуры медицинских учреждений УИС, повышение квалификации персонала и усиление контроля за качеством оказания медицинской помощи.

Литература:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 08.01.1997 № 1-ФЗ (ред. от 23.07.2025)
3. Приказ Минюста России от 28.12.2017 № 285 (ред. от 24.12.2025) «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы»
4. Агильдин В. В., Кишинская А. А. Оказание медицинской помощи осуждённым к лишению свободы в Российской Федерации // Криминалистика: вчера, сегодня, завтра. — 2025. — № 2 (34). — С. 18–27.
5. Гусев А. С., Казак И. Б. Некоторые проблемы кадрового обеспечения учреждений уголовно-исполнительной системы Российской Федерации //Право и государство: теория и практика. 2025. № 2. С. 491–492
6. Лукашик, В. Е. Проблемы медико-санитарного обеспечения осужденных, отбывающих наказания в местах лишения свободы / В. Е. Лукашик. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2024. — № 18 (517). — С. 227–229.