Применение иппотерапии как метода реабилитации на ранних этапах восстановления после оперативного лечения

При первом взгляде на предмет реабилитационного действия иппотерапии может показаться, что воздействовать с помощью такого средства реабилитации на состояние здоровья человека невозможно — о каком оздоравливающем эффекте может идти речь? Казалось бы, всадник просто сидит в абсолютно расслабленном состоянии, ничего не делая, и только лошадь идёт медленным шагом. А так ли это на самом деле?

Ключевые слова: лечебная верховая езда, реабилитация, иппотерапия, восстановление, занятие иппотерапией

В настоящее время иппотерапия известна как средство адаптивного физического воспитания и широкой публике представлена в качестве лечебной верховой езды для детей и взрослых с ограниченными возможностями здоровья. Но при всём многообразии лечебного терапевтического воздействия, которое может быть оказано человеку от лошади, очень целесообразно использовать верховую езду после многих функциональных нарушений, в независимости от наличия инвалидности.

Несмотря на то, что методы и критерии оценки эффективности занятий иппотерапией субъективны, ни у кого не вызывает сомнений наличие положительных подвижек в состоянии здоровья у систематически занимающихся людей. Эти изменения касаются как функционального состояния органов и систем человека, так и сдвигов в психоэмоциональной и личностных сферах.

Безусловно, в первую очередь занятия иппотерапией оказывают влияние на опорно-двигательный аппарат. При проведении различных оценочных тестирований чаще всего отмечают: увеличение объёма движений в суставах, снижение количества и уменьшение амплитуды гиперкинезов, снижение патологического тонуса мышц, проявлений атаксии, улучшение поддержания равновесия и большую стабильность походки. [2, с.18] Но кроме таких очевидных изменений, занятия на лошадях способствуют улучшению функций кровообращения и кроветворения, дыхания, нормализуют работу пищеварительной и мочевыделительной систем.

Со стороны нервной системы при длительном контроле специалистов отмечается: появление уверенности в своих возможностях, повышение самооценки, снижение возбудимости, избавление от страхов. Пациенты становятся более активными, раскованными, коммуникабельными.

Итак, теперь стоит разобраться, благодаря чему же достигается такой внушительный диапазон улучшений. Занятия иппотерапией включают в себя передвижения в седле и, по возможности, выполнение гимнастических физических упражнений, а также общение пациента с лошадью. Отдельно стоит отметить, что в программу занятий лечебной верховой ездой входит передвижение только шагом.

Принцип, на котором основано реабилитационное действие на анатомо-морфологические и функциональные свойства организма — колебательные движения, которые происходят при выполнении лошадью шага. Правая передняя и левая задняя ноги приподнимаются и переставляются одна за другой. Потом левая передняя и задняя правая воспроизводят такое же движение. [1, с.7] Более того, как бы легко не казалось нахождение в седле со стороны, у всадника включаются в работу почти все группы мышц.

Если рассматривать воздействие на каждую определённую систему, то начать, безусловно следует с сердечно-сосудистой. Сердце и сосуды — это те элементы нашего организма, которые в первую очередь реагируют на изменения качества жизни, к которым можно отнести госпитализацию и тем более — проведение оперативного вмешательства. Из-за вынужденного длительного нахождения пациента на постельном, полупостельном и палатном режимах сердце начинает работать хуже — уряжается частота сердечных сокращений при отсутствии изменения наполняемости его камер, что приводит к нарушению питания тканей и органов, а также возникновению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения. При занятиях с лошадьми всех этих осложнений можно избежать, благодаря колебаниям, передающимся от лошади к человеку. Дополнительным стимулирующим механизмом работы сердечно-сосудистой системы, а точнее венозного оттока от нижних конечностей, является работа мышечного аппарата при управлении лошадью.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы также является приоритетной задачей, которая ставится перед специалистами, работающими в сфере реабилитации пациентов. Проблемы, связанные с ухудшением деятельности этих систем решаются также благодаря поддержанию мышечного тонуса туловища, благодаря активному включению мышц спины и стенок брюшной полости.

Немаловажным фактором оценки проведения реабилитационных мероприятий является нормализация психологического состояния пациента. В этом аспекте у иппотерапии нет равных. При попадании в стационар за пациентами наблюдается угнетение состояния, опасения за будущее и возникновение тревожных и депрессивных мыслей о своём состоянии. Человеку в такие моменты свойственно начать думать о своей ничтожности и отсутствии путей возвращения к прежней жизни и трудовой деятельности. Воздействие занятий с лошадьми на нервную систему человека описано во многих мировых трудах о нейропсихологии. Ответ нервной системы на занятия иппотерапией состоит из нескольких ключевых особенностей: во-первых, в ходе работы между человеком и лошадью устанавливается контакт и доверительные отношения, что также отражается и в обучении взаимодействия пациента и другого живого существа, во-вторых, езда на лошади придаёт уверенности в себе, что способствует выведению человека из депрессивного состояния, в-третьих, всадник учится доверять лошади, а через это становится более открытым и общительным, в-четвёртых, человек на лошади ощущает спокойствие, опору и защиту. [5]

Общее положительное действие лечебной верховой езды объясняется тем, что температура тела лошади примерно на 1,5–2 градуса выше температуры тела человека. Казалось бы, совсем небольшая разница, но даже она обеспечивает дополнительное физиологическое воздействие и оказывает успокаивающий эффект.

В заключение стоит сказать, что работа с лошадьми изучена многими специалистами, а взаимодействие этих животных с человеком описано во многих трудах. Иппотерапия, в комплексе с другими средствами реабилитации помогает специалистам достичь невероятных результатов в работе с пациентами. А для них занятия с лошадьми становятся необычным, но очень интересным занятием, в процессе которого возможно оказание терапевтического эффекта.

Литература:

1. Д-р, Колине О верховой езде и её действии на организм человека / Колине Д-р. — Москва: Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2000. — 32 c. — Текст: непосредственный.
2. Роберт, Н. С. Критерии оценки результатов воздействия иппотерапии на пациентов с ограниченными возможностями / Н. С. Роберт. — Текст: непосредственный // Иппотерапия. Инвалидный конный спорт. Опыт и перспективы. — Санкт-Петербург:, 2008. — С. 16–21.
3. Рыбакова, А. И. Проблема доверительных отношений детей в ходе иппотерапевтических занятий / А. И. Рыбакова. — Текст: непосредственный // Иппотерапия. Инвалидный конный спорт. Опыт и перспективы. — Санкт-Петербург:, 2011. — С. 80–83.
4. Лурия, А. Д. Основы нейропсихологии / А. Д. Лурия. — 2-е изд. —: Издательский центр «Академия», 2003. — 384 c. — Текст: непосредственный.
5. Иппотерапия: верховая езда как реабилитация. — Текст: электронный // SpecialOlimpics: [сайт]. — URL: (дата обращения: 09.09.2023).
6. Kathryn, A. K. Hippotherapy in Rehabilitation Care for Children With Neurological Impairments and Developmental Delays: A Case Series / A. K. Kathryn. — Текст: электронный // National Institutes of Health: [сайт]. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30557295/ (дата обращения: 09.09.2023).