Физическая активность при гипертонии



Доказано, что физические нагрузки влияют на уровень артериального давления и, если у здорового человека показатели будут колебаться в небольшом диапазоне, то у человека, страдающего гипертонией, этот уровень будет длительное время сохраняться выше нормы и без специальных лекарственных препаратов может не стабилизироваться. Физическая активность играет большую роль как для здорового человека, так и для больного гипертонией. Но важно понимать, что дозирование физических упражнений будет иметь различия в зависимости от состояния конкретного человека.

Ключевые слова: физические нагрузки, заболевание сердца, гипертония, пульс, уровень артериального давления, люди с заболеванием.

По данным, предоставленным Росстатом, одной из главных причин смертности мужского населения России за 2017 год стала проблема с кровообращением. Всего за один год из-за инсультов и инфарктов ушли из жизни 102 000 россиян в возрасте от 16 до 59 лет [1, с. 14].

Основными причинами появления и развития гипертонии являются: употребление достаточно большого количества соли (более 6 г.), употребление жирной калорийной пищи, так как именно ее употребление приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, а это, в свою очередь, способствует повышению артериального давления. Повышенная масса тела также способствует развитию гипертонии, так как каждый лишний килограмм нашего тела повышает уровень артериального давления на 1–2 мм. рт. ст. Стресс также может повышать артериальное давление человека из-за выработки «гормонов стресса» в большом количестве. Недосыпание способствует развитию гипертонии, потому что для обеспечения функционирования организма в нормальном режиме, ему требуется сон в течение не менее 7–8 часов. Курение и употребление алкоголя — главные катализаторы многих заболеваний человека, в том числе и гипертонии. Не стоит забывать о «гиподинамии» — о недостатке двигательной активности, так как наш организм быстро привыкает к расслабленному состоянию.

К признакам повышенного артериального давления относится: головокружение, головная боль, нарушается функция зрения (помутнение, мелькания), повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, проблемы со сном (бессонница), шум в ушной зоне, дискомфортные ощущения в грудной области.

Регулярная физическая активность (не менее 30 минут ежедневно в течение 5 дней в неделю) способствует снижению риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и артериальной гипертензии. Все мы прекрасно понимаем, что достаточная физическая активность способствует укреплению нашего организма, улучшает качество жизни, поднимает настроение, укрепляет иммунитет, улучшает питание тканей кислородом, налаживается процесс обмена веществ в организме человека.

Тренированность сердечно-сосудистой системы повышается с помощью физических упражнений в течение 10 минут в день. С этого уровня нужно начинать людям совершенно нетренированным. Чтобы достичь рекомендуемого уровня тренированности, необходимо увеличить количество занятий до 5 раз в неделю продолжительностью 30 минут. Если же человек хочет обеспечить себе максимальную пользу от активности и тренировок, то время занятий придется увеличить до 60 минут.

Важно помнить, что перед тем как приступить к увеличению своей физической активности, обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, с ним же нужно согласовывать и список своих упражнений.

Различные физические упражнения можно заменить множеством эквивалентных нагрузок, например, к таким может относится: пешая ходьба на протяжении 3 километров, танцы в быстром темпе в течение 30 минут, подъем по лестнице без остановок в течение 15 минут, мытье полов и окон в течение 45 минут, плавание в течение 20 минут, езда на велосипеде на расстояние 8 километров, игра в баскетбол в течение 20 минут, игра в волейбол в течение 45 минут [4, с. 86].

Гипертония является серьезным осложнением для организма, как правило, из-за часто повышенного артериального давления, человеку тяжело заниматься физическими упражнениями, но нужно помнить, что лечебная физкультура показана всем больным гипертонией при любой стадии.

При первой и второй стадии применяется утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, плавание, туризм, гребля, дозированная ходьба, терренкур (хождение по гористой местности), подвижные игры (бадминтон, волейбол), лыжные прогулки. При третьей стадии заболевания назначают лечебную гимнастику, которая выполняется в положении лежа и сидя, а также дозированную ходьбу. Если больной жалуется на наличие головной боли, головокружений рекомендуют ручной массаж затылочной области головы и плечевого пояса [3, с. 38].

Особое внимание при гипертонии уделяют дыханию человека с заболеванием. Залог регулирования работы сердца- правильное и размеренное дыхание, поэтому, в первую очередь, с пациентом работают в этой области и советуют различные дыхательные упражнения и гимнастику.

Достаточно распространённой является дыхательная гимнастика по методу врача-физиолога, к.мед.н. Константина Павловича Бутейко. Суть данного метода заключается в уменьшении глубины дыхания с помощью расслабления диафрагмы, вдохов и выдохов не должно быть слышно, дышать следует исключительно через нос, можно представить, что пациент нюхает ему неизвестное.

Упражнение для тренировки дыхания выглядит следующим образом:

1. Принять удобное сидячее положение, полностью расслабиться и смотреть вперед;
2. Следует расслабить диафрагму, также на данном этапе должно появиться ощущение нехватки воздуха;
3. Оставаться в таком состоянии необходимо в течение 10 минут;
4. Далее каждые две минуты нужно полностью задерживать дыхание, примерно, на 30–60 секунд;
5. В заключение, не углубляя дыхания, можно закончить выполнение упражнения.

Если упражнение выполнялось правильно, то сначала должно возникнуть ощущение приятного тепла, затем пациенту становится очень жарко, появляется испарина, возникает сильное желание вздохнуть [2, с. 285].

Комплекс дыхательных упражнений составляется лечащим врачом и на начальных стадиях выполняется под его наблюдением.

Цель исследования: Определить, как следят за своей активностью люди с заболеванием «гипертония».

Задачи исследования:

1. Провести опрос среди людей с заболеваниями на данную тему.
2. Каким видам активности отдается предпочтение.
3. При использовании собранных данных определить, как следят за своей активностью люди с заболеванием.
4. Определить реакцию организма на нагрузки.

Организация и методы исследования.

В период с конца 2022 года по начало 2023 года среди людейсустановленным заболеванием «гипертония», наблюдающихся в Сузунской ЦРБ (Сузунская центральная районная больница р. п. Сузун ул. Партизанская, 214) было проведено исследование 20-ти человек. Участники исследования отвечали на задаваемые им вопросы, вместе с исследуемыми, с помощью специализированного оборудования (фитнес-часы и фитнес-браслеты со встроенной функцией измерения артериального давления и частоты пульса, тонометр, тонометр на запястье, профессиональные кардио-часы с автоматическим измерением давления, а также с помощью записей из личных дневников самоконтроля артериального давления и пульса каждого из участников) мы смогли определить, как физические нагрузки влияют на их состояние. Участники отвечали на следующие вопросы:

1. Ваш возраст?
2. При каких обстоятельствах вы узнали о своем заболевании?
3. Уделяете ли вы особое внимание своей физической активности?
4. Замечаете ли вы изменение своего состояния во время и после физической активности?
5. В каких пределах находится ваше давление и пульс в состоянии покоя и во время физической активности?
6. С помощью чего вы следите за своим состоянием во время занятий?
7. Уделяете ли вы внимание дыхательным гимнастикам?
8. Консультировались ли вы со специалистом для того, чтобы подобрать безопасный для вас набор упражнений?

Занятия физической активностью непосредственно влияют на работу нашего сердца. Любому, даже здоровому, человеку важно следить за работой этого органа в состоянии покоя и особенно при физических нагрузках, ведь проблема может скрываться и не давать о себе знать, а работать с проблемами сердца следует незамедлительно.

Результаты исследования и их обсуждения. Опрос показал, что опрашиваемые больные находятся в возрасте от 24 до 55 лет. 70 % опрашиваемых (14 человек из 20) активно изучают поверхностные и глубинные вопросы своего заболевания.

С помощью проведённого опроса выяснилось, что 80 % больных (16 человек из 20) узнали о своём заболевании после обращения к терапевту с жалобами на частые головные боли и неприятные ощущения в области сердца, после чего были направлены на приём к кардиологу, остальные 20 % (4 человека из 20) узнали о своём заболевании при прохождении обязательного медицинского осмотра с места работы.

Проведенный опрос показал, что лишь 60 % (12 человек из 20) опрошенных уделяют особое внимание своей физической активности

Далее мы продолжаем изучение 12-ти человек из 20-ти, выделяющих время на физические нагрузки.

Все участники опроса начинали занятия физическими нагрузками самостоятельно, не подбирая специализированные и допустимые для них упражнения, не контролируя свое состояние во время выполнения упражнений, вследствие чего каждый из них пребывал в изнурительном состоянии- головокружение, отдышка, чувство «выпрыгивающего сердца», скованность и боль в грудном отделе.

Именно поэтому 83,33 % опрошенных (10 человек из 12) решили обратиться за составлением индивидуального плана физической активности к специалисту (лечащему врачу-кардиологу, врачу тренажерного центра), 16,67 % опрошенных (2 человека из 12) подобрали свой план тренировок с помощью различных опубликованных статей в сети интернет.

После подобранного плана состояние пациентов при физической активности значительно улучшилось, так как теперь они контролировали свое состояние с помощью специально приобретенных для этого приборов (смарт-часы, фитнес-браслеты, кардио-часы, тонометр на запястье).

Каждый из опрашиваемых ведет свой личный дневник артериального давления и пульса, приведенные ниже рисунок (рис.1) показывает давление в состоянии покоя одного из опрашиваемых пациентов с установленным диагнозом «гипертония».

Пешие прогулки являются неотъемлемой частью физической культуры «гипертоника», ведь они укрепляют сердечно-сосудистую систему, способствуют снижению артериального давления, происходит насыщение клеток организма кислородом, повышается качество сна, уровень которого значительно снижается при гипертонии, активность мышц улучшает ток крови по венам, а также поднимается настроение и общее физическое состояние.

Рис. 1. Артериальное давление и пульс человека с гипертонией в состоянии покоя

Рисунок № 2, представленный ниже, отображает состояние пульса человека во время пешей уличной прогулки, при этом уровень артериального давления увеличивается в пределах нормы (начальное- 152/81 мм.рт.с., в завершении прогулки- 166/88 мм.рт.с.). Исходя из рассказов больного, добиться небольшого увеличения артериального давления во время прогулки удалось после длительного времени и многодневных тренировок. Обязательно следует следить за дыханием, от него многое зависит.

Рис. 2. Диаграмма пульса при пешей прогулке

Достаточно распространенным среди людей с гипертонией являются занятия танцами. Это активное, веселое и энергичное занятие не только поднимает настроение, но и позволяет укрепить сердечно-сосудистую, дыхательную систему и усилить выносливость организма к физическим нагрузкам.

Ниже представлен график (рис.3) пульса во время занятия активными танцами, при этом уровень артериального давления варьировался от 148/82 мм.рт.с. до 167/89 мм.рт.с.

Рис. 3. Диаграмма пульса при активных танцах

Лишь 58,33 % (7 человек из 12) опрошенных осведомлены о необходимости выполнения аэробных упражнений и проведения дыхательных гимнастик при их заболевании.

О дыхательной гимнастике по методу врача-физиолога, кандидата медицинских наук Константина Павловича Бутейко знали 33,33 % опрошенных (4 человека из 12).

Мы решили исследовать изменение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений во время выполнения дыхательной гимнастики по методу К. П. Бутейко. Результаты исследования отображены в приведенных ниже рисунках (Рис.4 и Рис.5).

Из данных графиков можно сделать вывод, что при проведении специализированной дыхательной гимнастики частота сердечных сокращений уменьшается на протяжении проведения гимнастики и увеличивается к концу из-за непреодолимого желания человека вздохнуть. Артериальное давление также ненамного падает при выполнении гимнастики, как мы видим из приведенной диаграммы, артериальное давление исследуемого упало со значения в 153/88 мм.рт.с. до значения 147/82 мм.рт.с.

Рис. 4. Диаграмма артериального давления при выполнении дыхательной гимнастики

Рис. 5. Диаграмма частоты сердечных сокращений

Для проведения контроля использовались приборы, которыми ежедневно пользуются люди с заболеванием «гипертония».

Вывод: Гипертония является серьезной проблемой для выполнения сложных нагрузок, но и при данном заболевании люди не забывают о том, что свой организм нужно тренировать и заставлять свою сердечно-сосудистую систему быть готовой хотя бы к небольшим нагрузкам. Прогулки в одиночестве или с близкими, посещение танцевальных занятий несколько раз в неделю, поход в бассейн, игры в баскетбол/волейбол с друзьями помогут человеку с гипертонией повысить выносливость своего организма и укрепить здоровье.

Уменьшению риска возникновения стресса, улучшению концентрации внимания, качество сна способствуют аэробные упражнения, занятия йогой, медитации. При первой и второй стадии заболевания специалисты советуют прохождение курсов классического массажа и «ароматерапии». Ароматерапия способствует восстановлению психоэмоционального состояния, улучшению качества сна, снятию усталости. Для снижения высокого артериального давления применяют эфирные масла лимона, мандарина, герани, мелиссы, базилика, мускатного ореха, майорана, лаванды, жасмина, иланг-иланга, розового дерева и розы. Для тренировки сердечно-сосудистой системы и легких рекомендуются банные процедуры. Возможно посещение бани с ароматизацией пара различными травами, такими как: зверобой, душица, мята, чебрец, ромашка, шалфей. [2, с.289].

И, конечно же, следует вести правильный образ жизни, избавляться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Литература:

1. Бубновский С. М. Ленивая гипертония. Как справится с истинной причиной высокого давления. М.: Эскмо, 2022. 288 с.
2. Нестерова Д. В. Гипертония.М.:Рипол Классик, 2018. 332 с.
3. Пигулевская И. С. Лечение гипертонии. Причины возникновения и методы профилактики. М.: Центрполиграф, 2021, 255 с.
4. Савко Л. М. Гипертония. Причины, профилактика, лечение. СПБ.: Питер, 2018. 246 с.