В статье рассматривается влияние образа жизни на возникновение гипертонической болезни.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, образ жизни, факторы риска, сердце
Согласно статистическим данным, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию по причинам смертности и инвалидности населения во всем мире. К одним из наиболее часто встречающихся патологий данной группы относится гипертоническая болезнь, ее распространенность в России составляет 44,2 % [1, с.24]. Неблагоприятным признаком является то, что в настоящее время остается нерешенной проблема прогнозируемого роста заболеваемости указанной патологией.
Исходя из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), отметим, что к нормальному уровню артериального давления относятся показатели, не превышающие 140/90 мм.рт.ст. Оптимальный уровень артериального давления в организме поддерживается благодаря функционированию двух систем: прессорного и депрессорного действия.
К прессорной системе относятся:
—Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС)
—вазопрессин.
—симпатическая нервная система (СНС).
—эндотелин.
К депрессорной системе относятся:
—оксид азота (NO).
—калликринин-кининовая система (ККС).
—группа натрийуретических пептидов (НП).
—простациклин.
При нарушении работы компонентов данных систем оптимальный уровень артериального давления не может поддерживаться должным образом. Значение систолического давления свыше 140 мм.рт.ст. и диастолического — свыше 90, при фиксации в состоянии покоя двухкратно за два врачебных осмотра, называется гипертоние й. [2, с.12]
Термином «гипертоническая болезнь» принято называть хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся стойким высоким показателем артериального давления. Развитию данной болезни способствуют как не модифицируемые (наследственность, пол), так и вполне поддающиеся корректировке факторы, к которым относится и образ жизни.
Образ жизни — это совокупность действий человека, составляющие в его повседневное поведение. Рассмотрим подробнее, какие компоненты образа жизни и как могут повлиять на возникновение гипертонической болезни:
1. Двигательная активность и питание. Общеизвестный факт, что XXI век — время расцвета эпидемий неинфекционных болезней. Это объясняется нарушением культуры питания и двигательного режима в связи с развитием цивилизации. Малоподвижный образ жизни есть главный предиктор другого опасного заболевания, часто сочетающегося с гипертонической болезнью — ожирения.
Доказано, что при ожирении повышается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), одной из систем регуляции уровня артериального давления. Активация РААС влечет за собой включение симпатической нервной системы, изменяющей тонус сосудов и напрямую воздействующей на уровень АД.
Отметим и связь ожирения с дислипидемией, увеличением уровня холестерина крови и формированием атеросклероза— заболевания, часто являющегося причиной нарушения тока крови и повышения впоследствии артериального давления.
Говоря о питании, необходимо упомянуть и о роли потребления соли в патогенезе гипертонической болезни. Согласно ВОЗ, количество соли, поступающей в организм в сутки, не должно превышать 5 г. Потребление соли предполагает поступление натрия, участвующего в задержке воды в организме (1 г натрия задерживает около 200 мл воды), что влияет на объем циркулирующей крови (ОЦК) и уровень АД.
2. Состояние психического здоровья. Для того, чтобы организм функционировал правильно, категорически важно избегать стрессов и контролировать свои эмоции. Также стресс вполне может быть фактором, провоцирующим развитие гипертонической болезни. При длительном эмоциональном напряжении отмечается постоянное преобладание работы симпатической нервной системы с ее описанным ранее вазопрессорным действием на сосуды, приводящим к повышению уровня артериального давления.
3. Вредные привычки. Курение влияет на все органы и системы организма, в том числе и на уровень артериального давления. Содержащийся в табачном дыме никотин вызывает выброс адреналина, что влечет за собой сужение сосудов и повышения АД. Также стоит отметить, что высокие дозы никотина способствуют снижение уровня простациклина, отвечающего за расслабление сосудов. Злоупотребление алкогольными напитками также способствует возникновению гипертонической болезни. Единого описанного механизма вазопрессорного действия алкоголя в настоящее время не существует, но обсуждается ряд механизмов:
— Нейрогуморальные (активация симпатической нервной системы, РААС, эндотелий);
— электролитные нарушения;
— ингибирование вазодилатирующих веществ (оксид азота);
Гипертоническая болезнь — одно из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, с большим количеством осложнений, в том числе и смертельно опасных. Именно поэтому необходимо уделить должное внимание профилактике данной нозологии. Рассмотрение влияния образа жизни на показатели артериального давления помогает сделать вывод о том, что ведение здорового образа жизни является одним из ключевых подходов для профилактики возникновения гипертонической болезни.
Литература:
- Кириленко Н. П., Ильина Н. Н. Гипертоническая болезнь в популяции и профилактика в амбулаторных условиях: проблемы и пути решения. Профилактическая медицина. 2023;26(3):23‑29.
- Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Артериальная гипертензия у взрослых// Клинические рекомендации. Электронный ресурс URL:https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf?ysclid=lzr0qg0m8k261221502
