Сравнительная оценка влияния условий труда на состояние здоровья сотрудников рентгенхирургического и эндоскопического отделений по результатам анкетирования | Статья в сборнике международной научной конференции

Библиографическое описание:

Баранникова Н. В. Сравнительная оценка влияния условий труда на состояние здоровья сотрудников рентгенхирургического и эндоскопического отделений по результатам анкетирования [Текст] // Медицина и здравоохранение: материалы Междунар. науч. конф. (г. Чита, ноябрь 2012 г.). — Чита: Издательство Молодой ученый, 2012. — С. 60-62. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/62/3008/ (дата обращения: 19.08.2018).

Одним из наиболее актуальных и открытых вопросов для медицинского персонала, работающего с ионизирующим излучением, остается негативное влияние данного фактора на здоровье сотрудников. При этом ведущая роль принадлежит не столь серьезным стохастическим эффектам облучения, как лучевая катаракта или радиоканцерогенез, но минимальным патологическим изменениям в радиочувствительных системах организма.

В целях выяснения возможного влияния фактора ионизирующего излучения на здоровье персонала рентгенохирургического отделения (далее РХО), нами была разработана анкета, включающая в себя 7 вопросов, касающихся оценки субъективного состояния тех систем организма, которые в большей степени подвергаются лучевому воздействию: нервная система, зрительный анализатор, иммунный статус. В опросе приняли участие 14 сотрудников РХО, из них 7 – врачи рентгенэндоваскулярные хирурги, 7 – операционные медсестры. В качестве контрольной группы нами были выбраны 14 специалистов эндоскопической хирургии (далее ОЭХ) аналогичного состава, так как эндоскопическая хирургия наиболее близка к рентгенэндоваскулярной по длительности операций и техническим манипуляциям. Респонденты были подобраны таким образом, чтобы контрольная и опытная группы максимально совпадали по возрасту, полу и ежедневной рабочей нагрузке. Единственным фактором различия между двумя группами было наличие ионизирующего излучения в поле деятельности хирурга в отделении РХО. Снижение работоспособности, утомляемость, а, следовательно, снижение общей реактивности организма в конце каждого рабочего дня в большей степени наблюдается у специалистов РХО (у 28,5% хирургов), в то время как хирурги-эндоскописты вовсе ее не испытывают. Ежедневное снижение работоспособности наблюдается у 14,3% медсестер как РХО, так и ОЭХ.

Определенная неврологическая симптоматика в своих начальных проявлениях (головная боль, нарушения сна и процесса засыпания) сильнее выражена у специалистов РХО. 28,5% хирургов и 14,3% медсестер данного отделения отмечают головную боль 1-2 раза в неделю, тогда как сотрудники ОЭХ – 1 раз в месяц и реже. Жалобы на нарушения сна в большей степени предъявляют медсестры РХО (57,1%). Среди нарушений сна сотрудники РХО наиболее часто отмечают чуткость и прерывистость сна, частые ночные пробуждения (хирурги), бессонницу и трудность при засыпании (медсестры). У специалистов ОЭХ, давших положительный ответ на вопрос: «Есть ли у Вас нарушения сна?» также наблюдаются все вышеперечисленные жалобы, за исключением частых ночных пробуждений с последующей бессонницей, которые имеют место у хирургов РХО.

Возможные нарушения зрения оценивались нами по субъективным ощущениям снижения остроты зрения (без клинического подтверждения), а также по признакам повышенной утомляемости глаз (сухость глазного яблока или слезотечение, покраснение склер). В целях достоверности исследования респонденты были изначально выбраны по признаку острота зрения=1,0 до работы с источниками ионизирующего излучения. Значительное снижение остроты зрения за время работы отмечают 42,8% хирургов РХО, незначительное – большая половина медсестер того же отделения (57,1%). Наряду с этим 71,4% хирургов и 57,1% медсестер ОЭХ считают, что их зрение вообще не ухудшилось. Покраснение склер, сухость глаза, слезотечение ежедневно отмечают только специалисты РХО – 28,5% хирургов и 42,8% медсестер. Аналогичные жалобы сотрудники ОЭХ предъявляют не чаще 1 раза в месяц.

Субъективная оценка иммунного статуса определялась нами при ответе на вопрос: «Часто ли Вы болеете простудными заболеваниями?», где вариант ответа «реже 1 раза в год» должен был соответствовать высокой иммунореактивности, «1-2 раза в год» - средней, а «чаще 3-4 раз в год» - низкой. Практически у всех респондентов наблюдалась высокая и средняя степень иммунореактивности, однако у специалистов ОЭХ она в процентном соотношении немного выше (РХО:ОЭХ 57,1%:71,4% и 42,8%:71,4%).

Таким образом, можно сделать вывод, что субъективная оценка состояния здоровья у специалистов ОЭХ гораздо выше, чем в РХО. Это объясняется тем, что условия труда рентгенэндоваскулярных хирургов осложняются воздействием ионизирующего излучения, к тому же имеющим переменный характер. Наличием начальных признаков неврологических нарушений, нарушений со стороны зрительного анализатора и иммунного статуса подтверждается вредное влияние излучения на организм сотрудников РХО, причем в большей степени хирургов (поскольку рентгенхирург находится постоянно в зоне повышенных доз, но облучение здесь распределяется равномерно по всем областям организма). Ассистент хирурга и операционная сестра, стоящие на бóльшем расстоянии от излучателя, напротив, подвергаются действию неоднородного поля излучения, причем диапазон доз тем шире, чем больше расстояние до излучателя. Вследствие этого облучение отдельных областей организма происходит сильнее остальных («критические» зоны). Все это необходимо учитывать при планировании индивидуальной защиты персонала от воздействия ионизирующего излучения на рабочих местах.

Основные термины (генерируются автоматически): ионизирующее излучение, нарушение сна, иммунный статус, хирург, зрительный анализатор, головная боль, медсестра, покраснение склер, респондент были, эндоскопическая хирургия.

Похожие статьи

Влияние протонной и лучевой терапии на когнитивные функции...

Другими важными факторами являются: солнечная радиация (избыток ультрафиолета), ионизирующие излучения (медицинское облучение)

При поражении опухолью мозговых оболочек лучевая терапия может быть проведена на весь головной мозг и спинной мозг.

Принципы диагностики базальной ликвореи | Статья в журнале...

Дополнительные жалобы на периодические головные боли, снижение зрения, отсутствия или

Другие показатели, исследуемые при анализе СМЖ: хлориды должны быть не менее 11–12

При этом эндоскопическое исследование при специально усиленном голубом освещении...

Профессиональное выгорание медицинских сестёр различной...

Респондентам предлагалось выполнить методику «Профессиональное выгорание» (ПВ) для

1 группа - палатные медицинские сёстры отделений хирургии

В две отдельные группы были включены процедурные медсёстры различных отделений (11 группа) и анестезистки (12 группа).

Постлучевые реакции у онкологических больных

В основном это были покраснение, зуд, слабость, а у почти половины облученных наблюдали головную боль, тошноту, рвоту, нарушение глотания.

онкозаболевания, онкологические больные, методы лучевой терапии, ионизирующие излучения, постлучевые реакции.

Автоматизация системы расчета дозы ионизирующего...

Контроль над источниками ионизирующего излучения

лучевая терапия, доза облучения, головная боль, головной мозг, рак пищевода, больной

При поражении опухолью мозговых оболочек лучевая терапия может быть проведена на весь головной мозг и спинной мозг.

Результаты хирургического лечения базальной ликвореи

Ключевые слова: базальная ликворея, ликворная фистула, эндоскопическая пластика.

Базальная ликворея возникает при нарушении целостности естественных барьеров

Назальная (отоликворея) ликворея может быть осложнением после удаления опухолей...

Миопия — проблема XXI века | Статья в журнале «Молодой ученый»

[5] При высокой миопии возможно растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва, может вызвать

Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной...

Возраст впервые выявленного в жизни снижения зрения в основной группе был отмечен в.

Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж

Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия

Через 1 год исходы в хирургической группе были намного лучше, однако, через 4 года разница была незначительной, а через 10 лет вообще никто не жаловался на ишиас или боль в области поясницы.

Консервативное лечение травм зубов | Статья в журнале...

...(головная боль, обморок, амнезия, рвота, нарушение зрения, судороги, затруднение речи), местных симптомов (отек, боль); обращался ли ребенок за медицинской помощью, что было сделано на этапе первичной медицинской помощи?

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Влияние протонной и лучевой терапии на когнитивные функции...

Другими важными факторами являются: солнечная радиация (избыток ультрафиолета), ионизирующие излучения (медицинское облучение)

При поражении опухолью мозговых оболочек лучевая терапия может быть проведена на весь головной мозг и спинной мозг.

Принципы диагностики базальной ликвореи | Статья в журнале...

Дополнительные жалобы на периодические головные боли, снижение зрения, отсутствия или

Другие показатели, исследуемые при анализе СМЖ: хлориды должны быть не менее 11–12

При этом эндоскопическое исследование при специально усиленном голубом освещении...

Профессиональное выгорание медицинских сестёр различной...

Респондентам предлагалось выполнить методику «Профессиональное выгорание» (ПВ) для

1 группа - палатные медицинские сёстры отделений хирургии

В две отдельные группы были включены процедурные медсёстры различных отделений (11 группа) и анестезистки (12 группа).

Постлучевые реакции у онкологических больных

В основном это были покраснение, зуд, слабость, а у почти половины облученных наблюдали головную боль, тошноту, рвоту, нарушение глотания.

онкозаболевания, онкологические больные, методы лучевой терапии, ионизирующие излучения, постлучевые реакции.

Автоматизация системы расчета дозы ионизирующего...

Контроль над источниками ионизирующего излучения

лучевая терапия, доза облучения, головная боль, головной мозг, рак пищевода, больной

При поражении опухолью мозговых оболочек лучевая терапия может быть проведена на весь головной мозг и спинной мозг.

Результаты хирургического лечения базальной ликвореи

Ключевые слова: базальная ликворея, ликворная фистула, эндоскопическая пластика.

Базальная ликворея возникает при нарушении целостности естественных барьеров

Назальная (отоликворея) ликворея может быть осложнением после удаления опухолей...

Миопия — проблема XXI века | Статья в журнале «Молодой ученый»

[5] При высокой миопии возможно растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва, может вызвать

Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной...

Возраст впервые выявленного в жизни снижения зрения в основной группе был отмечен в.

Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж

Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия

Через 1 год исходы в хирургической группе были намного лучше, однако, через 4 года разница была незначительной, а через 10 лет вообще никто не жаловался на ишиас или боль в области поясницы.

Консервативное лечение травм зубов | Статья в журнале...

...(головная боль, обморок, амнезия, рвота, нарушение зрения, судороги, затруднение речи), местных симптомов (отек, боль); обращался ли ребенок за медицинской помощью, что было сделано на этапе первичной медицинской помощи?

Задать вопрос