Приведена сравнительная характеристика зубных паст с отбеливающим эффектом, которые за последние годы стали одной из самых популярных групп среди средств гигиены полости рта. В этом исследовании приводятся результаты изучения потребительских и клинических свойств зубной пасты с маркировкой «Отбеливающая» на основе натуральных компонентов (с маркировкой ЭКО) и пасты, в которых используются активные ингредиенты абразив диоксид кремния и лактат алюминия. По целому ряду клинических свойств, в том числе по своей отбеливания активностью, именно эта зубная паста, на натуральных компонентах, показала свои преимущества.
Введение. Даже регулярные визиты к стоматологу не помогут раз и навсегда избавиться от проблем с зубами. Одно из условий их здорового и ухоженного вида — правильная ежедневная гигиена с использованием качественной зубной пасты. От многообразия ярких тюбиков, что мелькают на прилавках магазинов, разбегаются глаза. На что стоит обратить внимание, подбирая зубную пасту?
В прошлом десятилетии резко возникла необходимость в использовании зубных паст с отбеливающим эффектом. Сегодня каждая третья новая зубная паста, которая появляется на мировом рынке, заявляет о своих отбеливающих свойствах [1].
Среди них наибольшей популярностью пользуются зубные пасты на натуральной основе, которые являются экологически безопасными продуктами. В ряде стран они называются органическими, в других — биологическими, а третьи предпочитают маркировку ЭКО. Такие продукты произведены из сырья, выращенного без применения пестицидов и других, вредных для человека, технологий, и приготовленные без применения консервантов, красителей и целого ряда других химических соединений. Одной из важнейших особенностей компонентов биопродуктов является их биоутилизация [1, 3]. Не только продукты питания, но и косметика, особенно зубные пасты, в полной мере контактируют с организмом человека. Более того, значительная часть компонентов зубной пасты во время чистки зубов всасывается через слизистую оболочку полости рта и попадает в кровеносное русло [1]. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» (WDS, Россия) относится к категории Экопродукт. Это натуральная Отбеливающая зубная паста, не имеет на сегодняшний день аналогов на украинском рынке. Она не содержит фторидов, консервантов, красителей, лаурилсульфата натрия, спирта. 95,4 % компонентов этой зубной пасты природного происхождения. Зубная паста изготавливается по уникальной низкотемпературной технологии, позволяющей сохранить активность всех растительных компонентов [4].
Активными ингредиентами этой пасты являются: экстракт солодки голой (лакрица), минеральная фракция морской капусты, эфирное масло лимона, глицерофосфат кальция и уникальная полирующее композиция на основе ультрадисперсных частей кварца [1,2].
Экстракт солодки является источником биостимуляторов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, среди которых наиболее значительным считается гликозид глицеретиновой кислоты глицирризин. Также он обладает выраженным противовирусным действием (включая вирус герпеса) и подавляет активность кариесогенная бактерий.
Экстракт лакрицы предоставляет пастам серии «ROCS Bionica» темный оттенок. В некоторых потребителей возникает логичный вопрос о возможности окрашивания зубов после применения пасты. Это не произойдет благодаря тому, что пигменты экстракта водорастворимые, а следовательно, легко смываются слюной и другими жидкостями. В данной пасте технологии производителя не предусмотрен белый цвет, потому что для ее «окрашивания» пришлось бы использовать традиционные для зубных паст соединения титана (двуокись титана), что противоречит концепции ЭКО.
Другим активным компонентом пасты является минеральная фракция морской капусты (ламинарии). Этот минеральный комплекс водорослей включает: кальций, йод, калий, магний, марганец, молибден, медь, кобальт, железо, германий, селен, цинк, фосфор, серу, кремний, бром, бор, ванадий, медь, золото, хром и др. Известно, что микроэлементы способствуют гармонизации обмена веществ, активируют метаболические процессы на местном уровне, а возможно, и на уровне организма в целом. Кроме того, применена концентрация соли морской капусты создает слабое гипертоническое среду и обеспечивает противоотечное действие. Существенное влияние минералы делают и на очистительный эффект зубной пасты. Эфирное масло лимона обладает тонизирующим, освежающим и антибактериальным действием, стимулирует кровообращение [2, 3].
В зависимости от абразивности, все зубные пасты делятся на группы: высокоабразивн — с RDA выше 150, умеренно абразивные — RDA 100–150, низькоабразивные — RDA 70–100, неабразивные — когда RDA менее 70 Понятно, что все пасты, в которых RDA выше 100, имеют отбеливания эффект «по умолчанию» [6].
RDA обеспечивается абразивно-полировальными компонентами зубной пасты. В зубной пасте «ROCS Bionica Отбеливающая» используется сочетание мягкого абразива дикальция фосфата и двух компонентов, которые обладают полировальным эффектом — глицерофосфата кальция и кварца (с меньшим, чем у традиционных абразивов диаметром частиц — 3–5 микрон). Наличие кварца в составе является основным отличием «ROCS Bionica Отбеливающая» с RDA около 100 от «ROCS Bionica», которая имеет значение RDA 50. Поэтому исследования, направленные на изучение потребительских, органолептических и клинических эффектов отбеливающего свойств зубных паст на натуральной основе актуальны.
Цель исследования. Определить потребительские, органолептические и клинические эффекты отбеливающих свойств зубной пасты «ROCS Bionica отбеливающая» в сравнительном аспекте с коммерческим образцом «ROCS Bionica».
Материал и методы. Нами сформированы две группы испытуемых по 20 человек в возрасте 19–40 лет без патологии пародонта, с санируемой полостью рта без имеющейся общей патологии. Каждый исследуемый использовал только предложенную ему зубную пасту для чистки зубов два раза в день (утром и вечером) в течение четырех недель (рекомендуемый период использования зубной пасты с отбеливающим эффектом) [3]. Чтобы на результаты исследования не влиял фактор разнородности зубных щеток, все исследуемые использовали в этот период идентичную зубную щетку со щетиной средней жесткости («ROCS Bionica Отбеливающая» с полимерной щетиной, содержащей кристаллы карбоната кальция). Никакие другие формы гигиенического ухода за полостью рта в период исследования не использовались. Все исследуемые предупреждены о необходимости соблюдения на срок применения зубной пасты диеты, которая исключает использование набора стандартных пищевых красителей, вызывающих дисколорит (клубника, свекла, красное вино, кофе и др.)
В группах пациентов, отобранных по принципу «желание отбелить зубы», стратифицированных по возрасту и полу, проведено сравнительное исследование эффективности двух коммерческих образцов зубных паст, различных по составу и маркированными производителем как «отбеливающие», — так сегодня маркируют гигиенические средства ротовой полости, обладают повышенными очищающими свойствами и способностью полировать эмаль зубов.
Одним из важнейших механизмов действия отбеливающей зубной пасты с абразивными полирующими компонентами является изменение угла отражения света от поверхности эмали путем сглаживания рельефа, в результате поверхность эмали зубов воспринимается как более светлая и имеет выраженный блеск [5].
Сравнение зубных паст проводили как с использованием методов субъективной оценки результатов применения, так и с применением объективных методов — экспертной визуальной оценки по шкале «VITA Classic» и аппаратной оценки с использованием спектрофотометра «VITA Easy Shade Compact».
Результаты исследования и их обсуждение.
1. Субъективная оценка отбеливания зубов
По субъективной оценке отбеливания зубов возникло в 80 % исследуемых в группе № 1 («ROCS Bionica Отбеливающая») и в 35 % исследуемых в группе № 2 (зубная паста с лактатом алюминия). Субъективно более гладкую поверхность зубов отметили 85 % исследуемых в группе № 1, что является непрямым свидетельством полировочного действия «ROCS Bionica Отбеливающая». Исследуемые группы № 2 отметили эффект гладких зубов в 30 % случаев.
2. Оценка органолептики, вкус пасты
Одним из существенных отличий натуральных зубных паст принято считать их органолептические характеристики. Это особенно остро ощущается в категории отбеливающих зубных паст, где освежающий мятный вкус ассоциативно связан с эффектом белья. Положительную оценку вкуса пасты в группе № 1 дали меньше половины исследуемых (45 %), тогда как традиционный мятный вкус в группе № 2 получил положительную оценку 85 % исследуемых.
3. Оценка органолептики, внешний вид пасты
Аналогичным образом исследуемые оценили внешний вид пасты. Паста «ROCS Bionica Отбеливающая», имеет оливковый цвет при высокой концентрации растительных экстрактов, получила положительную оценку лишь в 15 % случаев. Многие участники научным исследованиям в первой группе выражали опасения, что паста не только не выбелит зубы, но может даже привести к потемнению, впрочем, подобное явления ни разу не наблюдались. Ярко-белый цвет пасты с лактатом алюминия, напротив, в 100 % случаев оценен положительно, и внешний вид зубной пасты не вызвал сомнений в отбеливающей эффективности данного продукта.
4. Эффективность отбеливания зубов.
Результаты оценки по шкале VITA Classic Оценку эффективности зубных паст проводили за изменением цвета каждого зуба за месяц применения. Проведенные расчеты изменения цвета в 240 зубах в каждой группе. В группе № 1 осветления тона зафиксировано в 76 % зубов. В группе № 2 положительные изменения зафиксированы менее чем у половины случаев (45 %).
Эффективность по количеству тонов в группах распределились следующим образом: наибольшее количество зубов стали светлее на один тон и только в шести зубах зафиксирован максимальный для данного исследования результат — пять тонов.
По показателю «Изменение цвета зубов по шкале «VITA Classic» эффективность двух зубных паст по статической обработкой с использованием критерия Манна-Уитни значительно отличается (p ≤ 0,01) [7, 8]. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» более эффективно отбеливает зубы за один месяц применения. Исследуваемые, которые применяли «ROCS Bionica Отбеливающая», в 40 % случаев в 12 зубах индивидуальный средний показатель отбеливания зубов превысил два оттенка, средний показатель в группе составил 1,63 ± 0,80. Исследуемые, которые применяли зубную пасту с лактатом алюминия, только в одном результате отбеливания превысил два оттенка; средний показатель в группе составил 0,87 ± 0,68 оттенка.
5. Эффективность отбеливания зубов. Результаты аппаратной оценки с использованием спектрофотометра «VITA Easy Shade Compact»
Похожие результаты зафиксированы при использовании аппаратного способа измерения цвета, однако результат измерения немного ниже в обеих группах.
Таким образом, на основе проведенных исследований можно прийти к следующим выводам:
1. При субъективной оценке зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» способствует полировке и отбеливанию зубов (85 %).
2. Меньше половины положительных ответов (46 %) дали исследуемые зубной пасте «ROCS Bionica Отбеливающая» при отсутствии в ней мятного вкуса, поскольку мятный вкус зубной пасты у людей ассоциируется с ее отбеливания эффектом.
3. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» состоит из большого количества натуральных компонентов — ей характерный оливковый цвет. Это привело к тому, что только 15 % исследуемых дали положительную оценку ее отбеливания эффекта.
4. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» более эффективно отбеливает зубы за один месяц применения (76 %).
Перспективы дальнейших исследований. Планируется исследования микробиологического состояния ротовой полости при использовании зубной пасты «ROCS Bionica Отбеливающая».
Литература:
1. Акуловича А. В. Отбеливание зубов: чего мы боимся? / А. В. Акуловича, А. Г. Манашеров / Профилактика today. — 2008. — № 8. — С. 14–20.
2. Грудянов А. И. Диагностика в пародонтологии. / А. И. Грудянов, А. С. Григорян, О. А. Фролова. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 104 с.
3. Клиническое обоснование выбора средств гигиены полости рта для достижения эффекта отбеливания зубов / Л. Ю. Орехова, Е. Д. Кучумова, Т. В. Порхун [и др.] / Клин. стомат. — 2007. — № 4. — C. 92–97.
4. Смирнова М. А. Поддержание результатов депигментации зубов специализированными зубными пастами / М. А. Смирнова, А. В. Акуловича, Д. И. Горохова / Клин. стомат. — 2010. — № 3. — С. 46–50.
5. Ashcroft A. Schemehorn BR Comparison of cleaning and abrasion of toothbrush-toothpaste combinations / А. Ashcroft, S. Ricketts, G. Savill / The Preliminary Program for IADR / AADR / CADR 89th General Session and Exhibition (March 16–19, 2011), paper 3044.
6. Clinical evaluation of how toothpaste abrasivity influences stain removal performance / MR Manesh, N. Mohan, S.Pilch [et al.] // IADR / AADR / CADR 87th General Session and Exhibition, April 1–4, 2009, paper 1929.
7. Mann H. B. On a test of whether one of two random variables isstochastically larger than the other / H. B. Mann, D. R. Whitney / Ann Mat Stat. — 1947. — № 18. — Р. 50–60.
8. Schemehorn B. R. Abrasion, polishing, and stain removal characteristics of various commercial dentifrices in vitro / BR Schemehorn, MH Moore, M. S. Putt / J. Clin. Dent. — 2011. — № 22 (1). -Р. 11–18
