Сфера здравоохранения является одним из ключевых приоритетов государственной политики, напрямую влияющих на качество жизни населения, демографическую ситуацию и социально-экономическое развитие страны. В условиях глобальных вызовов — пандемий, роста хронических заболеваний, старения населения и технологического прогресса — необходимость эффективного формирования и развития государственной политики в этой сфере становится особенно острой [1, c. 14].

Актуальность темы обусловлена следующими факторами: возрастающей нагрузкой на систему здравоохранения из-за роста неинфекционных заболеваний и старения населения (по данным Росстата, доля граждан старше трудоспособного возраста в РФ к 2025 году превысила 27 %); внедрением цифровых технологий (телемедицина, искусственный интеллект в диагностике), требующим нормативно-правового регулирования; геополитическими и экономическими вызовами; необходимостью повышения эффективности расходования бюджетных средств.

Целью данной работы является комплексный анализ процессов формирования и развития государственной политики в сфере здравоохранения в Российской Федерации, выявление ключевых тенденций, проблем и перспектив ее совершенствования.

В 2024–2026 гг. принят ряд ключевых документов, задающих новые векторы развития:

– Приказ Минздрава России от 25.03.2026 № 209н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» утверждает порядок электронного документооборота в здравоохранении, что дает повышение прозрачности и ответственности, расширение доступа пациентов к информации, развитие цифрового здравоохранения.

– Приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 167н «Об утверждении Положения о наставничестве в сфере здравоохранения» вводит систему наставничества, устанавливает правила организации наставничества для медицинских специалистов, приказ направлен на систематизацию процесса адаптации молодых медицинских работников. [3]. Также расширяются программы целевого обучения «Земский доктор/фельдшер» с усилением мер поддержки.

– Постановление правительства РФ от 02.04.2026 № 365 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» расширяет программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 гг. Постановление направлено на расширение возможностей получения качественной медицинской помощи, повышение доступности высокотехнологический помощи, улучшение ситуации с акушерской помощью в отдаленных регионах, усиление профилактической направленности, оптимизация диспансерного наблюдения. [2].

– Указ Президента РФ от 08.12.2025 № 896 «О Стратегии развития здравоохранения в РФ на период до 2030 года», который определяет приоритетные направления: цифровизацию, профилактику заболеваний, развитие телемедицины и повышение доступности первичной медико-санитарной помощи [7].

На основе анализа публикаций и нормативных актов можно выделить несколько ключевых тенденций развития государственной политики в сфере здравоохранения.

На Рис. 1 представлены основные тенденции развития государственной политики в здравоохранении Российской Федерации.

Рис. 1. Основные тенденции развития государственной политики в здравоохранении

Несмотря на позитивные изменения, ряд системных проблем остается актуальным. Ключевой проблемой является кадровый дефицит. По данным исследований, нагрузка на участковых терапевтов превышает нормативы в 1,5–2 раза [1]. Отток квалифицированных кадров продолжается из-за низкой оплаты труда и высокой нагрузки. Как отмечают А. А. Золотов и С. В. Паникарова, «кадровый дефицит носит системный характер и обусловлен комплексом взаимосвязанных факторов: экономических (низкая оплата труда), социальных (старение кадров), географических (неравномерное распределение) и организационных (условия труда)» [5, c. 78].

Региональные диспропорции также остаются острой проблемой. Обеспеченность врачами в регионах Российской Федерации рассмотрим на Рис. 2.

Рис. 2. Обеспеченность врачами в регионах РФ на начало 2025 года [4]

Обеспеченность врачами в Еврейской АО составляет 26,7 %, в Псковской области — 26,9 %, в Курганской — 27,3 %, что существенно ниже среднероссийских показателей [4]. Разрыв доступности и качества медицинской помощи между мегаполисами и отдаленными территориями продолжает увеличиваться.

Проблемы финансирования и эффективности расходов проявляются в том, что доля расходов на здравоохранение в ВВП остается ниже среднеевропейского уровня [4]. Тарифы ОМС часто не покрывают реальные затраты на оказание помощи, существует проблема нецелевого использования средств [6]. Н. И. Ниналова и М. М. Саадуева отмечают, что многоканальность финансирования в России приводит к тому, что источники часто взаимозамещают друг друга, что снижает управляемость системы [6, c. 45].

Согласно данным Росстата, продолжительность жизни в РФ на 2025 год составляет 73,5 года, что ниже целевых показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» (78 лет к 2030 году). Это подчеркивает необходимость совершенствования государственной политики в данной сфере.

Анализ текущих инициатив и научных прогнозов позволяет выделить перспективные направления развития отрасли.

В докладе НИУ ВШЭ «Российское здравоохранение: перспективы развития» под редакцией С. В. Шишкина сформулированы предложения о главных приоритетах развития российского здравоохранения на перспективу до 2036 г., включая создание единой цифровой среды, развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование кадровой политики [8, c. 41–45]:

Цифровая трансформация предполагает расширение применения искусственного интеллекта для прогнозирования и управления ресурсами, создание персонализированной медицины на основе генетических данных.

Оптимизация структуры оказания медицинской помощи требует развития амбулаторной хирургии и дневного стационара для снижения нагрузки на круглосуточные койки, укрепления паллиативной помощи и долговременного ухода.

В кадровой политике необходимо внедрение непрерывного медицинского образования с использованием VR-технологий, расширение мер поддержки медицинских работников в сельской местности.

В сфере профилактики и общественного здоровья предлагается внедрение стимулирования здорового образа жизни через налоговые льготы и корпоративные программы, расширение скринингов на наследственные заболевания и онкомаркеры.

В сфере профилактики и общественного здоровья предлагается внедрение стимулирования здорового образа жизни через налоговые льготы и корпоративные программы, расширение скринингов на наследственные заболевания и онкомаркеры.

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. Государственная политика в сфере здравоохранения Российской Федерации развивается в направлении повышения доступности, качества и эффективности медицинских услуг. Ключевыми тенденциями являются цифровизация, усиление кадрового обеспечения и профилактической направленности.
2. Несмотря на позитивные изменения, сохраняются системные проблемы: кадровый дефицит (особенно в первичном звене и регионах), региональные диспропорции, недостаточное финансирование (доля расходов на здравоохранение в ВВП остается ниже среднеевропейского уровня), низкая приверженность населения профилактике.
3. Принятые в 2024–2026 гг. нормативные правовые акты, включая Стратегию развития здравоохранения до 2030 года, создают необходимую правовую базу для модернизации отрасли, но требуют эффективной реализации на региональном уровне.
4. Перспективными направлениями совершенствования государственной политики являются: создание единой национальной базы данных здоровья, расширение применения ИИ, развитие амбулаторной хирургии, внедрение системы непрерывного медицинского образования и стимулирование здорового образа жизни.

Литература:

1. Шипова В. М., Щепин В. О. Государственные гарантии медицинской помощи на 2024–2026 гг. и вопросы кадрового обеспечения // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2024.Т. 10, № 3. С. 14–27. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gosudarstvennye-garantii-meditsinskoy-pomoschi-na-2024–2026-gg-i-voprosy-kadrovogo-obespecheniya/viewer
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.04.2026 № 365 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» — [Электронный ресурс]. — URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202604060029
3. Приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 167н «Об утверждении Положения о наставничестве в сфере здравоохранения». — [Электронный ресурс]. — URL: http://publication.pravo.gov.ru
4. Исследование «Если быть точным». URL: https://tochno.st/materials/gde-v-rossii-proshhe-popast-k-vracu-reiting-regionov-ot-esli-byt-tocnym
5. Золотов А. А., Паникарова С. В. Кадровый дефицит в региональном здравоохранении: мифы, причины, решения //Профессиональное образование и рынок труда. 2025. Т. 13. № 1. С. 75–94. URL: https://www.po-rt.ru/articles/2217
6. Ниналова Ф. И., Саадуева М. М. Анализ финансового обеспечения учреждений здравоохранения в России: проблемы и пути решения. Научная статья по наукам о здоровье журнал Journal of Monetary Economics and Management. — 2024. — № 8 — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-finansovogo-obespecheniya-uchrezhdeniy-zdravoohraneniya-v-rossii-problemy-i-puti-resheniya/viewer
7. Указ Президента Российской Федерации от 08.12.2025 № 896 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года» [Электронный ресурс]. — URL: http://www.kremlin.ru/acts/news/75735.
8. С. В. Шишкин, И. М. Шейман и др.; под ред. С. В. Шишкина; Российское здравоохранение: перспективы развития. Доклад НИУ ВШЭ / Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». — М.: Изд. дом ВШЭ, 2024. — 60 с. — 50 экз. — ISBN 978–5–7598–2986–7 (в обл.). — ISBN 978–5–7598–4046–6 (e-book). URL: https://publications.hse.ru/books/935802862
9. Шейман И. М. Кадровый дефицит в здравоохранении: Причины и пути преодоления // Вопросы государственного и муниципального управления. 2025. № 4. С. 110–138. DOI:10.17323/1999–5431–2025–0–4–110–138 URL: https://publications.hse.ru/pubs/share/direct/1117848392.pdf
10. Герсонская И. В. «Система здравоохранения в России: основные проблемы и возможные пути их решения. вестник челябинского государственного университета, [S.l.], n. 3 (473), p. 53–63, june 2023. ISSN 2782–4829.URL: https://journals.csu.ru/index.php/BulletinCSU/article/view/2026
11. Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» http://government.ru/rugovclassifier/917/about/
12. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 28.12.2024) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «Консультант Плюс». — Режим доступа: http://www.consultant.ru.