Введение

Глобальные кризисы — будь то эпидемии или геополитические конфликты — напрямую влияют на структуру государственных расходов. Пандемия COVID-19 (2020–2021 гг.) и последующая специальная военная операция (СВО), начатая Россией в феврале 2022 года, стали важными точками перелома в бюджетной политике многих стран. Особенно это коснулось сферы здравоохранения: в первом случае она стала центром антикризисных мер, во втором — частью мобилизационной экономики. Цель данной работы — сравнить, как изменились расходы на здравоохранение в России и США в эти два периода.

1. Расходы на здравоохранение в период пандемии (2020–2021 гг.)

В ответ на пандемию Конгресс США принял закон «CARES Act» (апрель 2020 г.), который выделил 175 млрд долларов на поддержку системы здравоохранения [1]. Всего на борьбу с последствиями пандемии федеральное правительство направило более 4 трлн долларов, значительная часть — на медицинские нужды [2].

Российское правительство также увеличило финансирование здравоохранения. В 2020 году на борьбу с COVID-19 было дополнительно выделено 450 млрд рублей (~6 млрд долларов по курсу), а в 2021 году — ещё около 200 млрд рублей [3].

Последнее значение 2022 года составляет 6,92 процента, что меньше, чем 6,98 процента в 2021 году. Для сравнения, средний мировой показатель составляет 6,74 процента, согласно данным из 185 стран. Исторически средний показатель по России с 2000 по 2022 год составляет 5,41 процента. Минимальное значение, 4,75 процента, было достигнуто в 2007 году, а максимальное значение в 8,04 процента было зафиксировано в 2020 году [4]. Это соответствует среднему уровню для стран с доходом выше среднего, но значительно уступает показателям США.

2. Расходы на здравоохранение после начала СВО (2022–2025 гг.)

После февраля 2022 года США не изменили приоритетов в сфере здравоохранения, поскольку СВО не затронула их территориально. Однако в 2023 году Конгресс прекратил выделение чрезвычайных средств на пандемию [5]. Тем не менее в США, общие расходы на здравоохранение остаются стабильно высокими: в 2023 году — 17,3 % ВВП, в 2024 году — 17,1 % ВВП [6].

В России с началом СВО произошла перестройка бюджетных приоритетов. Суммарная доля расходов на национальную оборону, национальную безопасность и правоохранительную деятельность составит 5,8 % ВВП на 2023–2025 годы и будет увеличена по сравнению с аналогичным показателем 2022 года- 5,2 % ВВП [7]. При этом расходы на здравоохранение не были резко сокращены.

Согласно федеральному закону о бюджете на 2023 год, ассигнования на здравоохранение составили 2,8 трлн рублей (~30 млрд долларов), или 2,3 % ВВП [8]. В 2024–2025 годах аналогичные объёмы сохранялись. Особое внимание уделялось медицинскому обеспечению участников СВО: созданы реабилитационные центры, увеличены закупки медоборудования [9].

Заключение

Таким образом, пандемия и СВО по-разному повлияли на бюджетную политику двух стран. Видно, что США сохранили рекордно высокий уровень финансирования здравоохранения, тогда как Россия перераспределила бюджетные приоритеты в пользу обороны, несмотря на сохранение базового уровня медицинских ассигнований.

Литература:

1. Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security Act (Public Law 134.283–284). — Текст: электронный // congress.gov: [сайт]. — URL: https://www.congress.gov/bill/116th-congress/house-bill/748/text (дата обращения: 17.01.2026).
2. Congressional, B. O. The Budget and Economic Outlook: 2021 to 2031 / B. O. Congressional. — Текст: электронный // cbo.gov: [сайт]. — URL: https://www.cbo.gov/publication/56970 (дата обращения: 17.01.2026).
3. Министерство, ф. Р. Отчёт об исполнении федерального бюджета за 2020 год / ф. Р. Министерство. — Текст: электронный // pravo.gov.ru: [сайт]. — URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?doc_itself=&nd=602510648&page=1&rdk=0#I0 (дата обращения: 19.01.2026).
4. The, W. B. Current health expenditure (% of GDP) — Russian Federation / W. B. The. — Текст: электронный // The Global Economy: [сайт]. — URL: https://www.theglobaleconomy.com/Russia/Health_spending_as_percent_of_GDP/ (дата обращения: 19.01.2026).
5. Department, o. S. Congressional Budget Justification Department of State, Foreign Operations, and Related Programs Fiscal Year 2023 / o. S. Department. — Текст: электронный // state.gov: [сайт]. — URL: https://www.state.gov/wp-content/uploads/2022/03/FY-2023-Congressional-Budget-Justification_Final_03282022.pdf (дата обращения: 20.01.2026).
6. National Health Expenditure Projections, 2024–33: Despite Insurance Coverage Declines, Health To Grow As Share Of GDP. — Текст: электронный // PubMed: [сайт]. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40561359/ (дата обращения: 19.01.2026).
7. Счетная, палата Российской Федерации Заключение Счетной палаты Российской Федерации на проект федерального закона «О федеральном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» / палата Российской Федерации Счетная. — Текст: электронный // ach.gov.ru: [сайт]. — URL: https://ach.gov.ru/upload/iblock/35d/r2d8d7whira13h9qik1mt45q6vwcrabw.pdf (дата обращения: 19.01.2026).
8. Федеральный закон от 05.12.2022 N 466-ФЗ «О федеральном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». — Текст: электронный // consultant.ru: [сайт]. — URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_433298/6e24082b0e98e57a0d005f9c20016b1393e16380/ (дата обращения: 20.01.2026).
9. О внесении изменений в некоторые указы Президента Российской Федерации. — Текст: электронный // publication.pravo.gov.ru: [сайт]. — URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202412090017 (дата обращения: 20.01.2026).