Нервно-психическая заболеваемость является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современного общества, поскольку она оказывает существенное влияние на качество жизни населения, уровень трудоспособности и социальную адаптацию человека [4]. В условиях социально-экономических преобразований, ускоренного темпа жизни и роста информационных нагрузок возрастает распространенность нервно-психических расстройств, что требует комплексного анализа факторов, влияющих на их формирование, а также эффективной организации психоневрологической помощи [1]. Особую актуальность данная проблема приобретает в Российской Федерации, где наблюдаются выраженные региональные различия в уровне заболеваемости и доступности специализированной медицинской помощи [4].

Условия жизни населения играют важную роль в формировании нервно-психического здоровья. К числу значимых факторов относятся уровень материального благополучия, жилищные условия, характер занятости, условия труда и степень социальной защищенности [1]. Низкий уровень доходов, нестабильная занятость, высокая профессиональная нагрузка и неблагоприятный психологический климат в трудовых коллективах способствуют развитию хронического стресса, который является одним из ведущих факторов риска возникновения невротических и аффективных расстройств [2]. Длительное воздействие стрессовых ситуаций приводит к истощению адаптационных возможностей нервной системы, формированию тревожных состояний, депрессивных расстройств и психосоматических заболеваний [1].

Существенное влияние на нервно-психическую заболеваемость оказывает экологическая обстановка. Загрязнение окружающей среды, повышенный уровень шума, неблагоприятные климатические условия, дефицит зеленых зон в городской среде негативно сказываются на функциональном состоянии центральной нервной системы [4]. Воздействие токсических веществ, содержащихся в воздухе, воде и почве, может приводить к органическим поражениям нервной системы, снижению когнитивных функций и повышению риска развития психических расстройств [2]. Особенно уязвимыми в этом отношении являются дети, подростки и лица пожилого возраста [3].

Образ жизни является одним из ключевых модифицируемых факторов, определяющих состояние нервно-психического здоровья. Нерациональный режим труда и отдыха, хроническое недосыпание, низкая физическая активность, несбалансированное питание способствуют развитию функциональных нарушений нервной системы [1]. В условиях цифровизации и широкого распространения информационных технологий возрастает время, проводимое за экранами электронных устройств, что приводит к переутомлению, снижению концентрации внимания и повышенной раздражительности [3]. Дефицит полноценного отдыха и эмоциональной разрядки усугубляет негативное влияние стрессовых факторов [1].

Вредные привычки, такие как употребление алкоголя, табака и психоактивных веществ, оказывают выраженное негативное воздействие на нервно-психическое здоровье [2]. Алкоголизация населения остается одной из серьезных проблем общественного здоровья [4]. Хроническое употребление алкоголя приводит к формированию алкогольной зависимости, органическим поражениям головного мозга, развитию депрессивных и тревожных расстройств, а также социальной дезадаптации [2]. Курение оказывает негативное влияние на сосудистую систему, что может способствовать развитию цереброваскулярных нарушений и когнитивных расстройств [1]. Употребление наркотических веществ связано с высоким риском формирования тяжелых психических заболеваний, личностных изменений и инвалидизации [2].

Особое значение в формировании нервно-психической заболеваемости имеет социальная среда и характер межличностных отношений [3]. Конфликтные семейные отношения, социальная изоляция, отсутствие поддержки со стороны близких людей повышают риск развития психических расстройств [1]. В детском и подростковом возрасте неблагоприятная психологическая атмосфера в семье, насилие, эмоциональная депривация и педагогическая запущенность могут приводить к формированию поведенческих и эмоциональных нарушений, которые в дальнейшем сохраняются во взрослом возрасте [3]. Таким образом, профилактика нервно-психических расстройств должна начинаться с ранних этапов жизни и включать меры, направленные на улучшение социального благополучия семьи [3].

На примере Оренбургской области число зарегистрированных больных с диагнозом психического расстройства варьирует. Ниже представлена таблица, отражающая динамику пациентов с психологическими расстройствами. Данные взяты из Единой межведомственной информационно-статистической системы с 2018 по 2024 гг.

Таблица1

Анализ динамического ряда зарегистрированных больных с психологическими расстройствами в Оренбургской области

Наглядное отображение данной информации представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Динамика заболеваемости психическими расстройствами в Оренбургской области

Анализ показал нестабильную динамику без четкого тренда. Именно поэтому были проведены расчеты с использованием способа наименьших квадратов, представленные ниже (таблица 2).

Таблица 2

Выравнивание показателей динамического ряда по методу наименьших квадратов

Графическим отображением расчетом послужил график, представленный ниже (рис. 2).

Рис. 2. Выравнивание по способу наименьших квадратов

Метод наименьших квадратов выявил четкую нисходящую тенденцию, описываемую уравнением y=58158–216,8*t. Следовательно, можно сделать вывод о том, что организация психоневрологической помощи в Оренбургской области работает исправно, комплексные лечение и уход подбираются верно. Также можно предположить, что нисходящая тенденция заболеваемости психического характера указывает на минимальное количество стрессовых факторов.

Организация психоневрологической помощи осуществляется в рамках государственной системы здравоохранения и включает амбулаторное, стационарное и реабилитационное звенья [4]. Основу системы составляют психоневрологические диспансеры, психиатрические больницы, отделения психиатрии и неврологии в многопрофильных стационарах, а также кабинеты врачей психиатров и неврологов в поликлиниках [4]. Важную роль в оказании первичной медико-санитарной помощи играют врачи общей практики, которые осуществляют раннее выявление нервно-психических нарушений и направляют пациентов к специалистам [1].

Амбулаторная психоневрологическая помощь направлена на диагностику, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с хроническими и пограничными формами нервно-психических расстройств [2]. Она обеспечивает доступность медицинской помощи и позволяет проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение обострений заболеваний [4]. Стационарная помощь оказывается пациентам с тяжелыми формами психических и неврологических заболеваний, требующими интенсивного лечения и круглосуточного медицинского наблюдения [2]. В последние годы осуществляется постепенный переход к снижению доли длительной госпитализации и развитию стационарозамещающих технологий [4].

Реабилитация пациентов с нервно-психическими заболеваниями является важным компонентом системы психоневрологической помощи [4]. Она включает медицинскую, психологическую и социальную реабилитацию, направленную на восстановление утраченных функций, повышение уровня социальной адаптации и улучшение качества жизни [2]. В реабилитационных программах используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, психотерапия, трудотерапия и социальная поддержка [3]. Особое внимание уделяется профессиональной реабилитации и трудоустройству лиц с ограниченными возможностями здоровья [4].

Современные направления развития психоневрологической помощи в Российской Федерации, конкретно в Оренбургской области, включают внедрение междисциплинарного подхода, развитие профилактических программ и повышение доступности психиатрической помощи [4]. Расширяется практика оказания психологической помощи в образовательных учреждениях и на рабочих местах, что способствует раннему выявлению нервно-психических нарушений и снижению их распространенности [3].

Таким образом, нервно-психическая заболеваемость формируется под воздействием комплекса факторов, включающих условия и образ жизни населения, социально-экономическую и экологическую обстановку, а также уровень развития системы здравоохранения [1]. Эффективная организация психоневрологической помощи должна быть направлена не только на лечение заболеваний, но и на их профилактику, раннее выявление и реабилитацию пациентов [4]. Психическое здоровье жителей Оренбургской области сохраняет нисходящую тенденцию развития на протяжении нескольких лет, что говорит о правильном направлении организации психоневрологической помощи. Комплексный подход к решению данной проблемы является необходимым условием сохранения и укрепления нервно-психического здоровья населения [2].

Литература:

1. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 640 с.

2. Бухановский А. О. Клиническая психиатрия: учебник для медицинских вузов / А. О. Бухановский, В. П. Самохвалов. — Ростов н/Д: Феникс, 2018. — 576 с.

3. Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. — СПб.: Речь, 2017. — 336 с.

4. Иванец Н. Н. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, Т. Б. Дмитриевой, В. Г. Каледы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1008 с.