Влияние доли городского населения на уровень заболеваемости социально значимыми заболеваниями в России за 2013–2022 годы



Изучение влияния доли городского населения на уровень заболеваемости социально значимыми заболеваниями в России представляет собой важную и актуальную тему в контексте современных вызовов здравоохранения. Цель исследования — выявление взаимосвязи между уровнем урбанизации и заболеваемостью такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные новообразования (ЗНО), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, активный туберкулез, психические расстройства, гепатит В, ЗППП и ВИЧ-инфекция. Материалы и методы: проведен анализ взаимосвязей динамических рядов значений показателей городского населения и заболеваемости социально значимыми заболеваниями. В качестве материалов использованы данные официальной статистики. Методы анализа включают корреляционный анализ и последующую оценку его достоверности, что позволяет оценить влияние доли городского населения на уровень заболеваемости в России за период с 2013 по 2022 годы. Результаты и обсуждения: установлена достоверная корреляционная взаимосвязь между изучаемыми показателями.

Ключевые слова: социально-значимые заболевания, численность населения, городское население.

Введение

Влияние урбанизации на здоровье населения — это важная и актуальная тема для изучения в контексте изменений, происходящих в России в последние десятилетия. Процесс урбанизации влияет не только на социальную структуру и экономику, но и на здоровье населения. По данным Росстата, с 2013 по 2022 год доля городского населения увеличилась на 2,2 %, достигнув более 74 % в 2022 году [1]. Этот процесс сопровождается изменением условий жизни, доступности медицинских услуг и поведения населения, что, в свою очередь, влияет на уровень заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

Социально значимые заболевания, такие как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, психические расстройства и заболевания, передающиеся половым путём, представляют собой важную проблему общественного здоровья. Эти заболевания имеют значительное влияние на качество жизни и требуют серьёзных затрат на диагностику, лечение и профилактику [2; 3].

Исследование взаимосвязи между уровнем урбанизации и заболеваемостью социально значимыми заболеваниями актуально в связи с необходимостью разработки новых подходов к профилактике и лечению в условиях продолжающейся урбанизации. Например, в крупных городах часто наблюдается рост хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, связанный с малоподвижным образом жизни и стрессом, в то время как в сельских районах сохраняются высокие уровни инфекционных заболеваний из-за недостаточной медицинской инфраструктуры [4].

В связи с увеличением доли городского населения в России (по данным Росстата, на 2022 год доля городского населения составляет более 74 %) возникает необходимость исследования, как этот процесс влияет на распространенность заболеваний в разных регионах страны [1; 5].

Цель нашего исследования — выявление взаимосвязи между урбанизацией и уровнем заболеваемости социально значимыми заболеваниями в России за период с 2013 по 2022 годы. Важно определить, как изменения в составе населения (доля городского населения) влияют на уровень заболеваемости такими заболеваниями, как сахарный диабет, ВИЧ, туберкулез и другие.

Материалы и методы исследования

Материалы исследования :

Для исследования использовались официальные данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат) за период с 2013 по 2022 годы. Анализируемые показатели включали:

— Численность городского населения по субъектам Российской Федерации.

— Уровень заболеваемости социально значимыми заболеваниями, включая:

— Сахарный диабет;

— ВИЧ-инфекцию;

— Туберкулез;

— Злокачественные новообразования;

— Психические расстройства;

— Заболевания, передающиеся половым путём (сифилис);

— Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Исследование проводилось по Российской Федерации с целью выявления общих закономерностей и различий.

Методы исследования:

1. Сбор данных . Данные были получены из открытых источников Росстата, включая статистические сборники и онлайн-публикации.
2. Обработка данных . Все показатели были агрегированы в базу данных для расчёта динамических рядов и проведения корреляционного анализа.
3. Статистический анализ . Использовались следующие методы:

— Корреляционный анализ для выявления зависимости между уровнем урбанизации и заболеваемостью.

— Графический анализ для визуализации изменений в динамике.

4. Программное обеспечение. Для обработки и анализа данных использовались Microsoft Excel 2013 и программное обеспечение SPSS для расчёта коэффициентов корреляции и построения графиков.

Область исследования:

Основной упор сделан на анализ данных по всей территории Российской Федерации.

Результаты и обсуждения. Поскольку был исследован большой объем данных, для краткости изложения приведены соединения лишь за 2013–2022 годы (Табл.1). Все данные были получены на официальном сайте Росстата.

Таблица 1

Показатели заболеваемости социально значимыми заболеваниями в России за 2013–2022 гг. (источник: Росстат, 2023 [1])

Год	Показатель
	1	2	3	4	5	6	7	8	9
	ГН	СД	Геп.В	ВИЧ	ЗНО	ЗППП	ПР	Акт. ТБ	БХПКД
2013	106459	339,5	1,91	69,6	535,9	41,5	65,1	90,4	885
2014	108282	343,1	1,93	80,1	567	36,6	64,4	87	1010,2
2015	109315	352,2	1,6	88	589,4	34,4	62,8	84,5	1315,1
2016	109032	339,4	1,4	89,2	599,3	31,1	60,1	78,1	1399,4
2017	109327	363,5	1,3	89,7	617,2	28,6	59,3	70,9	1418,9
2018	109454	369,6	1	87,7	624,7	24,6	59,1	65,2	1538,6
2019	110542	410,5	0,8	81,7	640,4	22	58,7	60,5	1727
2020	110221	321,8	0,5	61,2	556	15,3	50,5	47,4	1368
2021	109982	360	0,5	61,1	580,4	21,2	53,7	45,4	983,2
2022	109622	373,4	0,4	63,2	624,8	27,8	58,7	45,6	1171

Примечания:

1. Сокращения: ГН — городское население; СД — сахарный диабет, Геп. В — Острый гепатит В, ВИЧ — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, ЗНО — злокачественные новообразования; ЗППП — заболеваемость населения инфекциями, передаваемыми половым путем (в данной работе — сифилис), ПР — Психические расстройства; Акт. ТБ — зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в жизни, БХПКД –болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;
2. Все показатели рассчитаны на количество в тыс. человек.

На рисунке 1 представлена динамика изменения доли городского населения в России за 2013–2022 гг. По данным Росстата, доля городского населения в России значительно увеличилась, что связано с продолжающимся процессом урбанизации.

Рис. 1. Динамика роста городского населения представлена за 2013–2022 гг. [1]

На рисунке 2 и 3 представлены данные по уровню заболеваемости социально значимыми заболеваниями в России. Включены показатели заболеваемости сахарным диабетом, ВИЧ, туберкулезом и другими заболеваниями. Например, в 2013 году уровень заболеваемости диабетом составлял 339,5 на 100 тыс. человек, а в 2022 году этот показатель вырос до 373,4.

Рис. 2. Динамика анализируемых показателей на территории России за период 2013–2022 гг. Источник Росстат, 2023 [1]

Рис . 3. Динамика анализируемых показателей на территории России за период 2013–2022 гг. Источник Росстат, 2023 [1]

Результаты корреляционного анализа представлены в табл. 2.

Таблица 2

Результаты анализа корреляции между показателями

Коэффициент корреляции переменных (p < 0,05)
1 и 2	1 и 3	1 и 4	1 и 5	1 и 6	1 и 7	1 и 8	1 и 9
0,438	-0,787	-0,056	0,619	-0,873	-0,741	-0,752	0,651

Обсуждение

Для более глубокого анализа взаимосвязей между долей городского населения и заболеваемостью социально значимыми заболеваниями мы использовали результаты корреляционного анализа, представленные в таблице 2. Этот анализ позволяет оценить степень и направление связи между двумя переменными. Коэффициент корреляции варьируется от -1 до 1: значение 1 указывает на полную положительную зависимость, -1 — на полную отрицательную зависимость, а 0 — на отсутствие связи. Все значения, представленные ниже, имеют уровень значимости p < 0,05, что означает, что результаты статистически достоверны.

Сахарный диабет и доля городского населения

Сахарный диабет показал среднюю положительную корреляцию с долей городского населения (r = 0,438). Это значение указывает на то, что с увеличением доли городского населения растёт заболеваемость сахарным диабетом, но эта связь не является очень сильной. Возможные объяснения такого результата могут заключаться в доступности медицинских услуг в городах, что способствует более ранней диагностике заболевания, а также в изменении образа жизни в условиях урбанизации. В городах часто наблюдается высокий уровень стресса, неправильное питание и малоподвижный образ жизни, что способствует увеличению заболеваемости диабетом.

Гепатит В и доля городского населения

Примечательно, что корреляция между заболеваемостью гепатитом В и долей городского населения оказалась сильной отрицательной (r = -0,787). Это означает, что в городах заболеваемость гепатитом В ниже. Возможно, это объясняется лучшей медицинской инфраструктурой в городах, что позволяет более эффективно диагностировать и лечить инфекции, а также высоким уровнем профилактики среди городского населения. В сельских районах, возможно, есть проблемы с доступом к качественной медицинской помощи, что может способствовать распространению вирусных инфекций.

ВИЧ-инфекция и доля городского населения

Взаимосвязь между долей городского населения и заболеваемостью ВИЧ показала очень слабую отрицательную корреляцию (r = -0,056). Это значение близко к нулю, что указывает на отсутствие статистически значимой зависимости между урбанизацией и уровнем заболеваемости ВИЧ. Важно отметить, что на распространённость ВИЧ влияет не только уровень урбанизации, но и другие факторы, такие как поведенческие особенности (например, использование наркотиков, незащищённый секс) и доступ к профилактическим мерам. В крупных городах могут быть как высокие уровни заболеваемости из-за высокого уровня миграции и меньшего контроля за поведением, так и более низкие уровни заболеваемости благодаря доступности тестирования и лечения.

Злокачественные новообразования (ЗНО) и доля городского населения

Корреляция между долей городского населения и заболеваемостью злокачественными новообразованиями (r = 0,619) показывает сильную положительную связь . Это указывает на то, что в городах заболеваемость ЗНО выше. Причины этого могут быть разнообразными: во-первых, в городах более высокий уровень диагностики и доступность медицинской помощи, что приводит к более частому выявлению рака на более ранних стадиях. Во-вторых, в условиях урбанизации повышаются риски для здоровья, такие как загрязнение воздуха, стресс, неправильное питание и низкая физическая активность, что также может способствовать росту числа заболеваний раком.

Сифилис (ЗППП) и доля городского населения

Заболеваемость сифилисом показала сильную отрицательную корреляцию с долей городского населения (r = -0,873). Это означает, что в городах заболеваемость сифилисом ниже, чем в сельской местности. Причины такого явления могут быть связаны с более высоким уровнем образования и осведомленности о методах защиты от инфекций, а также с улучшением доступа к медицинским услугам в городах, что позволяет более эффективно диагностировать и лечить заболевания, передающиеся половым путём.

Психические расстройства и доля городского населения

Психические расстройства продемонстрировали сильную отрицательную корреляцию с долей городского населения (r = -0,741). Это может свидетельствовать о том, что в более урбанизированных районах уровень психических расстройств ниже. Однако стоит учитывать, что в крупных городах может быть более высокий уровень стресса, что может, наоборот, способствовать росту числа психических заболеваний. При этом в городах более развита психиатрическая помощь и профилактика, что способствует снижению случаев невыявленных заболеваний.

Активный туберкулез и доля городского населения

Активный туберкулез показал сильную отрицательную корреляцию (r = -0,752), что указывает на снижение заболеваемости в городах. В более урбанизированных районах лучше развита медицинская инфраструктура, что способствует более раннему выявлению и лечению туберкулеза. Также в городах более высокие стандарты санитарии и гигиены, что снижает риски распространения инфекции. В сельских районах, наоборот, может быть более низкий уровень медицинского обслуживания и сложнее условия для профилактики заболевания.

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (БХПКД) и доля городского населения

Заболеваемость болезнями, связанными с повышенным кровяным давлением, показала сильную положительную корреляцию (r = 0,651). Это говорит о том, что в городах люди более подвержены этим заболеваниям, что может быть связано с малоподвижным образом жизни, высокими уровнями стресса и неправильным питанием. В городах также больше возможностей для диагностики и лечения, что объясняет рост статистики.

Выводы

В ходе проведенного исследования было установлено, что урбанизация оказывает значительное влияние на заболеваемость социально значимыми заболеваниями в России в период с 2013 по 2022 годы. Выявленные корреляции между долей городского населения и заболеваемостью позволяют сделать несколько важных выводов:

1. Долгосрочные тенденции урбанизации : Процесс урбанизации в России продолжает активно развиваться, что сопровождается изменениями в структуре заболеваемости. В крупных городах чаще всего наблюдается повышение заболеваемости хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Это может быть связано с образом жизни в городах, который включает высокий уровень стресса, недостаточную физическую активность и неправильное питание.
2. Доступность медицины и профилактика : В то же время, в городах отмечается снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и сифилис. Это объясняется более высоким уровнем медицинской инфраструктуры и доступностью диагностических и лечебных услуг. Также в крупных городах улучшены условия для профилактики и лечения, что способствует снижению заболеваемости.
3. Психическое здоровье в условиях урбанизации : Отрицательная корреляция между уровнем урбанизации и заболеваемостью психическими расстройствами также подчеркивает важность социальных факторов. Несмотря на высокий уровень стресса и рисков в городской среде, в крупных городах существует лучшее обеспечение психиатрической помощью и социальная поддержка, что способствует снижению числа необнаруженных случаев заболеваний.
4. Необходимость комплексного подхода : Результаты анализа подтверждают, что для эффективной борьбы с социально значимыми заболеваниями в России необходимо учитывать не только уровень урбанизации, но и другие социально-экономические и поведенческие факторы. Это включает доступность медицинских услуг, уровень образования, качество питания и физической активности, а также уровень стресса в городской среде.

Таким образом, урбанизация не является однозначным фактором риска или защиты от заболеваний, и ее влияние зависит от многих факторов, таких как развитие инфраструктуры, доступ к медицинским услугам и образ жизни населения. Для оптимизации профилактики и лечения социально значимых заболеваний важно учитывать комплексный подход, который будет направлен как на улучшение условий жизни в городах, так и на развитие профилактических программ в сельской местности.

Литература:

1. Росстат. Официальные данные статистики по населению России за 2013–2022 гг. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://rosstat.gov.ru
2. Всемирная организация здравоохранения. Diabetes report 2016. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.who.int
3. Подгаева, В. А., Голубев, Д. Н., Черняев, И. А. Влияние социально-экономических факторов на распространенность туберкулеза среди населения Урала. Вестник ИвГМА. 2011. Т. 16, № 1. С. 9–11.
4. Суюндиков, И. К. Заболеваемость туберкулезом в России как социальная проблема. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2017. Т. 7, вып. 6.
5. Деркач, А. Ю., Черняев, И. А. Влияние уровней занятости и безработицы на заболеваемость и смертность населения от туберкулеза. Вестник УГМУ. 2023. № 1.
6. Международная организация труда. Доклад о состоянии трудовых ресурсов и занятости в России, 2022.
7. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.
8. Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. Москва. URL: https://rosstat.gov.ru (дата обращения: 19.11.2022).