Отравления суррогатным алкоголем являются одной из наиболее острых медико-социальных проблем современного общества и занимают значимое место в структуре предотвратимой смертности населения. Данная проблема особенно актуальна для стран с высоким уровнем потребления алкоголя и выраженными социально-экономическими диспропорциями. Суррогатный алкоголь представляет собой жидкости, содержащие этиловый спирт или его заменители, не предназначенные для употребления внутрь, а также фальсифицированную алкогольную продукцию неизвестного происхождения. Употребление таких веществ связано с высоким риском острых отравлений, тяжелых осложнений и летальных исходов [1].

В структуре смертности, обусловленной внешними причинами, алкогольные отравления стабильно занимают одно из ведущих мест. Особую опасность представляют суррогаты алкоголя, в состав которых входят метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, ацетон, альдегиды и другие токсические соединения. Эти вещества обладают выраженным токсическим действием на центральную нервную систему, печень, почки, сердечно-сосудистую систему и органы зрения. Даже небольшие дозы суррогатного алкоголя могут приводить к тяжелым необратимым поражениям организма и смерти [2].

Социальная значимость проблемы отравлений суррогатным алкоголем определяется тем, что они чаще всего затрагивают лиц трудоспособного возраста. Основную группу риска составляют мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, имеющие низкий уровень дохода, безработные, лица без постоянного места жительства, а также граждане с хронической алкогольной зависимостью. Таким образом, алкогольные суррогатные отравления приводят не только к высоким показателям смертности, но и к значительным социально-экономическим потерям, связанным с утратой трудового потенциала и ростом нагрузки на систему здравоохранения [2].

Одной из ключевых причин распространенности суррогатного алкоголя является социально-экономическая нестабильность. Низкий уровень жизни, бедность, безработица, социальная дезадаптация и отсутствие перспектив способствуют формированию устойчивых алкогольных привычек и переходу к употреблению дешевых заменителей алкоголя. В условиях ограниченной доступности легальной алкогольной продукции часть населения прибегает к употреблению технических жидкостей, аптечных спиртосодержащих средств и нелегального алкоголя, не осознавая или игнорируя высокий риск для жизни и здоровья. [1].

Значительную роль в формировании проблемы играют и поведенческие факторы. Алкогольная зависимость сопровождается снижением критической оценки собственного состояния, утратой контроля над количеством и качеством потребляемых напитков, а также пренебрежением возможными последствиями. В состоянии алкогольного опьянения человек чаще принимает рискованные решения, что повышает вероятность употребления суррогатных жидкостей. Особую опасность представляет сочетание суррогатного алкоголя с другими психоактивными веществами или лекарственными препаратами, что значительно усиливает токсический эффект [4].

Медицинские последствия отравлений суррогатным алкоголем отличаются высокой тяжестью. Клиническая картина зависит от вида токсического вещества и дозы, однако чаще всего включает угнетение сознания, судорожный синдром, дыхательную недостаточность, нарушения сердечного ритма и выраженные метаболические расстройства. Отравления метанолом сопровождаются поражением зрительного нерва и могут приводить к необратимой слепоте. При отравлении этиленгликолем характерно развитие острой почечной недостаточности. Высокая летальность обусловлена как токсичностью самих веществ, так и поздним обращением за медицинской помощью

Вклад отравлений суррогатным алкоголем в показатели смертности населения остается значительным. По данным эпидемиологических наблюдений, вспышки массовых отравлений нередко сопровождаются резким ростом смертности в отдельных регионах. При этом официальная статистика не всегда в полной мере отражает реальные масштабы проблемы, так как часть случаев регистрируется под другими причинами смерти, такими как сердечно-сосудистая недостаточность или острые соматические состояния. Тем не менее, анализ данных судебно-медицинской экспертизы и токсикологических исследований подтверждает высокую долю алкогольных суррогатных отравлений в структуре внезапной и преждевременной смертности.

Проблема отравлений суррогатным алкоголем имеет выраженное влияние на систему здравоохранения. Лечение таких пациентов требует значительных ресурсов, включая интенсивную терапию, применение антидотов, проведение гемодиализа и длительную реабилитацию. Даже при благоприятном исходе у выживших пациентов часто формируются стойкие инвалидизирующие последствия, такие как хроническая почечная недостаточность, поражение нервной системы, когнитивные нарушения и утрата зрения. Это приводит к росту инвалидности и дополнительной нагрузке на социальные службы [3].

Профилактика отравлений суррогатным алкоголем является приоритетным направлением государственной политики в сфере охраны общественного здоровья. Меры профилактики носят комплексный характер и включают законодательные, социальные, медицинские и образовательные компоненты. Важнейшую роль играет контроль за производством, оборотом и реализацией алкогольной продукции. Усиление надзора за нелегальным рынком алкоголя, борьба с фальсификацией и ограничение доступа к техническим спиртосодержащим жидкостям позволяют снизить риск массовых отравлений

Социальные меры профилактики направлены на снижение уровня алкоголизации населения в целом. Это включает повышение уровня жизни, снижение безработицы, развитие программ социальной поддержки уязвимых групп населения и формирование здорового образа жизни [2]. Особое значение имеет профилактика алкогольной зависимости, так как именно она является ключевым фактором риска употребления суррогатов. Развитие доступной наркологической помощи, программ реабилитации и социальной адаптации способствует снижению числа лиц, склонных к употреблению опасных алкогольных заменителей.

Медицинская профилактика включает раннее выявление алкогольной зависимости, диспансерное наблюдение за пациентами группы риска и проведение профилактических консультаций [2]. Важным аспектом является повышение настороженности медицинских работников в отношении симптомов суррогатных отравлений и обеспечение готовности к оказанию экстренной помощи. Своевременная диагностика и раннее начало лечения существенно снижают риск летального исхода и тяжелых осложнений.

Санитарно-просветительская работа играет значимую роль в предупреждении отравлений суррогатным алкоголем. Информирование населения о составе суррогатных напитков, их токсическом действии и возможных последствиях способствует формированию осознанного отношения к потреблению алкоголя. Особое внимание должно уделяться работе с молодежью, социально неблагополучными группами и лицами с признаками алкогольной зависимости. Использование средств массовой информации и образовательных программ позволяет повысить уровень медицинской грамотности населения [4].

Таким образом, отравления суррогатным алкоголем представляют собой серьезную медико-социальную проблему, оказывающую значительное влияние на показатели смертности и инвалидизации населения. Высокая летальность, тяжелые медицинские последствия и выраженные социально-экономические потери обусловливают необходимость комплексного подхода к профилактике данной патологии. Эффективное снижение смертности возможно только при сочетании жесткого государственного контроля, развития системы медицинской помощи, социальной поддержки населения и формирования культуры ответственного отношения к здоровью.

Литература:

1. Авдеев С. Н. Острые отравления алкоголем и его суррогатами / С. Н. Авдеев // Терапевтический архив. — 2019. — Т. 91. — № 1. — С. 95–101..

2. Бойцов С. А., Самородская И. В. Алкоголь-ассоциированная смертность в Российской Федерации / С. А. Бойцов, И. В. Самородская // Профилактическая медицина. — 2018. — Т. 21. — № 6. — С. 4–10.

3. Войтенко В. П. Судебно-медицинская оценка смертельных отравлений суррогатным алкоголем / В. П. Войтенко // Судебно-медицинская экспертиза. — 2020. — Т. 63. — № 3. — С. 34–38

4. Говоров А. В. Медико-социальные аспекты алкогольных отравлений / А. В. Говоров // Социальные аспекты здоровья населения. — 2017. — № 4. — С. 1–9.