Алкоголизм, наркомания и токсикомания в настоящее время занимают одно из ведущих мест среди медико-социальных проблем, оказывая значительное влияние на здоровье населения, демографические показатели и социально-экономическое развитие общества. Данные формы зависимости характеризуются хроническим прогрессирующим течением, высоким уровнем рецидивирования и выраженными медицинскими и социальными последствиями. Масштабы распространения злоупотребления психоактивными веществами определяют актуальность комплексного анализа данной проблемы с позиций общественного здоровья и профилактической медицины [3].
Алкоголизм является наиболее распространённой формой химической зависимости и представляет собой хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением алкогольных напитков с формированием психической и физической зависимости [4]. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, несмотря на проводимую государственную антиалкогольную политику, уровень потребления алкоголя в стране остаётся высоким [5]. В 2024 году средний уровень потребления алкоголя в России составил около 10,5 литра абсолютного этанола на душу населения, что превышает порог, определённый Всемирной организацией здравоохранения как опасный для здоровья населения. При этом официальная статистика фиксирует тенденцию к снижению числа впервые выявленных случаев алкоголизма. Так, в 2023 году в Российской Федерации было зарегистрировано 67 023 новых случая алкоголизма и алкогольных психозов, а в 2024 году данный показатель снизился до 63 459 случаев [5].
В Оренбургской области аналогичная тенденция также прослеживается. Согласно данным региональных органов здравоохранения, в 2023 году было впервые выявлено 846 случаев алкоголизма и алкогольных психозов, тогда как в 2024 году данный показатель составил 704 случая. Несмотря на снижение официальных показателей, эксперты указывают на сохраняющийся высокий уровень скрытой алкоголизации населения, что связано с поздним обращением за медицинской помощью и социальной стигматизацией пациентов с алкогольной зависимостью [2].
Наркомания представляет собой заболевание, связанное с употреблением наркотических средств и психотропных веществ, сопровождающееся выраженными нарушениями психической и соматической сферы. В последние годы структура наркопотребления в Российской Федерации существенно изменилась за счёт распространения синтетических наркотических веществ, отличающихся высокой токсичностью и быстрым формированием зависимости. По официальным данным Министерства здравоохранения РФ, в 2023 году в стране было зарегистрировано 12 859 впервые выявленных случаев наркомании, а в 2024 году — 11 821 случай. Несмотря на общее снижение, в ряде регионов, включая Оренбургскую область, наблюдается рост числа новых случаев. В 2023 году в Оренбургской области было выявлено 54 новых случая наркомании, тогда как в 2024 году — 62 случая [3].
Следует отметить, что официальные показатели не отражают реальных масштабов проблемы. Согласно оценкам Управления ООН по наркотикам и преступности, в Российской Федерации не менее 18 миллионов человек употребляют наркотические вещества эпизодически или регулярно, что свидетельствует о значительном расхождении между медицинской регистрацией и фактическим уровнем наркопотребления [2].
Токсикомания является формой зависимости, связанной с употреблением летучих и токсических веществ, не включённых в перечень наркотических средств, но обладающих психоактивным эффектом. Данная форма зависимости наиболее распространена среди подростков и лиц молодого возраста, что обусловлено доступностью токсических веществ и недостаточным уровнем профилактической работы. Токсикомания часто рассматривается как начальный этап формирования более тяжёлых форм зависимости, включая наркоманию и хронический алкоголизм [4].
Возрастно-половые особенности распространения зависимостей имеют выраженный характер. Алкоголизм традиционно чаще диагностируется у мужчин трудоспособного возраста, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости среди женщин и лиц молодого возраста. По данным статистических наблюдений, доля женщин среди лиц с алкогольной зависимостью достигает 30–35 процентов, при этом течение заболевания у женщин отличается более быстрым прогрессированием и тяжёлыми осложнениями. Наркомания и токсикомания преимущественно поражают лиц в возрасте от 16 до 35 лет, при этом первые пробы психоактивных веществ нередко приходятся на подростковый период. Гендерная структура наркозависимых характеризуется преобладанием мужчин, однако в последние годы увеличивается доля женщин, особенно среди потребителей синтетических наркотиков [4].
Региональные особенности распространения алкоголизма и наркомании обусловлены социально-экономическими, культурными и географическими факторами. В Российской Федерации более высокие показатели наркомании регистрируются в крупных промышленных и транзитных регионах, а также в субъектах с развитой транспортной инфраструктурой. Оренбургская область, находящаяся на пересечении транспортных путей, демонстрирует умеренные показатели официальной заболеваемости, однако специалисты отмечают рост потребления синтетических наркотиков и увеличение числа полинаркоманий. Показатели смертности от случайных отравлений алкоголем в Оренбургской области в 2024 году составили около 38,8 случая на 100 тысяч населения в возрастной группе 15–79 лет, что сопоставимо со среднероссийскими значениями [5].
Медицинские последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании отличаются высокой тяжестью и многообразием. Алкогольная зависимость приводит к развитию хронических заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, а также психических расстройств. Значительная доля смертей от внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия, травмы и суициды, связана с состоянием алкогольного опьянения. Наркомания сопровождается высоким риском инфекционных заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, развитием психозов, когнитивных нарушений и передозировок. По данным Росстата, ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 10 тысяч смертей, связанных с употреблением наркотических веществ [5].
Социальные последствия зависимостей проявляются в снижении трудоспособности, росте инвалидности, ухудшении демографических показателей и увеличении социальной напряжённости [4]. Алкоголизм и наркомания являются значимыми факторами семейного неблагополучия, насилия, преступности и маргинализации населения. Существенный ущерб наносится экономике за счёт утраты трудового потенциала, увеличения расходов на медицинскую помощь, социальную поддержку и правоохранительную деятельность. Особенно негативное влияние зависимости оказывают на подростков и молодёжь, формируя девиантные формы поведения и снижая образовательный и профессиональный потенциал будущих поколений [2].
Таким образом, алкоголизм, наркомания и токсикомания остаются одной из ключевых медико-социальных проблем Российской Федерации и отдельных её регионов, включая Оренбургскую область. Несмотря на снижение официальных показателей заболеваемости, реальные масштабы распространения зависимостей остаются высокими. Это требует дальнейшего совершенствования системы профилактики, раннего выявления, лечения и социальной реабилитации лиц с зависимым поведением, а также усиления межведомственного взаимодействия в сфере охраны общественного здоровья.
Литература:
1. Барденштейн Л. М. Алкоголизм и наркомания: вопрос национальной безопасности // Российский медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 1–3.
2. Бузинов, Р. В. Социальные аспекты алкоголизма и наркомании: монография / Р. В. Бузинов, Е. П. Кравцова. — Москва: Медицина, 2019. — 245 с.
3. Федотов А. А. Распространение алкоголизма и наркомании в регионах России // Народонаселение. — 2022. — Т. 25, № 3. — С. 144–152.
4. Иванец Н. Н. (ред.), Анохина И. П., Винникова М. А. Наркология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2016. — 944 с.
5. Росстат. Здравоохранение в России. 2023: статистический сборник. — М.: Росстат, 2023. — 176 с
