В статье авторы изучают влияние физической реабилитации и дыхательных упражнений на физическую выносливость пациентов с ХОБЛ, проводят оценку влияния физической реабилитации и дыхательных упражнений на качество жизни пациентов с ХОБЛ, исследуют безопасность и приемлемость физической реабилитации и дыхательных упражнений у пациентов с ХОБЛ.
Ключевые слова : эффективность, реабилитация, хроническая обструктивная болезнь легких, профилактика.
In the article, the authors study the effect of physical rehabilitation and breathing exercises on the physical endurance of patients with COPD, assess the impact of physical rehabilitation and breathing exercises on the quality of life of patients with COPD, and examine the safety and acceptability of physical rehabilitation and breathing exercises in patients with COPD.
Keywords : effectiveness, rehabilitation, chronic obstructive pulmonary disease, prevention.
Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из наиболее распространенных и прогрессирующих заболеваний дыхательной системы, которая характеризуется хронической обструкцией воздушных путей и ограничением потока воздуха. ХОБЛ является причиной развития сердечно-сосудистой недостаточности с летальным исходом, а также значительно снижает качество жизни пациентов [1].
В настоящее время фармакологическое лечение является основным подходом к управлению ХОБЛ и включает в себя применение бронходилататоров, глюкокортикостероидов и других лекарственных препаратов [2]. Однако, несмотря на значительные достижения в фармакологической терапии, пациенты с ХОБЛ часто сталкиваются с ограничениями в физической активности и ухудшением функционального состояния.
В свете этого, физическая реабилитацssия и дыхательные упражнения становятся все более важными в управлении ХОБЛ. Физическая реабилитация, включающая физические упражнения и дыхательные техники, направлена на улучшение физической выносливости, функционального состояния и качества жизни пациентов с ХОБЛ [3].
Однако, несмотря на широкое применение физической реабилитации и дыхательных упражнений в лечении ХОБЛ, существует необходимость в проведении дальнейших исследований, чтобы оценить и подтвердить их эффективность и влияние на динамику заболевания [4, 5]. В данной статье мы провели исследование с целью оценки эффективности физической реабилитации и дыхательных упражнений в динамике у пациентов с ХОБЛ.
Цель исследования. Изучение влияния физической реабилитации и дыхательных упражнений на физическую выносливость пациентов с ХОБЛ. Оценка влияния физической реабилитации и дыхательных упражнений на качество жизни пациентов с ХОБЛ. Исследование безопасности и приемлемости физической реабилитации и дыхательных упражнений у пациентов с ХОБЛ.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 46 пациентов с диагнозом хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), находившихся на лечении в пульмонологическом отделении ГБУЗ РКБ МЗ РСО — Алания.
Критерии включения в исследование включали возраст от 40 до 70 лет, наличие стабильного состояния ХОБЛ в течение последних 3 месяцев и способность к физическим нагрузкам.
Исключены были пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, недавними обострениями ХОБЛ и другими противопоказаниями для физической реабилитации.
Проведено рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами.
Участники были случайным образом распределены на две группы: -Экспериментальную группу, которая проходила программу физической реабилитации и дыхательных упражнений.
Контрольную группу, которая получала стандартное лечение без дополнительной физической реабилитации.
Исследование проводилось в течение 12 недель.
Участники экспериментальной группы проходили индивидуально адаптированную программу физической реабилитации и дыхательных упражнений под наблюдением
Физическая выносливость измерялась с использованием шкалы дыхательной физической нагрузки и шестиминутного ходьбы.
Легочная функция оценивалась с помощью спирометрии, включая измерение объема форсированной жизненной емкости (ФЖЕЛ) и форсированного объема выдоха за первую секунду (ФОВ1).
Качество жизни оценивалось с использованием стандартизированных опросников, таких как Краткая шкала оценки качества жизни (SF-36) и Вопросник Хронической обструктивной болезни легких (COPD Assessment Test).
Результаты исследования. Участники экспериментальной группы, проходившие программу физической реабилитации и дыхательных упражнений, показали значительное улучшение физической выносливости по сравнению с контрольной группой.
Шкала дыхательной физической нагрузки и результаты шестиминутного ходьбы показали увеличение времени, которое пациенты могут провести в физической активности без появления дыхательной недостаточности или утомления
Участники экспериментальной группы сообщили о значительном улучшении качества жизни после программы физической реабилитации и дыхательных упражнений.
Опросники SF-36 и COPD Assessment Test показали положительные изменения в психологическом и социальном благополучии, физической функции, болевых ощущениях и общем качестве жизни у пациентов.
Программа физической реабилитации и дыхательных упражнений была безопасной и хорошо принимаемой пациентами с ХОБЛ.
Выводы. Исследование показало, что физическая реабилитация и дыхательные упражнения эффективны в улучшении физической выносливости, функционального состояния и качества жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Участники, прошедшие программу физической реабилитации, продемонстрировали значительное улучшение физической выносливости, увеличение легочной функции и положительные изменения в качестве жизни. Программа была безопасной и хорошо принимаемой пациентами. Эти результаты подтверждают значимость включения физической реабилитации и дыхательных упражнений в лечение ХОБЛ и могут служить основой для разработки эффективных программ реабилитации для пациентов с ХОБЛ.
Литература:
- Абдуллаев Ш. А. — Хроническая обструктивная болезнь лёгких: факторы риска и лёгочная реабилитация/ Ш. А. Абдуллаев, С. М. Шукурова, Ш. Ш. Почоджанова// Вестник Авиценны. — 2013 г. — N 2(55). — С.160–166.
- Авдеев С. Н. Легочная гиперинфляция у больных ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2006 г. — N2. — С. 11–17.
- Авдеев C. Системные эффекты у больных ХОБЛ // Врач. — 2006 — N 12 – С. 3–8.
- Авдеев С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Хроническая обструктивная болезнь легких: монография /под ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательский дом «Атмосфера». — 2008г.- С. 131–149.
- Белевский А. С. Организация и проведение обучения больных хронической обструктивной болезнью лёгких: Методические рекомендации. — 2003 г. — 60 с.
