Охрана здоровья людей начинается с оценки факторов риска для здоровья, информирования об этих рисках, разработки способов для их преодоления, характеристики влияния факторов риска на людей и роли государства в защите от данных рисков населения.
Согласно Конституции России, охрана здоровья граждан является неотъемлемой обязанностью государства [1].
Тема санитарно-эпидемиологического благополучия населения и анализа управления рисками своевременна и актуальна в современных условиях, потому что обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации является одним из условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, а значит, мониторинг управленческих рисков в данной сфере подвергается всестороннему анализу.
Выбор темы работы определен напряженной эпидемиологической ситуацией в мире, а также в Забайкальском крае возникновением угроз санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.
В условиях новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), жесткие карантинные ограничения, привели к усилению влияния различных факторов среды обитания и их совокупности на состояние рисков санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации характеризовалась как напряженная, вместе с тем управляемая, позволившая с минимальными потерями пройти сложный период пиковых нагрузок в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на всей территории Российской Федерации, а также и в Забайкальском крае.
Без осуществления в полном объеме комплекса организационных и практических мероприятий управления рисками для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения было бы невозможно обеспечить стабильную санитарно-эпидемиологическую обстановку в Российской Федерации, а также в Забайкальском крае.
В целях дальнейшей реализации Указов Президента Российской Федерации и основополагающих документов Правительства Российской Федерации, задач и приоритетов, установленных основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2024 г., а также для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской федерации, а также в Забайкальском крае, необходимо обеспечить реализацию разработанных планов и осуществить комплекс мер по приоритетным направлениям: в области профилактики и борьбы с инфекционными и паразитарными болезнями, охраны атмосферного воздуха, улучшения качества питьевой воды, охраны почвы, контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов, охраны здоровья детского населения, в целях снижения профессиональной заболеваемости и обеспечения здоровых условий труда, в целях обеспечения радиационной безопасности населения.
Цель работы — определить эффективность и достаточность мероприятий для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Забайкальского края, путем проведения анализа мониторинга рисков в деятельности Управления Федеральной службы и надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) по Забайкальскому краю и Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае».
Для достижения цели в работе поставлены следующие задачи:
– раскрыть теоретические основы санитарно - эпидемиологического благополучия населения;
– дать характеристику рисков;
– определить эффективность и достаточность мероприятий для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Забайкальского края;
– провести анализ мониторинга рисков.
Объектом работы является управление рисками для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Забайкальского края.
Предмет исследования — деятельность, направленная на управление рисками для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Забайкальского края.
Данная проблема, хотя и изучена достаточно, тем не менее, требует более детального рассмотрения на конкретных примерах деятельности Управления Федеральной службы и надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) по Забайкальскому краю и Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае».
Методы исследования, применяемые в работе: обзор результатов исследования по выбранной теме; метаанализ, то есть обобщение результатов клинических исследований; анализ документов, статистических данных, нормативных правовых актов Забайкальского края; оценка медицинских программ.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения начинается с анализа управления рисками, что в современных условиях, реализуется через обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации как одного из важнейших условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду [2].
Согласно современной научной позиции под риском следует понимать вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека или угрозы окружающей природной среде.
В современной России методология управления рисками широко и успешно применяется с XX в. как в научных исследованиях, так и в практической деятельности Роспотребнадзора. Опыт применения концепции риска в России и в регионах за последнее время показал возможности дальнейшего совершенствования нормативно-методической базы санитарно-эпидемиологического надзора и ее гармонизации с международными нормами и правилами. Использование данной методологии дает ряд преимуществ по сравнению с традиционными государственными методами регулирования.
Методология рисков получила развитие в трудах ученого А. Хилла, который употреблял понятие риска как критерия причинности заболеваемости [2].
Методологию концепции риска можно разделить на два вида: командно-административную и демократичную. Первый вид основан на традиционных консервативных методах и ориентирован только на соблюдения нормативов отдельных вредных для здоровья факторов, поступающих в организм из различных сред. Второй вид, демократичный, основан на использовании широкого круга рисков, влияющих на организм человека и окружающую природную среду.
Методология анализа риска в области управления рисками является основой повышения результативности и бюджетной эффективности контроля и надзора в сфере охраны окружающей среды в различных направлениях, в том числе и в сфере обеспечения безопасности здоровья населения, стандартизации процессов охраны природы и мер оздоровления на уровне отдельного хозяйствующего субъекта, муниципального образования и государства. Анализ рисков также применяется для привлечения общественности к решению природоохранных и экологических проблем на местах.
Методология современного анализа рисков возникла в связи с необходимостью разработки новых способов обоснования эффективных управленческих решений в области сохранения здоровая человека и обеспечения надлежащего качества окружающей природной среды. Отличительной особенностью данной методологии является разделение задач по медико-социальному, экономическому и управленческому обоснованию управленческих решений от управленческой деятельности.
Так, можно выделить элементы анализа рисков:
– оценка риска;
– управление риском;
– информирование всех заинтересованных лиц о рисках;
– способы устранения риска или степени минимизации и снижения.
Сфера применения методологии анализа риска — это оценка потенциальных последствий для здоровья человека при различных вариантах предшествующих, существующих или возможных в будущем экспозициях вредных воздействующих факторов. Кроме прочего, сфера применения данной методологии включает сравнительную характеристику различных факторов, источников их образования, медико-социальной и экономической эффективности различных вариантов управленческих решений.
При исследовании факторов риска эпидемиологи изучают связь действия фактора и возникновения болезни. Так как экспозиция организма причинному фактору вызывает развитие болезни [3].
Изучая совокупность факторов, предположительно влияющих на развитие болезни исследователи рассматривают их как «кандидатов» на роль участвующих причин или же непосредственно как факторы риска [4].
Также в исследовании рисков применяются такие методы как: метод наблюдения (эпидемиологическое обследование, единичное наблюдение ситуации); статистический метод (массовое наблюдение); описание (комплексное изучение эпидемии или очага); лабораторно- микробиологический метод (бактериологическое или вирусологическое исследование); эксперимент (эксперимент на животном или человеке) [5].
Таким образом, очевидно обоснование необходимости расширения трактовки методологии анализа рисков и всестороннего мониторинга управленческих рисков в данной сфере. Проблемы охраны окружающей среды охраны здоровья как важного фактора сохранения и укрепления здоровья человека являются чрезвычайно важными и актуальными, так как прогресс науки и техники привел к некоторым неблагоприятным побочным последствиям.
Литература:
- Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ , - Загл. с экрана.
- Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.consultant.ru
- Рудейко В.А. работа фельдшера по санитарной охране окружающей среды населенных мест. – Л.: Медицина. – 1980. – 6.
- Власов В.В. Эпидемиология. М.: «Геотар-Мед». – с. 34.
- Громашевский Л.В. Общая эпидемиология. – М.: Медицина. 1965. – с. 26.
