В статье авторы пытаются выявить признаки нДСТ среди студентов Северо-Осетинской государственной медицинской академии.
Ключевые слова : недифференцированная дисплазия,соединительная ткань, организм, признак, частота.
In the article, the authors try to identify signs of UCTD among students of the North Ossetian State Medical Academy.
Keywords : undifferentiated dysplasia, connective tissue, organism, sign, frequency.
Соединительная ткань (СТ) составляет большую долю тканей нашего организма. Благодаря преобладанию межуточного вещества проявляется её основная функция — структурная поддержка для всех органов и тканей [1, 3]. Таким образом, мутации генов, ответственных за синтез и катаболизм структурных белков СТ, в сочетании с различными внешними факторами, приводят к нарушению главной морфогенетической функции и развитию дисплазии (ДСТ), которая даже в легкой степени носит выраженный полиморфный характер с множеством клинико-морфологических проявлений [2]. Они заложены в скрытой форме, либо проявляются последовательно или параллельно в течение всей жизни. Наибольший прирост признаков ДСТ достигается в подростковом возрасте и сохраняется до 35 лет, в дальнейшем формируются ассоциированные патологии, ведущие к хронитизации, инвалидации и внезапным летальным исходам [4, 5]. Раннее выявление признаков недифференцированной ДСТ (нДСТ), как морфологической основы заболеваний актуально. Несмотря на свою значимость, проблема нДСТ является малоизученной и неизвестной для широкого круга специалистов.
Цель. Выявление признаков нДСТ среди студентов Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).
Материалы и методы. В исследование было включено 60 здоровых студентов — добровольцев СОГМА в возрасте от 17 до 22 лет. У всех обследуемых отсутствовали жалобы на состояние здоровья. После получения информированного согласия испытуемых, в рамках первого этапа было проведено анкетирование (на основе работ В. Г. Арсентьевой, В. В. Чемоданова), и состояла из 50 вопросов. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета SPSS 22. Различия двух сравниваемых величин считали статистически значимыми при р<0,05. Определение степени выраженности ДСТ проводилось по сумме баллов по фенотипическим признакам: при первой степени тяжести (вариант нормы) сумма баллов не превышала 12, умеренной — 23, а при выраженной она составляла 24 и более балла.
Результаты. Результаты анкетирования показали высокий уровень выявляемости признаков нДСТ: у 6 % респондентов обнаружились признаки лёгкой степени тяжести (вариант нормы), у 34 % — умеренной, 60 % — выраженной степени. Помимо оценки явных недифференцированных признаков ДСТ, производилось исследование на предмет наследственной предрасположенности к различным изменениям системы гемостаза (тромбозы, кровотечения, внезапная смерть). У большинства респондентов выявлен отягощенный генетический анамнез. У 65 % отмечался тромботический семейный анамнез, который является предиктором тромботических осложнений при наличии ДСТ. Многообразие палитры нарушений гемостаза, требует дальнейших разносторонних исследований, в том числе и у пациентов с нДСТ. Высокая частота сопряженности ангиодисплазий и наследственных тромбофилий, сочетание тромбофилий с тромбоцитопатиями, характерными для ДСТ, диктует необходимость изучения индивидуального гемостазиологического профиля каждого больного для назначения адекватной коррекции. Вопросы ранней диагностики патологии системы кровообращения у пациентов с ДСТ представляются крайне важными для профилактики неблагоприятных последствий.
Выводы. При сравнении полученных результатов с данными аналогичных исследований в других регионах России, прослеживается высокая распространенность нДСТ среди подростков и в других городах (г. Пермь, Иваново). Раннее выявление внешних фенотипических признаков нДСТ у детей и подростков необходимо для формирования групп риска по развитию хронической патологии и для своевременного проведения комплекса профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Планируется дальнейший скрининг молодежи на предмет раннего выявления признаков нДСТ, разработка методов профилактики, тормозящих преждевременное развитие осложнений нДСТ.
Литература:
- Шиляев Р. Р., Шальнова С. Н. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых // Вопр. соврем. педиатрии. — 2003. — № 5 (2). — С. 61–67.
- Cole W. G. Collagen genes: mutations affecting collagen structure and expression // Prog. Nucleic. Acid. Res. Mol. Biol. 1994. Vol. 47. P. 29–80.
- Громова О. А. Молекулярные механизмы воздействия магния на дисплазию соединительной ткани // Дисплазия соединит. ткани. — 2008. — № 1. — С. 23–32.
- Кадурина Т. И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). — СПб.: Невский диалект, 2000. — 271 с.
- Земцовский Э. В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани // Дисплазия соединит. ткани. — 2008. — № 1. — С. 5–9.
