Травмы являются неотъемлемой частью нашей жизни. И если после одних травм восстановление проходит быстро и без особых усилий, то после других требуется долгая реабилитация. В статье рассматриваются проблемы восстановления после травм с повреждением сухожилий, определяется значимость лечебной физической культуры в процессе реабилитации и приводится примерный комплекс упражнений при повреждении сухожилий кисти.
Ключевые слова: сухожилие, разрыв сухожилия, восстановление после повреждения сухожилия, лечебная физическая культура.
Наша повседневная жизнь наполнена множеством различных случайностей, причём они могут быть как позитивными, так и негативными. Позитивные случайности приносят человеку радость, в то время как негативные горе, страдания и боль. Именно в результате негативных случайностей люди часто получают различные травмы: ожоги, порезы, ушибы, переломы и т. д. И если после некоторых из этих травм восстановление происходит быстро и без особых усилий, то после других нужна реабилитация (кратковременная или длительная), направленная на восстановление первоначальных функций. Например, после небольшого пореза рана заживает достаточно быстро и не доставляет в последующем человеку неудобств. Однако травма с повреждением сухожилия при отсутствии реабилитации или при неправильном её проведении приводит к полной или частичной утрате первоначальных функций повреждённой конечности, в результате чего в значительной степени снижается качество жизни человека.
Сухожилие — соединительное образование, служащее для прикрепления мышц к твёрдым опорным частям организма или для скрепления их между собой [1]. Наиболее частым видом повреждения сухожилий является разрыв сухожилия.
Разрыв сухожилия — нарушение целостности сухожилия в области сгибательного или разгибательного аппарата конечностей, пальцев рук и стоп [2].
Проблема восстановления после такого вида травм заключается в необходимости восстановления не только непрерывности сухожильных волокон, но и механизма скольжения между сухожилием и смежными анатомическими структурами, такими как кости, суставы, паратенон и сухожильные оболочки. Подобно многим другим тканям сухожилия заживают путём отложения рубцовой ткани в месте повреждения, что в последующем препятствует нормальному скольжению и функционированию сухожилия. В результате такого срастания сухожилия возникают спайки, приводящие к потере движения, формированию контрактуры и функциональной инвалидности [3]. Именно поэтому в процессе восстановления после таких травм ключевую роль играет лечебная физическая культура, причём важно начинать реабилитацию как можно раньше, желательно спустя сутки после хирургического вмешательства.
Процесс восстановления после повреждения сухожилия делится на два этапа, каждый из которых направлен на выполнение определённых задач. Основной задачей первого этапа, начинающегося через сутки после хирургического вмешательства, считается борьба с образованием спаек. Основной задачей второго этапа, начинающегося после снятия повязки, восстановление первоначальных функций.
В зависимости от вида повреждённого сухожилия подбирается комплекс упражнений. Однако все они направлены на укрепление мышц и восстановление первоначальных функций.
Одними из распространённых травм с повреждением сухожилий являются травмы с повреждением сухожилий кисти, так как кисти являются нашим главным инструментов для выполнения различных действий. В результате чего риск получить травму достаточно велик. Комплекс упражнений, направленных на восстановление первоначальных функций после травм с повреждением сухожилий кисти включает следующие упражнения:
— сгибание и разгибание пальцев кисти;
— сгибание и разгибание кистей в лучезапястном суставе;
— отведение-приведение пальцев кисти;
— круговые движения в лучезапястном суставе;
— круговые движения в локтевых суставах;
— упражнения с мячом;
— упражнения с резинкой [4].
Выполнение этих простых упражнений позволяет практически полностью восстановить функции кисти в целом и каждого пальца в отдельности, что является важным для обеспечения качества жизни человека.
В заключение можно сделать вывод: основным видом реабилитации после травм с повреждением сухожилий, наряду с физиотерапией, массажем и рефлексотерапией, является лечебная физическая культура [5], так как благодаря выполнению определённых физических упражнений значительно увеличивается вероятность полного восстановления первоначальных функций.
Литература:
- Сухожилие // Академик. Режим доступа: https://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/98583/Сухожилие?ysclid=lhk4u6tz4z419743459.
- Разрыв сухожилия — симптомы и лечение // ПРОБОЛЕЗНИ. Режим доступа: https://probolezny.ru/razryv-suhozhiliya/?ysclid=lhk50l6iyg23915560.
- Щербак С. Г. Регенеративная реабилитация при повреждениях сухожилий / С. Г. Щербак, С. В. Макаренко, О. В. Шнейдер, Т. А. Камилова, А. С. Голота // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2021. № 2. С. 192–206.
- Пальченко А. П. Физическая реабилитация пациентов после оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена / А. П. Пальченко, Н. П. Локотникова, О. В. Шакирова // Молодой учёный. 2020. № 8. С. 262–265.
- Бобунов Д. Н. Лечебная физкультура после хирургического восстановления сухожилий пальцев кисти / Д. Н. Бобунов, Д. С. Бондаренко, Д. Д. Шалишева, М. А. Ткачук, Д. А. Морозов // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2022. № 2. С. 20–22.
