Ключевые слова: синдром уставшего глаза, астенопия, астения глаз, зрительное переутомление.
Синдром уставшего глаза, он же астенопия — дословно переводится как «слабость глаз», «слабость зрения» или «астения глаз». Другими словами, астенопия — это зрительное переутомление.
Причины:
- Неправильно подобранные контактные линзы, либо их долгое ношение. Неверно подобранные очки.
- Долгое чтение, либо чтение в транспорте.
- Плохое освещение на рабочем месте.
- Мигрень или головные боли другой причины.
- Сухость глаз.
- Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.
- Заболевания позвоночника или большая нагрузка на шейный отдел.
- Гиповитаминоз.
- Нехватка микроэлементов.
Классификация:
— Аккомодационная — самая распространенная форма. Возникает из-за спазма аккомодации, ослабленной аккомодации по причине системных заболеваний, либо вследствие астигматизма или дальнозоркости.
— Мышечная — ослабление внутренних глазных мышц.
— Смешанная — сочетание мышечного и аккомодационного утомления.
— Нервная — появляется как последствие истерии и неврастении.
— Симптоматическая — сопровождает некоторые воспалительные заболевания глаз или носа.
Патогенез:
Чтобы понять патогенез астенопии, нужно знать два термина.
Аккомодация — способность фокусироваться на предметах, находящихся на разной отдаленности.
Конвергенция — сведение осей глаз при фиксации на близко расположенном предмете.
При нарушении между этими двумя механизмами появляются слабость и быстрое утомление внутренних прямых мышц.
Стадии развития:
- Компенсаторная — возникновение астенопии из-за зрительного напряжения, которая проходит после отдыха.
- Субкомпенсаторная — астенопия возникает также после зрительного напряжения, но не проходит после нескольких часов отдыха, а сохраняется от 1 до 3 дней.
- Декомпенсационная — последняя стадия: необратимые изменения, которые могут проявляться в трех формах — близорукой, дальнозоркой и смешанной.
Клиническая картина:
Наиболее частыми являются следующие симптомы:
— Чувство жжения в глазах
— Ощущение “песка” в глазах
— Боли в области глаз и лба
— Боли при движении глаз
— Покраснение глаз
— Двоение в глазах
— Нарушенная аккомодация
— Значительное ухудшение зрения в конце рабочего дня
— Сильные головные боли
— Астеновегетативный синдром (общая слабость, раздражительность)
Также характерно отсутствие изменений в органе зрения и функциональные показатели приближены к возрастной норме.
Осложнения:
На фоне синдрома уставшего глаза развиваются воспалительные осложнение, такие как, конъюнктивит или блефарит.
Есть осложнения, зависящие от индивидуальных особенностей организма: головные боли, раздражительность, общая слабость, прогрессирующая близорукость.
Диагностика:
Собирают историю болезни, анализируют жалобы пациента, оценивают тяжесть симптомов. Важно выяснить профессию пациента и узнать об условиях работы.
После проводятся инструментальные и лабораторные методы исследования.
Лечение:
В фазе компенсации достаточно давать отдых глазам: делать перерыв каждый час.
В фазе субкомпенсации назначают: лазеростимуляцию, лечебные очки.
В фазе декомпенсации: нужны очки или контактные линзы, а также капли для глаз — капли с антигистаминным и антибактериальным действием, слезные капли, мидриатики, кератопротекторы.
Также важно понимать, что лечение зависит от формы астенопии. Если это симптоматическая астенопия коррекцию проводят наряду с лечением основного заболевания. мышечная форма начинается с устранения мышечной патологии. Нейрогенная форма лечится неврологом и т. д.
Хирургическое лечение астенопии не проводится.
Прогноз:
Прогноз благоприятный при правильном лечении.
Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для правильного подбора очков (линз) или капель.
Профилактика:
Чтобы не допустить развитие астенопии рекомендуется:
— тренировка зрительных мышц
— витамины для глаз
— контроль освещения рабочего места.
Реже этот синдром встречается у людей, которые делают перерывы во время зрительной нагрузки и достаточно освещают рабочее место. Стоит отдать предпочтение лампам с мягким, теплым светом, которые положительно сказываются на зрении.
Литература:
- Шаповалов С. Л., Корнюшина Т. А. Аккомодационная способность глаза // Зрительные функции и их коррекция у детей. — М.: Медицина, 2005.
- Дашевский А. И. Зрительное утомление как снижение зрительной работоспособности и методы его измерения. В кн.: Трон Е. Ж. ред. Руководство по глазным болезням. Т. 1; Ч. 1. — М.: Медгиз, 1962.
- Розенблюм Ю. З. Рефракция, аккомодация и зрение // Клиническая физиология зрения. — М., 1993.
- Аветисов Э. С. Близорукость. — М.: Медицина, 2002.
- Кащенко Т. П., Аветисов Э. С. Зрительные функции у детей. — М.: Геотар-Мед, 2006.
- Катаргина Л. А. Аккомодация. Руководство для врачей. — М.: Апрель, 2012.
- Воронцова Т. Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т. 9, № 2.
