Нарушение обмена веществ при сахарном диабете | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 30 ноября, печатный экземпляр отправим 4 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Новикова, Ю. Л. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете / Ю. Л. Новикова, Т. Н. Семёнова, К. А. Пашков, Д. Ю. Коротков. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — № 22 (417). — С. 567-571. — URL: https://moluch.ru/archive/417/92407/ (дата обращения: 22.11.2024).



Неотъемлемым свойством всех биологических систем является обмен веществ и энергии между организмом и средой. При нарушении обмена веществ организм теряет способность правильно функционировать. Инсулин — гормон поджелудочной железы, играет ведущую роль в углеводном, липидном и белковом обмене. Если железа не может вырабатывать инсулин в нужном количестве и качестве, или если клетки нашего тела перестают на него реагировать, то возникает сахарный диабет — группа обменных (метаболических) заболеваний, характеризующихся гипергликемией. Сахарный диабет является одной из важнейших медико-социальных проблем и стоит в ряду приоритетов национальных систем здравоохранения всех стран мира. В Российской Федерации за последние 20 лет число больных сахарным диабетом увеличилось в 2,5 раз а. Данное заболевание является актуальной проблемой как у детей, так и у взрослых.

Ключевые слова: обмен веществ, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, динамика заболеваемости сахарным диабетом, динамика распространенности сахарного диабета.

Неотъемлемым свойством всех биологических систем является обмен веществ и энергии между организмом и средой. Обмен веществ — это процесс метаболизма веществ, поступивших в организм, в результате которого из этих веществ могут образовываться более сложные или, наоборот, более простые вещества [7, 6]. Другими словами — это совокупность физических, химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии в организме человека и обмен между организмом и средой. Говоря об обмене веществ в тканях, врачи выделяют такие его виды, как липидный, углеводный, белковый, водно-солевой, обмен витаминов, макро- и микроэлементов. При нарушении обмена веществ организм теряет способность правильно функционировать. Проявления нарушения метаболизма зависят от того, по какой причине произошел сбой. Процессы обмена веществ регулируется последовательно нервной, эндокринной и внутриклеточными регуляторными системами. Железы эндокринной системы вырабатывают особые вещества — гормоны, которые передают сигналы центральной нервной системы клеткам организма. Инсулин — гормон поджелудочной железы, играет ведущую роль в углеводном, липидном и белковом обмене. Все эти виды метаболизма нарушаются, если железа не может вырабатывать инсулин в нужном количестве и качестве, или если клетки нашего тела перестают на него реагировать. Таким образом, у больных сахарным диабетом любого типа нарушен углеводный, жировой и белковый обмен. Наиболее грозные и часто встречающиеся осложнения — инсульт, инфаркт, нейропатия, ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа, жировой гепатоз.

Сахарный диабет является одной из важнейших медико-социальных проблем и стоит в ряду приоритетов национальных систем здравоохранения всех стран мира. Рост заболеваемости сахарным диабетом, начиная со второй половины XX века, сравним с неинфекционной пандемией. Ежегодно, по данным ВОЗ, показатель заболеваемости увеличивается на 6–10 %, его удвоения следует ожидать каждые 10–15лет. Как показывает статистика, в мире этим заболеванием страдает 537 миллионов человек. Это составляет 5 % от всего населения Земли. Россия занимает 7 место по заболеваемости сахарным диабетом в мире. По степени важности это заболевание стоит непосредственно после сердечных и онкологических заболеваний.Сахарный диабет входит в тройку болезней, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти(вместе с онкологическими заболеваниями и атеросклерозом). Кроме того,диабет занимает второе место среди факторов, приводящих к тяжелому течению COVID-19 (лидируют сердечно-сосудистые заболевания). Также больные диабетом сталкиваются с более высоким риском осложнений коронавирусной инфекции — вплоть до летального исхода. В Российской Федерации за последние 20 лет число больных сахарным диабетом увеличилось в 2,5 раза. Данное заболевание является актуальной проблемой как у детей, так и у взрослых.

Цель: проследить динамику заболеваемости сахарного диабета в РФ.

Материалы и методы. Материалом для изучения и анализа стали статистические данные ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава РФ, Росстат, база данных Федерального (ранее Государственного) регистра СД, достоверные литературные источники и электронные ресурсы. Метод сравнения и анализа.

Результаты. Сахарный диабет (СД) — это группа обменных (метаболических) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом нарушений секреции инсулина, активности (действия) инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сочетается с повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, прежде всего глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Различают сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) и ряд других типов сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа (СД-1) характеризуется деструкцией -клеток, которая приводит к абсолютному дефициту инсулина. Развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. У таких больных отмечается наличие определенных генетических маркеров антигенов HLA–системы, которые под влиянием факторов внешней среды (перенесенной вирусной инфекции, краснухи, воздействия химических веществ и др.) приводят к инициации аутоиммунных процессов в организме против -клеток поджелудочной железы [2]. Процесс разрушения -клеток идет медленно — месяцы или годы. Симптомы сахарного диабета появляются лишь тогда, когда разрушаются 75–85 % -клеток. Сахарный диабет 1 типа начинается в детском возрасте и поэтому получил название юношеского (ювенильного) диабета. Пик заболеваемости приходится на 10–12 лет. К факторам риска развития сахарного диабета 1типа можно отнести генетическую предрасположенность (антигены главного комплекса гистосовместимости HLA, особенно II класса) и гипотетический триггерный фактор (вирусная инфекция, стресс, характер питания, химические факторы).

Сахарный диабет 2 типа (СД-2) — наиболее широко распространенная форма заболевания, которая характеризуется относительным дефицитом инсулина, обусловленным либо уменьшением его секреции, либо нарушением его действия (инсулинорезистентностью) [2]. Можно выделить следующие факторы риска развития сахарного диабета 2типа: наследственная предрасположенность (наличие СД-2 у ближайших родственников — родителей, родных братьев и сестер) и факторы риска развития заболевания, приобретаемые в течение жизни. К ним относятся: ожирение, гипертензия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гиподинамия и др.

Среди них ведущим является ожирение, которое встречается у 80–90 % больных сахарным диабетом. Инсулинорезистентность усугубляется гиподинамией, так как в покое нарушается поступление глюкозы внутрь клетки. Сокращение мышц при физической работе усиливает транспорт глюкозы в миоциты. СД-2 развивается обычно у людей старше 40 лет. Чаще всего встречается у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50–70 лет. Как правило, эти больные имеют избыточную массу тела. Так, риск заболеть СД-2 увеличивается в 2 раза при наличии ожирения I степени, в 5 раз — при ожирении II степени и более чем в 10 раз — при наличии III степени ожирения, чем у людей с нормальным весом.

По информации, представленной вице-премьером Т. Голиковой , в процентном отношении сахарным диабетом болеют 3,8 % от всего населения Российской Федерации. Наблюдается постоянная тенденция роста числа больных. Это вызвано как увеличением количества заболевших, так и улучшением диагностики заболевания. Прогнозируется, что к 2030 году количество выявленных случаев составит 5,8–6,0 млн. человек [6].

Данные об общей численности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни, в Российской Федерации за 2018–2020 гг. представлены в таблице 1.

Таблица 1

Общая численность пациентов с сахарным диабетом, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни, в Российской Федерации за 2018– 2020 гг.

Зарегистрировано больных сахарным диабетом

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, тыс.

4880,6

5110,1

5 106,5

С диагнозом, установленным впервые в жизни, тыс.

369,6

410,5

321,8

В 2020 г. наблюдалось снижение числа новых случаев впервые выявленного СД, что, вероятно, связано с изменением стандартной поликлинической работы в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции и самоизоляции пациентов. Доля пациентов с диагнозом «сахарный диабет», установленным впервые в жизни составила 6,3 % от общей численности пациентов с сахарным диабетом в 2020г. По данным Федерального регистра СД на 15.05.2022г. на учете по сахарному диабету состоят 4896784 человека, из них 103249 новых случаев сахарного диабета.

Показатель заболеваемости сахарным диабетом всего населения Россиисоставил в 2018г. — 3323,9 на 100 тыс. населения,2019г. — 3 481,8 на 100 тыс. населения, в 2020г. — 3 486,6 на 100 тыс. населения, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни в 2018г. — 251,7 на 100 тыс. населения, 2019г. — 279,7 на 100 тыс. населения, в 2020г. — 219,8 на 100 тыс. населения (Диграмма 1).

Динамика заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации за 2018–2020 гг.

Рис. 1. Динамика заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации за 2018–2020 гг.

В РФ с 2018г. по 2020г. показатель заболеваемости сахарным диабетом всего населения увеличился в 1,0 раза, а показатель заболеваемости сахарным диабетом, установленным впервые в жизни за тот же период снизился в 1,1 раз. Таким образом, рост заболеваемости сахарным диабетом в России в 2018–2020г.г. составил 4,9 %, а рост заболеваемости сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни за тот же период составил -12,7 %.

Данные о распространенность сахарного диабета 1 и 2 типа в Российской Федерации за 2018–2021 гг. представлены в таблице 2.

Таблица 2

Распространенность сахарного диабета 1 и 2 типа на 100 тыс. населения в Российской Федерации (по данным Федерального регистра СД)

Распространенность сахарного диабета на 100 тыс. населения

2018г.

2019г.

2020г.

2021г.

Сахарный диабет 1 типа

175,3

178,6

180,9

182,8

Сахарный диабет 2 типа

2899,2

3005,3

3022,1

3070,9

Распространенность сахарного диабета 1 типа в РФ за 2018–2020г.г. выросла на 3,2 %, а сахарного диабета 2 типа — на 4,2 %. Наиболее распространен сахарный диабет 2 типа.

Динамика распространенности сахарного диабета в РФ представлена в диаграмме 2.

Динамика распространенности сахарного диабета на 100 тыс. населения в Российской Федерации, 2018–2021 гг.

Рис. 2. Динамика распространенности сахарного диабета на 100 тыс. населения в Российской Федерации, 2018–2021 гг.

Данные о числе детей в РФ, заболевших сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни в 2018- 2020г.г. отражены в таблице 3.

Таблица 3

Общая численность детей с сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни, в Российской Федерации за 2018– 2020 гг.

Зарегистрировано заболеваний сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни

2018г.

2019г.

2020г.

Дети в возрасте 0–14 лет, тысяч

5,4

6,2

6,2

Дети в возрасте 15–17 лет, тысяч

1,3

1,3

1,4

Рост новых случаев сахарного диабета среди детей 0–14 лет в России за 2018–2020г.г. составил 14,8 %, а число детей в возрасте 15–17 лет заболевших сахарным диабетом с диагнозом установленным впервые в жизни увеличился на 7,7 % за тот же период.

Динамика заболеваемости сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни среди детей в РФ, 2018–2020г.г. отражена в диаграмме 3.

Динамика заболеваемости сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни среди детей в РФ, 2018–2020 гг.

Рис. 3. Динамика заболеваемости сахарным диабетом с диагнозом, установленным впервые в жизни среди детей в РФ, 2018–2020 гг.

Выводы. Данные официальной статистики указывают на достаточно высокую распространенность сахарного диабета в Российской Федерации, которая неуклонно растет. Наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом всего населения Российской Федерации в 2018–2020г.г. на 4,9 %. Наиболее распространен сахарный диабет 2 типа. Заболеваемость среди детей сахарным диабетом также возросла. Основная нагрузка по заболеваемости сахарным диабетом приходится на детей возрастной категории 0–14 лет. Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что в Российской Федерации проблема сахарного диабета сохраняет свою актуальность.

Литература:

1. Алексеенко С. Н. , Дробот Е. В. Профилактика заболеваний: учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям: 060101 — «Лечебное дело»; 060103 — «Педиатрия»; 060105 — «Медико-профилактическое дело». М.: Изд. дом Академия естествознания, 2015. — 449 с.

  1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К., Железнякова А. В., Исаков М. А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. //Сахарный диабет. 2021;24(3): с.204–221.
  2. Заболеваемость всего населения России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистические материалы Часть I. — М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации, 2020, с.25–28
  3. Заболеваемость всего населения России в 2020 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистические материалы. — М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации, 2021, 143 с.
  4. Здравоохранение в России. 2021. Статистический сборник. М.: Росстат, 2021, 171 с.

6. Статистика сахарного диабета в мире 2021–1 и 2 типа // URL: https://rusind.ru/statistika-saxarnogo-diabeta.html (дата обращения: 10.05.2022).

  1. Таламанова М. Н. и др. Физиология обмена веществ. Учебно-методическое пособие. / сост.: Таламанова М. Н., Крылова Е. В., Дерюгина А. В. — Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2019.- 31 с.
  2. Управления Роспотребнадзора по Рязанской. 14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. // URL: http://62.rospotrebnadzor.ru/content/14-noyabrya-vsemirnyy-den-borby-s-diabetom
  3. Федеральный регистр сахарного диабета // URL: http://sd.diaregistry.ru/ (дата обращения: 15.05.2022)
Основные термины (генерируются автоматически): сахарный диабет, Российская Федерация, РФ, динамик заболеваемости, обмен веществ, тип, HLA, диагноз, показатель заболеваемости, рост заболеваемости.


Ключевые слова

сахарный диабет, обмен веществ, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, нарушение обмена веществ, динамика заболеваемости сахарным диабетом, динамика распространенности сахарного диабета

Похожие статьи

Значение витамина D и его статус при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это сложное и прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся тремором покоя, ригидностью, замедленностью движений и постуральной неустойчивостью. Кроме того, БП связана с широким спектром не связанных с м...

Сахарный диабет 2 типа: белый сахар не при чём

Диабет 2 типа — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При этой форме диабета поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или инсулин используется ...

Активность антиоксидантной системы в плазме крови при сахарном диабете II типа

Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний в медицинской практике. На сегодняшний день сахарный диабет имеет отрицательную статистику, поскольку его распространённость в мире неуклонно растет. Проведенное исследование показало, что ...

Тучные клетки

Цель исследования: В жизнедеятельности всех систем организма, в том числе гомеостаза, защитно-приспособительных реакций, процессов обмена веществ, кровообращения, дыхания и других, важную роль играют соединительная ткань и кровь. Среди различных клет...

Роль микробиоты кишечника в развитии метаболических заболеваний: физиологические механизмы и патогенетические подходы к терапии

Микробиота кишечника играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма и участвует в регуляции метаболических процессов. Нарушение микробного баланса связано с развитием метаболических заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет 2 типа и н...

Значение субклинического гипотиреоза в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы (обзор литературы)

Субклинический гипотиреоз (СГТ) — это клинико-лабораторный синдром, который характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Значение СГТ для развития заболеваний сердечно-сосу...

Профилактика неврозоподобных состояний у больных сахарным диабетом II типа

Неврозоподобные состояния — это группа нервно-психических заболеваний, по своим симптомам напоминающих неврозы, но возникновение которых не обусловлено стрессовым фактором, психологическими причинами. Неврозоподобный синдром проявляется такими симпто...

Лечение сахарного диабета стволовыми клетками

Сахарный диабет (лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Это приводит к развитию гипергликемии — стойкому увеличению содержания глюкозы в крови....

Агрегация тромбоцитов как показатель эндотелиальной дисфункции при постинфарктном кардиосклерозе и её коррекция

Социальная значимость инфаркта миокарда (ИМ) определена частым развитием в позднем постинфарктном периоде — ХСН, что ограничивает трудоспособность и ухудшает качество жизни данной категории больных. Ключевую роль дисфункции эндотелия в формировании а...

Рассеянный склероз ‒ актуальная неврологическая проблема XXI века

Рассеянный склероз (РС) — наиболее часто встречающееся аутоиммунное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС) ‒ головного и спинного мозга, характеризующееся развитием рассеянных во времени и пространстве очагов демиелинизации и...

Похожие статьи

Значение витамина D и его статус при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это сложное и прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся тремором покоя, ригидностью, замедленностью движений и постуральной неустойчивостью. Кроме того, БП связана с широким спектром не связанных с м...

Сахарный диабет 2 типа: белый сахар не при чём

Диабет 2 типа — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При этой форме диабета поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или инсулин используется ...

Активность антиоксидантной системы в плазме крови при сахарном диабете II типа

Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний в медицинской практике. На сегодняшний день сахарный диабет имеет отрицательную статистику, поскольку его распространённость в мире неуклонно растет. Проведенное исследование показало, что ...

Тучные клетки

Цель исследования: В жизнедеятельности всех систем организма, в том числе гомеостаза, защитно-приспособительных реакций, процессов обмена веществ, кровообращения, дыхания и других, важную роль играют соединительная ткань и кровь. Среди различных клет...

Роль микробиоты кишечника в развитии метаболических заболеваний: физиологические механизмы и патогенетические подходы к терапии

Микробиота кишечника играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма и участвует в регуляции метаболических процессов. Нарушение микробного баланса связано с развитием метаболических заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет 2 типа и н...

Значение субклинического гипотиреоза в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы (обзор литературы)

Субклинический гипотиреоз (СГТ) — это клинико-лабораторный синдром, который характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Значение СГТ для развития заболеваний сердечно-сосу...

Профилактика неврозоподобных состояний у больных сахарным диабетом II типа

Неврозоподобные состояния — это группа нервно-психических заболеваний, по своим симптомам напоминающих неврозы, но возникновение которых не обусловлено стрессовым фактором, психологическими причинами. Неврозоподобный синдром проявляется такими симпто...

Лечение сахарного диабета стволовыми клетками

Сахарный диабет (лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Это приводит к развитию гипергликемии — стойкому увеличению содержания глюкозы в крови....

Агрегация тромбоцитов как показатель эндотелиальной дисфункции при постинфарктном кардиосклерозе и её коррекция

Социальная значимость инфаркта миокарда (ИМ) определена частым развитием в позднем постинфарктном периоде — ХСН, что ограничивает трудоспособность и ухудшает качество жизни данной категории больных. Ключевую роль дисфункции эндотелия в формировании а...

Рассеянный склероз ‒ актуальная неврологическая проблема XXI века

Рассеянный склероз (РС) — наиболее часто встречающееся аутоиммунное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС) ‒ головного и спинного мозга, характеризующееся развитием рассеянных во времени и пространстве очагов демиелинизации и...

Задать вопрос