В статье авторы обозначают значимость применения разработанного комплекса упражнений для женщин среднего возраста, при помощи включения эффективных инновационных технологии и средств из методики пилатеса и миофасциального релиза, имеющих функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Ключевые слова: физическая реабилитация, пилатес, миофасциальный релиз, женщины среднего возраста, функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, вторичная профилактика.
По данным статистики ВОЗ, возраст 45–59 лет относится к возрастной категории — средний возраст. Женщины среднего возраста, имеющие жизненный и трудовой опыт, у которых уже закончились репродуктивный и образовательно-воспитательные этапы, имеют длительный промежуток времени для активного творческого образа жизни. Особую роль в жизни современного общества играют женщины среднего возраста, которые берут на себя исполнение многочисленных функций — от производственных и общественно — политических до семейных. Эффективное выполнение данных функций возможно лишь на основе прочной, стабильно высокой работоспособности, которая напрямую зависит от состояния здоровья как физического, так и психического. Красивая осанка, расправленные плечи, ощущение легкости в движениях, снятие болевых ощущений в позвоночнике и мышечных блоков — вот что, хотят женщины данного возрастного периода. Поэтому, они заинтересованы в поиске интересных и современных технологии в профилактике разнообразных нарушений опорно-двигательного аппарата [3].
Несмотря на большое количество исследований, проведенных на данном контингенте по системе Джозефа Пилатеса (Буркова О. В., 2008, Бочарова В. И., 2013, Рукавишникова С. К., 2011, Федорова О. Н., 2012) до сих пор мало информации о влиянии этой системы на функциональное состояние занимающихся [7].
Поэтому, системный подход и разработка новых технологии, поможет не только разнообразить реабилитационный период, но и способствовать улучшению состояния, снижению болевых ощущении в подостром периоде заболевания, а также поможет улучшить мобильность, формируя и поддерживая естественную осанку женщин среднего возраста. Устранение болевых синдромов за счет увеличения вовлеченности к методикам оздоровительной тренировки так называемой — ментальному фитнесу, заключающихся в неразрывной связи тела и сознания. Метод пилатеса, как мост между физической подготовкой и физиотерапией, может быть приспособлен, изменен и настроен для индивидуальных потребностей пациенток [1].
Актуальность представленной работы заключается в необходимости разработки научно обоснованных эффективных инновационных технологий и методов профилактики прогрессирования патологического процесса у женщин среднего возраста, имеющих функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата при помощи нетрадиционных средств, позволяющих разнообразить педагогический процесс физической реабилитации. В частности, предлагается комплексное использование средств пилатес и миофасциального релиза.
Исследования проводились на базе ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ ФНЦРИ им Г. А. Альбрехта Минтруда России), по адресу: г. Санкт- Петербург, Красногвардейский район, ул. Бестужевская д.50.
Комплекс упражнений для экспериментальной группы реализовывался в период с марта 2020 по апрель 2020 года, с январь 2021 по май 2021 года, 3 раза в неделю по 45 минут.
Контингент пациентов, посещающих занятия — это женщины среднего возраста (45–59 лет), имеющие функциональные нарушения позвоночника (различные нарушения осанки, например, сколиотическая осанка или кифотическая) и дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата (грудной и поясничный остеохондроз).
Основной аспект занятия — это сохранение физиологических изгибов позвоночника, стабилизация суставов, развитие центрирования и укрепление красивой осанки.
В разработке данного комплекса упражнений мы использовали принцип последовательности упражнении от «простого к сложному». Выполнение упражнений производится из положения лежа в положение стоя с целью проработки основных мышц, стабилизации суставов и подготовки их к растяжению, постепенной подготовки вегетативной и нервной системы.
Названия упражнения были представлены автором и не менялись.
Обоснуем упражнения, включенные в комплекс упражнений «применения пилатеса как средства профилактики структурно-функциональных нарушений позвоночника»:
Упражнение «Растяжение позвоночника» было выбрано с целью подготовки опорно-двигательного аппарата к нагрузкам.
Упражнение «Сжимание-разжимание кулаков и стоп» было выбрано с целью активизации нервной системы.
Цель упражнения «Скручивания» — укрепление прямой мышцы живота, развитие сильного центра (глубоких брюшных мышц), а также массаж позвоночника.
Упражнение «Сотня» — подготовительное дыхательное упражнение на развитие мышц центра и укреплении мышц спины, в статическом положении.
«Перекаты», данное упражнение было выбрано с целью улучшения баланса и координации, массаж и расслабление мышц спины.
Данные упражнения мы использовали в вводной части занятия, длительностью 5 минут, для разогрева и подготовки мышц к нагрузкам, активизации нервной системы и плавному переходу к расслаблению основных мышечных групп занимающихся.
Следующая группа упражнении была включена в основную часть занятия, длительностью 35 минут.
«Растягивание спины вперёд» — улучшает подвижность позвоночника, способствует формированию правильной осанки.
Упражнения «Захлёст одной ногой» и Захлёст двумя ногами были выбраны с целью — укрепления мышц задней поверхности бедра, верхней части спины и рук, растяжение брюшных мышц и таза.
Затем, был применен ряд упражнении № 9, № 10, № 11 в исходном положении лежа на боку. Данные упражнения имитируют движения ходьбы и положения стоя. Цель комплекса состояла в вытяжении и укреплении внутренних мышц бёдер, а также внешней стороны бедра и улучшение подвижности тазобедренных суставов.
После основных упражнений из методики пилатеса, мы включили упражнения на фасциальную оболочку мышц (фасции) при помощи дополнительного оборудования (массажный мяч и ролл).
Исходные положения строились из положения лежа в положение, стоя, для нормального функционирования вегетативной нервной системы.
Упражнения выполнялись сверху — вниз, начиная с упражнений на снятие мышечных блоков с мышц шеи, до снятия мышечных блоков мышц голени.
В упражнении № 17 исходное положение было выбрано с целью улучшения фасциальной сети грудных мышц, для раскрытия грудного отдела и укрепления естественной осанки.
Серия упражнений в заключительной части занятия, длительностью 5 минут, выполнялись в положении стоя и способствовали профилактике шейного и грудного остеохондроза, способствовали снятию напряжения с мышц шеи и верхней головки трапециевидной мышцы.
Для оценки разработанного комплекса упражнений мы использовали ряд проб: проба на ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника (Проба Шобера, см), проба на выявление общей подвижности позвоночника (проба Томайера, см), проба на определение подвижности в грудном отделе позвоночника (проба Отта, см) и анкетирование женщин для оценки жизнедеятельности и ограничений боли (опросник Освестри, %) [4;6;8]
При помощи математико-статистической обработки данных, применения t-критерия Стьюдента и t-критерии Вилкоксона, мы интерпретировали и получили следующие результаты исследования [5].
В результате проведения исходного тестирования функционального состояния опорно-двигательного аппарата у женщин среднего возраста были выявлены низкие показатели прохождения, средние значения составляют (пробы Отта (см) 32,6 см ±0,96, пробы Томайера (см) 18,8 см ±6,30 и пробы Шобера (см) 12,2 см±0,63, опросник Освестри (%) 47,8 % соответственно). Это связано с тем, что у женщин данного возраста преобладали хронические заболевания позвоночника, которые мешали их трудовой и бытовой жизнедеятельности [2;6;8].
После внедрения комплекса упражнений женщин среднего возраста, имеющих функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, при помощи средств пилатес и миофасциального релиза, мы также оценили эффективность применения комплекса упражнении при помощи математико-статистической обработки данных и тех же критериев.
По данным педагогического исследования можно сделать вывод, что динамика исследования показала положительные результаты. В течении эксперимента контрольные пробы на улучшение подвижности позвоночника, увеличились у многих женщин среднего возраста 44–55 лет, кроме Марины и Инги в проведении пробы Отта, Марии и Тамары при проведении пробы Томайера и Юлии и Марии в проведении пробы Шобера, Марии и Ольги при опроснике Освестри. Это связано с тем, что данным пациентам нужно больше времени уделять данной методике.
В результате исследования результаты пробы Отта увеличились на 1,2 см, результаты пробы Томайера уменьшились на 1,6 см и проба Шобера увеличились на 1,2 см, при проведения опросника Освестри результаты уменьшились на 8,9 %.
Для наглядности данных результаты исследования были выражены в процентах %. Подвижность позвоночника в поясничном отделе (проба Шобера) увеличилась на 9.8 %, общая подвижность позвоночника (проба Томайера) уменьшилась на 8.5 %, подвижность в грудном отделе позвоночника (проба Отта) увеличилась на 3.6 %. По прохождению анкеты жизнедеятельности и боли (опросник Освестри) увеличились на 5 %.
Таким образом, результаты проб Отта, Томайера и Шобера, а также прохождение опросника Освестри на доверительном уровне (p<0,01) т. е. результаты являются статистически достоверными. Это подтверждает эффективность разработанного комплекса упражнений для женщин среднего возраста с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата. А также может применяться в спортивно-оздоровительных организациях, в реабилитационных центрах, в фитнес клубах и спортивных секциях [4;6;8].
Литература:
- Буркова О. В. Влияние системы пилатеса на развитие физических качеств, коррекцию телосложения и психоэмоциональное состояние женщин среднего возраста: дис.... канд. пед. наук 13.04.02. — Москва, 2008. — 217 с
- Бывальцев, В. А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации / В. А. Бывальцев, Е. Г. Белых, Н. В. Алексеева, В. А. Сороковиков. — Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2013. — С.9–11
- Гуревич, С. О. Физическая реабилитация женщин среднего возраста при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного и грудного отделов позвоночника средствами системы пилатес и соматического учения: дис.... канд. пед. наук 14.01. 30 / С. О. Гуревич. — Санкт-Петербург, 2017. — 81 с
- Мазуров, В. И. Болезни суставов: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.- СПб.,:Спец. Лит, 2008. — 397 с
- Солодков, А. С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная: учебник / А. С. Солодков, Е. Б. Сологуб. -М.: Терра Спорт, Олимпия пресс, 2001. — 520 с.
- Фролькис, Л. С. Синдром боли в спине (продолжение) // Справочник фельдшера и акушерки. — 2014. — № 11. — С.30–39
- Шепеленко, С.А., Мезенцева, О. Н. Влияние занятий по системе д. Пилатеса на психофункциональное состояние женщин среднего возраста // Известия ТулГУ / Физическая культура. Спорт. -Тула, 2020. — С.99
- Fairbank, J. C. The Oswestry low back pain disability question naire / J. C. Fairbank, J. Couper, J. B. Davies, J. P. O’Brien // Physiotherapy. — 1980. — Vol.66, No 8. — P.271–273.
- The Bone and Joint Decade 2000–2010). Институт ревматологии РАМН, Москва. Регулярные выпуски «РМЖ» № 9 от 28.03.2000. – 369 с.
