В статье изучались закономерности протекания COVID-19 и наличие сопутствующих заболеваний у пациентов, поступавших в инфекционное отделение ГБУЗ «Сорочинская ГБ».
Ключевые слова : COVID-19, статистика, осложнения.
Россия заняла 4-е место в мире по числу заражений COVID-19, но вспышка заболевания началась в России позже, чем у многих ее соседей. Считается, что одной из возможных причин этого являются радикальные меры, принятые для закрытия границ с Китаем. Ученые сравнили генетические данные циркулирующего в России вируса с данными о перемещениях населения и пришли к выводу, что вариативность вируса была получена благодаря независимому проникновению не менее 67 вирусов в разные российские города в конце февраля — начале марта. Согласно полученным данным, вирус был завезен в Россию не из Китая, а в основном из Европы, в отличие от других стран. Кроме того, многие ранние случаи завоза вируса не вызвали вспышек в России. Однако в настоящее время в России циркулируют по меньшей мере девять различных вариантов вируса, которые не наблюдались в других странах [1].
Первый случай заболевания новой коронавирусной инфекцией в Оренбургской области был подтверждён у жителя Бузулука, путешествовавшего по Франции, Испании и Турции, 19 марта 2020 года. К тому времени (с 18 марта 2020 года) в Оренбуржье был введен режим «повышенной готовности». Под наблюдением медиков по всему Оренбуржью находился 491 человек [5].
В статье приводится статистика по поступившим в инфекционное отделение ГБУЗ «Сорочинская ГБ» пациентам за отчетный период с 15 апреля 2020 года по 31 января 2021 года.
Сорочинская городская больница на базе инфекционного отделения госпитализировала больных с коронавирусной инфекцией с 5 районов: Новосергеевского, Ташлинского, Красногвардейского, Тоцкого, Сорочинского. Отделение начало работать с 15 апреля и функционирует по настоящее время. Отделение начинало работу с мощностью в 30 коек. В летний период количество коек было увеличено до 70, а с сентября возможность госпитализации стала доступна для 170 человек. В настоящее время функционирует на 40 коек в связи со снижением эпидемиологической опасности.
Ниже, в таблице 1, приведена помесячная статистика о количестве пациентов, поступавших в инфекционное отделение Сорочинской городской больницы.
Таблица 1
Помесячная статистика количества поступавших пациентов
|
Месяц |
Число поступавших пациентов |
|
Май |
67 |
|
Июнь |
98 |
|
Июль |
124 |
|
Август |
205 |
|
Сентябрь |
231 |
|
Октябрь |
254 |
|
Ноябрь |
268 |
|
Декабрь |
246 |
|
Январь |
184 |
Проанализировав результат оказания медицинской помощи больным с COVID-19, был сделан вывод, что 1340 (~80 %) пациентов при поступлении имели среднетяжелую форму вирусной пневмонии (степень поражения по данным КТ — 2–3 (30–60 %)). 10 % больных поступали с 70 % поражением лёгких. Остальные 10 % это пациенты с легким течением вирусной пневмонии, но с тяжелой сопутствующей патологией [2]. Статистика по количеству пациентов с различными степенями поражения легких представлена на рис. 1.
Рис. 1.
До госпитализации в 73 % случаев больные коронавирусной инфекцией проходили лечение амбулаторно более 7 дней. В 15 % наблюдений — свыше двух недель, а в 12 % случаев необходимость в лечении на догоспитальном этапе отвергалась самими пациентами. Статистика представлена на рис. 2.
Рис. 2.
Клиническая картина коронавирусной инфекции отмечалась наличием у большинства пациентов лихорадки (87 % от всех случаев), сухого кашля (46 %), миалгии или слабости (52 %), одышки (30 %) [1]. Реже пациентов беспокоили боли в глотке, кровохарканье (3 % от всех случаев). Лихорадка, как правило, оказывалась продолжительной (78 %), реже интермиттирующей (22 %) [2].
Кроме того, у больных выявлены сопутствующие заболевания, которыми в 57 % случаев оказывались болезни сердечно-сосудистой и эндокринной (почти у каждого второго, с превалированием случаев сахарного диабета) системы [2].
Исходя из проведенного исследования можно представить медианную картину протекания коронавирусной инфекции у пациента в Сорочинском районе Оренбургской области: 1–4 день- наблюдаются первые проявления болезни, температура держится на субфебрильном уровне. На 5–6 день к симптомам добавляется затрудненное дыхание, приступы кашля становятся длительными. В период 8–9 дней возникает серьезная дыхательная недостаточность, необходима госпитализация с проведением оксигенотерапии. С 12 дня температура начинает снижаться и начинается процесс восстановления организма, длящийся примерно 7–10 дней [4].
Литература:
- Комиссаров, А. Б. Genomic epidemiology of the early stages of the SARS-CoV-2 outbreak in Russia. / А. Б. Комиссаров, К. Р. Сафина, С. К. Гарушянц. —// Nature Communications 12. — 2021. — art. 649. https://doi.org/10.1038/s41467–020–20880-z
- Никифоров В. В., Суранова Т. Г., Чернобровкина Т. Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(2): 87–93. DOI: 10.20514/2226–6704–2020–10–2-87–93
- Романов БК. Коронавирусная инфекция COVID-2019. Безопасность и риск фармакотерапии. 2020;8(1):3–8. https://doi.org/10.30895/2312–7821–2020–8-1–3-8
- Шамшева, О. В. Новый коронавирус COVID-19 (SARS CoV-2) / О. В. Шамшева. —// Детские инфекции. — 2020. — № 1. — https://cyberleninka.ru/article/n/novyy-koronavirus-covid-19-sars-cov-2
- Хрусталев, К. Подтвержден случай коронавируса в Оренбургской области — в Бузулуке / К. Хрусталев. — Текст: электронный // Урал56.Ру: [сайт]. — URL: https://www.ural56.ru/news/642820/ (дата обращения: 25.05.2021).
