В статье рассматривается использование основных средств физической реабилитации при плоскостопии, основные виды и степени плоскостопие, методы устранения данной патологии с помощью разработанного комплекса физических упражнений.
Ключевые слова: плоскостопие, свод стопы, физические упражнения, реабилитация.
Basic rehabilitation measures for flat feet
The article discusses the use of basic physical rehabilitation tools for flat feet, the main types and degrees of flat feet, methods of eliminating this pathology using a developed set of physical exercises.
Keywords: flat Feet, arch of the foot, physical exercises, rehabilitation.
Стопа — сложный орган тела человека, выполняющий при ходьбе опорную, рессорную и балансировочную функции. В обеспечении указанных функций принимают участие 26 костей и 24 сустава, подкрепленные мощным сухожильно-связочным аппаратом и 32 мышцами, из которых 22 — собственно мышцы стопы. Нормальная стопа человека имеет два свода — продольный и поперечный, обеспечивающие её рессорность, т. е. способность амортизировать сотрясение тела при ходьбе, беге, прыжках и повышающие выносливость к осевой нагрузке. Уменьшение высоты сводов стопы носит название “плоскостопие». При плоскостопии одновременно с уменьшением высоты сводов происходит скручивание стоп, поэтому осевая нагрузка приходится на уплощённый внутренний свод. Рессорность стопы при этом резко снижается. При уплощении свода стопы происходит натяжение связок и подошвенного нерва, что может вызывать боли при ходьбе.
Наиболее ранние признаки плоскостопия — ноющая боль в стопе, мышцах голени, бедра, в пояснице. К вечеру может появиться отёк стопы, исчезающий за ночь. В дальнейшем стопа деформируется, удлиняется и расширяется в средней части. При тяжёлых степенях плоскостопия значительно изменяется походка: становиться неуклюжей, скованной. Плоскостопие развивается чаще в детстве, когда нагрузка на стопу не соответствует выносливости её мышц.
Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, чем больше нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте от 7 до 25 лет, а поперечное — в 35–50 лет.
Различают III степени плоскостопия.
При продольном плоскостопии I степени или слабовыраженном плоскостопии больных беспокоят усталость в нижних конечностях и боли в стопах при нагрузках. Опускание продольного свода происходит главным образом при нагрузке. Стопа внешне не деформирована, походка может терять упругость. Затруднений в подборе обуви нет. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 1/3 под сводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп, произведенной стоя, угол наклона пяточной кости составляет 11–15°, а таранный угол увеличивается до 100°.
При II степени продольного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) боли интенсивнее и носят более постоянный характер, их отмечают не только в стопах, но и в голенях. Понижение продольного свода определяют уже и без нагрузки, но стоя оно более выражено. Походка теряет упругость и плавность. Подбор обуви несколько затруднен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 2/3 под сводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп угол наклона пяточной кости уменьшается до 6–10°, таранный угол увеличивается до 110°.
При III степени плоскостопия (резко выраженное продольное плоскостопие) имеются жалобы на постоянные боли в стопах, голенях, а также в пояснице, значительно усиливающиеся после нагрузки. Клинически продольный свод стопы не определяется. Пятка округлой формы, контуры ахиллова (пяточного) сухожилия сглажены. Ходьба затруднена. Постепенно нарастает туго подвижность в суставах стоп и голеностопных суставах. Возможно появление отека стоп и области голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен, а иногда и невозможен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на все под сводное пространство. На профильной рентгенограмме угол наклона пяточной кости от 5 до 0°. Таранный угол доходит до 125°. [2]
Основными реабилитационными мероприятиями являются физические упражнения. Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде трёх основных механизмов: тонизирующего влияния, трофического действия, и нормализации функций.
Механизмы тонизирующего влияния физических упражнений.
Тонизирующее действие считается основным, наиболее характерным для всех физических упражнений и заключается в усилении интенсивности физиологических и биохимических процессов под действием мышечной нагрузки. Физические упражнения оказывают общеразвивающее и общетонизирующее влияние на организм. Систематическое применение физических упражнений ведёт к повышению устойчивости организма к воздействию экстремальных факторов и повышает адаптацию к изменяющимся условиям внешней среды. Наряду с общетонизирующим действием физические упражнения оказывают и направленный тонизирующий эффект, стимулируя преимущественно функции определённых органов и систем. Следует особенно подчеркнуть важность положительных эмоций (бодрость, радость, удовлетворённость и др.), вызываемых физическими упражнениями.
Механизмы трофического действия физических упражнений.
Трофическое действие физических упражнений проявляется, прежде всего, в усилении обмена веществ и регенеративных процессов. При занятиях физическими упражнениями активизируются обменные и пластические процессы не только в мышечной ткани, но и во внутренних органах. Трофические процессы содействуют повышению функциональной способности мышц стопы, их тренировке.
Механизмы нормализации функций. Нормализация функций заключается в восстановлении функций отдельных органов и систем или организма в целом при воздействии физических упражнений. Важнейшим путём нормализации функциональных нарушений является воздействие через проприорецепторы, импульсация от которых оказывает как общетонизирующее влияние на центральную нервную систему, так и специфическое действие — на нервные центры регуляции физиологических функций. Физические упражнения оказывают симптоматическое нормализующее действие на нарушенные функции.
Лечебное действие физических упражнений может проявляться комплексно, либо в зависимости от патологии и построения комплекса проявляется преимущественное действие одного из механизмов.
Самое главное состоит в том, что под влиянием занятий в статическом или динамическом режиме в мышцах происходят соответствующие морфологические изменение: тренировка статическими нагрузками приводит к преобладанию признаков, характерных для тонических волокон, динамический же режим тренировок приводит к преобладанию тетанических волокон. Следовательно, занятия физическими упражнениями увеличивают диапазон возможностей мышц человека, так как включают в себя упражнения и динамического и статического характера. [1]
Примерный комплекс упражнений при плоскостопии:
1) И.п.- стоя, 1- подняться на носки, руки на поясе, 2 — вернуться в и. п., 3–4 повторить то же.(15–20р)
2) И.п.- то же, 1- поднимание носков вверх, 2- вернуться в и. п., 3–4 повторить то же. (15–20р)
3) И.п. то же, 1-носки врозь, 2 — пятки врозь, 3–4 вернуться в и. п. (15–20р)
4) И.п.- то же, 1-полуприсед, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)
5) И.п.- стоя, левая в сторону на носок,1-присед на опорной ноге, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)
6) И.п.- стоя, правая в сторону на носок,1-присед на опорной ноге, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)
7) И.п.- широкая стойка, руки на поясе,1-полуприсед, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)
8) И.п.- сидя, руки под икры. Одновременное сгибание и разгибание в голеностопных суставах. (15–20р)
9) И.п.- сидя, руки под икры. Поочередное сгибание и разгибание в голеностопных суставах. (15–20р)
10) И.п.- сидя, руки под икры. Одновременное сгибание и разгибание носков (пальцев). (15–20р)
11) И.п.- сидя, руки под икры. Поочередное сгибание и разгибание носков (пальцев). (15–20р)
12) И.п.- сидя, носки оттянуты, руки в упоре сзади. Одновременное отведение и приведение носов (пальцев) в стороны. (15–20р)
13) И.п.- сидя, носки на себя, руки в упоре сзади. Одновременное отведение и приведение носов (пальцев) в стороны. (15–20р)
14) И.п.- сидя, носки от себя, руки в упоре сзади, 1- одновременное отведение большого пальца во внутрь, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)
15) И.п.- сидя, ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзади, 1- одновременное поднятие пальцев вверх, 2-и.п., 3–4 повторить то, же. (15–20р)
16) И.п.- то же, 1-одновременное поднятие всей стопы с опорой на пятку, 2-и.п., 3–4 повторить то, же. (15–20р)
17) И.п.- то же, 1- одновременное поднятие пяток, 2-и.п., 3–4 повторить то, же. (15–20р)
18) И.п.-то же, 1- одновременное отведение носков в стороны, 2- то же пятки, 3–6 повторить то же, 7–12- в обратную сторону. (15–20р)
19) И.п.-то же, 1- одновременно поднятие носков вверх, 2- сгибание пальцев ног, 3-упор согнутых пальцев о пол, 4- поднятие пяток,5–8 — вернуться в и. п.. (15–20р)
20) И.п.- сидя, ноги прямые, руки в упоре сзади, 1- поднять левую ногу вверх, 2- ротация ноги наружу, 3- ротация ноги во внутрь, 4- и.п.. (15–20р)
21) И.п.- сидя, ноги прямые, руки в упоре сзади, 1- поднять правую ногу вверх, 2- ротация ноги наружу, 3- ротация ноги во внутрь, 4- и.п.. (15–20р)
Таким образом, из вышеперечисленного можно сделать вывод, что какого происхождения не было бы плоскостопие средства физической реабилитации являются одними из главенствующих, благодаря физическим упражнениям происходит укрепление мышечно-связочного опорно-двигательного аппарата. Параллельно решаются задачи укрепления основных групп мышц, увеличения их эластичности и выносливости, улучшается подвижность в стопе. Использование данного комплекса упражнений очень эффективно не только в коррекции данного заболевания, но и в его профилактике и в дальнейшем его прогрессировании, и оздоровлении организма в целом.
Литература:
- Гишберг, Л.С. «Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием» / Л. С. Гишберг. — М.: СМОЛГИЗ, 1998г.
- Зыкун, Ж. А. Исследование влияние йоги на физическую подготовленность студентов группы ЛФК / Ж. А. Зыкун. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 45 (231). — С. 286–289.
- Зыкун, Ж. А. Основные корригирующие упражнения при сколиозе / Ж. А. Зыкун. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 42 (176). — С. 191–193
- Красикова, А.С. «Профилактика лечения плоскостопия» / А. С. Красикова.- М.: 2002г.
- Хихлуха Д. А. Средства физической культуры для улучшения здоровья студентов общих факультетов / Д. А. Хихлуха, Н. И. Литовкин // Материалы Международной научно-методической заочной конференции под.общ. ред. К. К. Бондаренко / ГГУ им. Ф. Скорины. — Гомель, 8–9 июня 2017 года. 154–158.
- Хихлуха Д. А. Значение физических упражнений в профилактике умственной перегрузки и утомления студенческой молодежи / Д. А. Хихлуха, С. И. Лопухов // Сборник научных трудов. 26 апреля 2019 года. Елец: ФГБОУ ВО «Елецкий государственный университет им. И. А. Бунина», 2019. — 492 с. 198–203.
