Обстановка по бешенству в Республике Северная Осетия — Алания



Актуальность темы. В наше время проблема бешенства является достаточно актуальной, так как число обратившихся за антирабической помощью неуклонно растет. Бешенство — это заболевание, которое представляет собой неминуемую смертельную опасность. По данным ВОЗ ежегодно в мире от бешенства погибает около 50 тыс. человек. К сожалению, известно мало случаев излечившихся, поэтому специфическая профилактика играет важную роль в предотвращении развития данной болезни у людей.

Цель работы. На основе данных антирабического центра травматологического пункта КБСП г. Владикавказа проанализировать число пострадавших от укусов животных, исследовать его динамику.

Задачи:

– ознакомиться с методами неспецифической и специфической профилактики;

– узнать ситуацию по бешенству в г. Владикавказ;

– возникали ли осложнения после вакцинации

Основная часть.

Бешенство является зоонозным заболеванием, вызываемым РНК-содержащими вирусами семейства Rhabdoviridae, рода Lyssavirus. Вирус, как правило, находится в слюне клинически больных млекопитающих и передается через укус. После проникновения в центральную нервную систему следующего организма, вирус вызывает острый, прогрессирующий энцефаломиелит, который, почти всегда, является смертельным. Инкубационный период бешенства длится обычно 1–3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года.

Неспецифическая профилактика заключается в обработке раны, по возможности, сразу после укуса. Выполняется обильное промывание проточной водой с мылом. Края раны и кожа вокруг нее обрабатывается медицинским спиртом или настойкой йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

– при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

– по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

– прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

Специфическая профилактика.

Используется вакцина антирабическая (культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая) в/м. Вводится 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу, а затем на 3,7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим животным возможно пронаблюдать, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными являются показанием к введению антирабического иммуноглобулина в условиях стационара.

Основные показатели эпизоотического и эпидемиологического мониторинга по бешенству за 2014–2016гг.

	2014г.	2015г.	2016г.
Количество очагов(лаб.подтвержденные)	36	33	16
В т. ч. среди домашних животных; В т. ч. дикими животными; В т. ч. среди сельхоз. животных Бродячая собака/кошка	19 2 8 7	14 2 11 6	6 2 4 4
Число пострадавших от укусов животных	3544	3638	3584
Число лиц, получивших укусы опасной локализации	1204	1435	1241
Число укусов, нанесенных домашними животными	1660	1769	1724
Число укусов, нанесенных безнадзорными животными	1664	1629	1663
Число укусов, нанесенных сел-хоз.животными	36	40	30
Число укусов, нанесенных дикими животными	97	120	108

Антирабическая деятельность за 2018 год

Всего обратилось-3685 человек

Из них:

Первично обратившихся- 1393

Повторно обратившихся -2292

Из числа первичных:

В стационар напрвлено-114

Контактных с бешеными животными -3

Сельских жителей- 363

Из других регионов России-12

Иностранцев-1

Пострадали от укусов животных					Осложнения инеобычные реакции
Домашними		Дикими животными	Без надзора	Бешеные	Местная	Общая	Поражение ЦНС
Собаки	Кошки	62	444	12	-	-	-
621	254

Отчет об антирабической помощи жителям сельских районов, пострадавших от укусов животными за март 2018 год.

Районы:

Алагирский — 12

Ардонский — 8

Дигорский — 0

Ирафский -0

Кировский — 7

Моздокский -0

Правобережный — 12

Пригородный — 29

Всего — 68

Таким образом, учитывая вышеперечисленную статистику за 2014,2015,2016,2018 годы, можно сделать вывод о том, что распространенность очагов бешенства достаточно высока и антирабическая деятельность травматологического пункта КБСП г. Владикавказа не напрасна. Число пострадавших от укусов животных держится примерно на одном уровне, однако этот уровень достаточно высок. Динамика заболевания относительно стабильная.

Своевременно оказанная специализированная медицинская помощь лицам, контактировавшим с бешеными животными, даёт шанс избежать смертельного исхода данного заболевания.

Получающему прививки против бешенства необходимо знать, что бешенство- неизлечимая болезнь и её можно предупредить только с помощью прививок.

В период проведения прививок категорически запрещается:

1. Выполнять тяжелую физическую работу и работать в ночное время.
2. Употреблять спиртные напитки в течение всего курса прививок и 6 месяцев после их окончания.
3. В течение двух месяцев после окончания прививок против бешенства подвергаться прививкам против других заболеваний.
4. Заниматься спортом.
5. Купаться в открытых водоёмах, принимать солнечные ванны, переохлаждаться.

Для того, чтобы прививки были эффективны, необходимо соблюдать следующие условия:

1. Точно в сроки, назначенные врачом, являться на прививки.
2. Без разрешения врача прививок не прекращать.
3. Не получать прививки натощак.
4. Регулярно мыться, принимать душ.

Нарушение правил, указанных в памятке, может привести к заболеванию бешенством или тяжелым осложнениям со стороны нервной системы.

Литература:

1. Данные антирабического центра травматологического пункта КБСП г. Владикавказа.