Все хотя бы раз слышали о бешенстве, но далеко не все знают, насколько опасно и коварно это заболевание.
Статистика называет бешенство одним из самых опасных заболеваний, так как лечить бешенство невозможно. По данным ВОЗ, ежегодно от этого вируса умирает около 55 тыс. человек (население небольшого Российского города).
Рис. 1
Первый вирус на земле
Бешенство — инфекционное заболевание, известное еще со времен античности, уже тогда люди знали, что оно передается от животных к человеку.
Первое упоминание случаев смерти от укусов собак относится к 2300 году до нашей эры. Тогда владельцев собак в вавилонском городе Эшнунна оштрафовали за невнимательность в отношении домашних питомцев.
В 800 году до н. э. в Илиаде Гомер описывает сына троянского царя Приама как «бешеного воина», что указывает на то, что уже древние греки были в курсе клинической картины этого заболевания.
В 400 году до н. э. Аристотель пишет про болезнь: «собаки как будто теряют разум. Любой, кого они укусят, также заболевают».
Дом везде
Бешенство распространено на всех континентах. Однако, благодаря строгим карантинным мероприятиям многие островные и полуостровные территории практически свободны от бешенства (Англия, Скандинавия, Испания, Португалия, Япония, Малайзия, Сингапур, Тайвань и др.). Исторически свободны от инфекции Новая Зеландия, некоторые острова Океании, Мавритания, Мальта, Мальдивские острова и другие.
В Европе в настоящее время сложилась неблагоприятная обстановка по бешенству. Территориально распределение бешенства весьма контрастно — на Заполярных территориях Гренландии и России распространено арктическое бешенство, Западная, Центральная и Восточная Европа поражены лисьим бешенством, на юге имеет место бешенство собак в сочетании с локальными очагами лисьего бешенства. Больше чем другие страны бешенством поражены Германия, Швейцария и Австрия,
Крайне распространено бешенство в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в Африке.
Основные резервуары вируса бешенства[1] — собаки, кошки, лисицы, шакалы, сельскохозяйственные животные, мангусты, гиен, антилоп, летучие мыши, грызуны, обезьяны, еноты, белки, кроты и ежи.
Узнай врага в лицо
Возбудитель бешенства — это вирус, принадлежащий к семейству Rhabdoviridae, он имеет в своём составе одноцепочечную молекулу РНК. Длина вируса составляет примерно 180 нанометров, это в 400 раз меньше толщины человеческого волоса.
Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.
В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности с другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.
Рис. 2
Попадая в организм животного или человека вирус достигает периферических нервов и начинает продвигаться к головному мозгу со скоростью 3 мм в час, то есть примерно 7 см в сутки. Когда вирус достигает нейронов продолговатого мозга, ядра черепно-мозговых нервов и синаптические ганглии начинается его активная репродукция (размножение), при этом нервные клетки гибнут. Далее вирусы разносятся по всему организму, попадают в слюнные железы и начинают выделяться со слюной.
Именно в момент попадания вируса в головной мозг начинают появляться первые симптомы заболевания и помочь животному или человеку уже, к сожалению, невозможно, организм обречён на гибель.
Инкубационный период заболевания[2] составляет от 10 дней до 3-ёх месяцев, и очевидно, что чем ближе к голове произошло попадание вируса в организм, тем короче будет инкубационный период. Коварство вируса заключается в том, что в это время животному или человеку ещё можно спасти жизнь.
В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):
– инкубационный (10 дней — 1 год);
– продромальный (1–3 дня);
– возбуждения (2–3 дня);
– паралитический (1–3 дня).
– смерть.
Лечение бешенства — это в буквальном смысле гонка со смертью. Болезнь не разовьется только в том случае, если до проникновения вируса в мозг успеть применить антирабическую вакцину и дать ей время подействовать. Эта вакцина представляет собой инактивированный (мертвый) вирус бешенства, который вводят в организм, чтобы «обучить» иммунитет борьбе с активным вирусом. К сожалению, такое «обучение» требует времени на выработку антител, а вирус тем временем продолжает пробираться к вашему мозгу. Считается, что вакцину еще не поздно применить в срок до 14 дней после укуса — но лучше сделать это как можно раньше, желательно в первые же сутки. Если вы своевременно обратились за помощью и вам ввели вакцину, организм сформирует иммунный ответ и уничтожит вирус «на марше».
В Российской Федерации разработана и хорошо себя зарекомендовала система принудительной вакцинации животных и человека. Принудительная вакцинация должна быть произведена незамедлительно (в течении первых 24 часов) после попадания вируса в организм. Также в нашей стране активно работает программа профилактической ежегодной вакцинации домашних и диких животных, а также людей, находящихся в группе риска (ветеринары, егеря и т. д.).
Как враг попадает в организм?
К счастью, вирус бешенства нестойкий и в окружающей среде быстро погибает. Заразится им в реке, в песочнице или в зоопарке невозможно.
Вирус попадает в организм только через укус «до крови» заражённым животным, в этот момент микроскопическое количество слюны с вирусом попадает в кровь и вирус начинает своё «путешествие».
К слову, заражённое животное не сразу выделяет вирус со слюной, это происходит уже после того, как вирус попал в головной мозг. Как правило, к этому времени уже появляются клинические признаки (симптомы) заболевания.
Классификация бешенства:
|
По стадиям |
– продромальная (предвестники заболевания) – разгара (возбуждения) – параличей (отключение функционирования органов) |
|
По клиническим формам |
– бульбарная (расстройство речи, глотания, асфиксия) – менингоэнцефалитическая (симптоматика психоза) – паралитическая (раннее развитие параличей) – мозжечковая (головокружение) |
|
По МКБ-10[3] |
– лесное бешенство (от диких животных) – городское бешенство (от домашних животных) – бешенство неуточненное |
|
По типу |
– эпизоотия (одномоментное распространение заболевания среди большого количества животных) городского типа – эпизоотия природного типа |
Личная безопасность
Клинические признаки бешенства весьма характерны: слюнотечение, водобоязнь, неадекватное поведение, агрессия или излишняя ласка, отсутствие страха, дикие животные выходят к людям.
При обнаружении таких животных необходимо сообщить об их местоположении в Государственную Ветеринарную Станцию.
Необходимо избегать контакта с не вакцинированными и дикими животными, не трогать и не кормить с рук ежей, белок и т. д., обходить стороной собачьи своры, не брать в руки и не гладить бездомных котят и щенков.
Внимательно и ответственно содержать своих домашних питомцев, ежегодно вакцинировать против бешенства кошек, собак, хорьков и т. д., соблюдать правила личной гигиены и правила обращения с домашними животными, не провоцировать покусы, не дразнить животных.
Если укус, всё же, произошёл немедленно обратится в медицинское учреждения.
Рис. 3
На диаграмме показаны источники возбудителей бешенства в процентном отношении от всех заболевших животных.
Итак, надо запомнить, что бешенство можно только профилактировать. Если появились клинические признаки заболевания, спасать животное или человека уже поздно, остаётся только предотвращать дальнейшее распространение заболевания путём изоляции.
[1] Резервуар вируса — долговременный хозяин вируса, который обеспечивает ему возможность непрерывного существования.
[2] Инкубационный период заболевания — это период времени от заражения до появления первых симптомов заболевания.
[3] МКБ-10- международная классификация болезней 10 пересмотра.
