Библиографическое описание:

Корабаева Г. Т., Игисинов Н. С., Асанова С. А., Мауенова Д. К. Эпидемиологические особенности заболеваемости катарактой в Казахстане // Молодой ученый. — 2011. — №5. Т.2. — С. 191-194.

Катаракта продолжает оставаться одной из основных причин слабовидения и слепоты в мире. По расчетным данным ВОЗ число слепых в мире достигает 28,1 млн. человек с остротой зрения менее 0,05; слепых и слабовидящих – 42,2 млн. При этом в развивающихся странах насчитывается 21 млн. слепых, и 5 млн. слепых и слабовидящих; в странах, находящихся на промежуточной стадии развития – 5,5 млн. слепых и 2,4 млн. слепых и слабовидящих [1,2,3,4].

По данным отдела народонаселения ООН число слепых только вследствие катаракты к 2025 году может увеличиться до 40 млн. человек. В Европе распространенность слепоты составляет 11,4 на 10 тыс. населения, в Северной и Южной Америке – 25,2, а в Африке и Азии частота слепоты достигает 70,0 на 10 тыс. населения.

Учитывая эти данные, ВОЗ дала старт международной программе «Ликвидация устранимой слепоты в мире. Зрение – 2020». В этой связи, в настоящее время катаракта рассматриваются не только как одна из актуальных проблем офтальмологии, но и как важнейшая медико-социальная проблема.

В Республике Казахстан в структуре всей офтальмопатологии катаракта и глаукома среди взрослых, по различным данным, в 14,3-22% случаях, и являются причинами двухсторонней слепоты и слабовидения (41,0 и 48,4% соответственно) [5].

Материал и методы исследования

Источниками исследования были учетно-отчетные документы МЗ РК (форма №12). Использованы данные о численности всего населения Агентства Республики Казахстан по статистике [6,7]. Изучаемый период составил 5 лет (2006-2010 гг.).

По общепринятым методам санитарной статистики [8] вычислены экстенсивные, грубые, возрастные, выровненные и стандартизованные показатели. Тренды заболеваемости определены методом наименьших квадратов. Определены средние значения (M), средняя ошибка (m), 95% доверительные интервалы (95% ДИ) и среднегодовые темпы прироста/убыли (Tпр/уб, %). Критерий Стьюдента (t) и достоверность результатов (p) вычислены с помощью программы BIOSTAT для Windows (Version 4.03 byStantonGlantz).

Результаты и обсуждение

За 2006-2010 гг. в республике у взрослого населения (18 лет и старше) было зарегистрировано 109 277 случаев катаракты, установленной впервые в жизни. В динамике количество больных увеличилось с 20 579 случаев катаракты (2006 г.) до 23 124 случаев в 2010 году, среднегодовой темп прироста больных составил Тпр=+3,0%.

В динамике количество больных катарактой по регионам имело различную тенденцию. Так, высокие среднегодовые темпы убыли были в Северо-Казахстанской (Туб=−4,3%), Кызылординской (Туб=−15,4%) и Жамбылской (Туб=−25,7%) областях.Наибольшие темы прироста больных катарактой были установлены в Павлодарской (Тпр=+25,0%), Атырауской (Тпр=+25,1%) областях и г. Астана (Тпр=+29,6%).

За изучаемый период среднегодовой показатель первичной заболеваемости катарактой у всего взрослого населения (18 лет и старше) в республике составил 199,4±2,00/0000 (95% ДИ=195,4-203,30/0000).В динамике показатели имели тенденцию к росту с 194,3±1,40/0000 (95% ДИ=191,7-197,00/0000) в 2006 году до 204,5±1,30/0000 (95% ДИ=201,9-207,10/0000) в 2010 году. Анализ 95% ДИ показателей первичной заболеваемости катарактой в указанные годы показал, что они не накладывались друг на друга, т.е. различие было статистически значимым (р<0,05), и на рост показателей влияли объективные факторы. Тренды выравненных показателей взрослого населения росли, а среднегодовой темп прироста составил Тпр=+1,8% (рис. 1).


Рисунок 3.1 – Динамика показателей первичной заболеваемости
катарактой взрослого населения Казахстана за 2006-2010 гг.


Среднегодовой показатель первичной заболеваемости катарактой у мужчин республики составил 182,5±2,30/0000 (95% ДИ=178,0-187,00/0000), у женского населения – 214,3±3,30/0000 (95% ДИ=207,7-220,80/0000) (рис. 2). Различие между показателями было статистически значимым (р<0,05).

Рис. 2. Среднегодовые показатели первичной заболеваемостикатарактой
у мужского и женского населенияКазахстана за 2006-2010 гг.


В динамике показатель первичной заболеваемости катарактой у мужчин имел тенденцию к снижению с 185,8±1,90/0000 (95% ДИ=182,0-189,60/0000) в 2006 году до 176,0±1,80/0000 (95% ДИ=172,4-179,50/0000) в 2010 году (рис. 3). 95% ДИ показателей в эти годы не накладывались друг на друга, т.е. различие было статистически значимым (р<0,05).


Рис. 3. Динамика показателей первичной заболеваемостикатарактой
у мужского населения Казахстана за 2006-2010 гг.


При выравнивании показателей первичной заболеваемости катарактой у мужчин наблюдалась тенденция к незначительному снижению, и среднегодовой темп убыли составил Туб=−0,2% (рисунок 3).

Показатель первичной заболеваемости катарактой у женщин в динамике рос с 201,8±1,90/0000 (95% ДИ=198,1-205,50/0000) в 2006 году до 229,7±2,00/0000 (95% ДИ=225,8-233,50/0000) в 2010 году (рис. 4).

Рис. 4. Динамика показателей первичной заболеваемостикатарактой
у женского населения Казахстана за 2006-2010 гг.


Анализ 95% ДИ показателей первичной заболеваемости катарактой у женщин в 2006 и 2010 годах показал, что они не накладывались друг на друга, т.е. различие было статистически значимым (р<0,05) – есть объективные факторы, влияющие на рост показателей.

Установлено, что тренды выравненных показателей первичной заболеваемости катарактой у взрослого женского населения в динамике имели тенденцию к повышению, а среднегодовой темп прироста составил Тпр=+3,3% (рисунок 4).

Первичная заболеваемость катарактой всего взрослого населения по регионам Казахстана имела свои особенности. При анализе низкий показатель был установлен в Атырауской области – 99,1±10,90/0000 (95% ДИ=77,8-120,40/0000).

При анализе 95% ДИ в регионах с высокими показателями заболеваемости катарактой выявлено, что они накладывались друг на друга, различие было статистически не значимо, т.е. на заболеваемость в указанных регионах влияли одинаковые причинные факторы. Но при этом мы видим, что 95% ДИ показателей в регионах ниже республиканского значения не накладывались с 95% ДИ регионов с высокими показателями, т.е. существует статистически значимое различие (р<0,05) .

В динамике показатели первичной заболеваемости катарактой у взрослого населения имели различную тенденцию. Так, высокие среднегодовые темпы убыли выравненных показателей заболеваемости были выявлены в Кызылординской (Туб=−16,0%) и Жамбылской (Туб=−16,0%) областях

В Атырауской (Тпр=+17,9%), Павлодарской (Тпр=+18,1%), Южно-Казахстанской (Тпр=+18,4%) областях и г. Астана (Тпр=+26,1%) среднегодовые темпы прироста выравненных показателей заболеваемости катарактой взрослого населения были самыми высокими.

Анализ первичной заболеваемости катарактой по регионам республики показал, что в г. Алматы и Северо-Казахстанской, Восточно-Казахстанской, Карагандинской, Алматинской, Павлодарской, Актюбинской и Костанайской областях показатели у мужского населения статистически значимо (р<0,05) были различными при сравнении с показателями у женского населения, поскольку их 95% ДИ не накладывались друг на друга.

Также установлено, что только в Актюбинской области показатели у мужского населения (95% ДИ=199,4-213,00/0000) были статистически значимо ниже, чем показатели у женского населения (95% ДИ=100,7-113,50/0000). В остальных регионах показатели у женщин были выше, чем у мужчин.

Выявленные дескриптивные эпидемиологические особенности первичной заболеваемости катарактой послужат основой для дальнейшего изучения заболеваемости по экологическим зонам и выявления причинно-следственной связи с экологическими факторами риска и катарактой.


Литература:

  1. Доклад о состоянии здравоохранения в мире. Системаздравоохранения: улучшениедеятельности. ВОЗ.Женева, 2000.-С.27-42.

  2. Rouher F, Sole P. Bull.Soc. Ophthal. Fr. – 1990. – Vol.96. – P. 526-539.

  3. Здоровье населения Европы ВОЗ. – 1995. – С.27-42.

  4. Report of the fifth annual meeting of the WHO programme advisory group on the preventionofblindness // WHO/PBL/83.8. WHO. –1983. – P.29

  5. Ботабекова Т.К., Краморенко Ю.С., Кенжебаев H.C. Нуждаемость в оперативном лечении больных катарактой в Республике Казахстан // Сб.науч.трудов международной конф. «Актуальныепроблемыофтальмологии». – Алматы,2003. –С.3-4.

  6. Демографический ежегодник регионов Казахстана. Статистический сборник. – Астаны, 2007. – 392 с.

  7. Демографический ежегодник Казахстана, 2008. Статистический сборник. – Астаны, 2009. – 637 с.

  8. СтентонГланц. Медико-биологическая статистика. – М.; 1999. – 460с.

5

Основные термины (генерируются автоматически): первичной заболеваемости катарактой, показателей первичной заболеваемости, взрослого населения, показатель первичной заболеваемости, среднегодовой темп прироста, 95% ДИ показателей, женского населения, 95% ДИ показателей первичной, показателей заболеваемости, среднегодовые темпы, Анализ 95% ДИ показателей, особенности заболеваемости катарактой, показатели первичной заболеваемости, показателей заболеваемости катарактой, Показатель первичной заболеваемости, больных катарактой, Анализ первичной заболеваемости, показателями заболеваемости катарактой, особенности первичной заболеваемости, динамике количество больных.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос