Библиографическое описание:

Терешкевич Д. П., Игисинов Н. С., Шарбаков А. Ж. Оценка смертности женщин фертильного возраста в зоне экологической бедствия – Кызылординской области // Молодой ученый. — 2011. — №5. Т.2. — С. 198-200.

Одной из крупнейших экологических катастроф планеты является Аральская проблема, которая приобрела острейший характер. Социально-экономическая и экологическая ситуация в регионе потребовала законодательного решения и правового регулирования мер социальной защиты населения, проживающего в экологически неблагоприятных районах. При этом все районы Кызылординской области и г. Кызылорда объявлены зоной экологического бедствия [1].

В последние годы охране здоровья женщин уделяют все большее внимание. Статистика показывает, что в заболеваемости и смертности, а также в течении многих заболеваний существуют половые различия. В развитых странах женщины живут дольше мужчин, во многом за счет меньшей смертности от ИБС. Половые различия в заболеваемости и смертности частично обусловлены социальными факторами, такими, как материальная обеспеченность, занятость, медицинское обслуживание, традиционное распределение ролей женщины и мужчины в обществе [2, 3, 4].

Изучение вопросов здоровья женщин, особенно в репродуктивном возрасте является не только приоритетом научных исследований, но важной государственной задачей. Основным индикаторов медико-демографических процессов общества является показатели смертности. Уровень смертности зависит от социально-экономического развития страны, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи и т.д. [5, 6].

Анализ длительной динамики показателей смертности дает возможность учесть влияние различных факторов на ее изменения. Безопасное и устойчивое развитие любой страны зависит от динамики демографического развития, поскольку население страны представляет как цель, так и фактор развития [7]. При этом изучение смертности женского населения в репродуктивном возрасте имеет особую медико-социальную значимость. В настоящей статье проанализированы показатели смертности женского населения репродуктивного возраста в экологически неблагоприятном регионе – Кызылординской области.


Материал и методы исследования

Изучаемый период составил 10 лет (1999-2008 гг.). Использованы данные Агентства Республики Казахстан по статистике о смертности и численности женского населения репродуктивного возраста (15-49 лет) в Кызылординской области [8, 9, 10].

Вычислены экстенсивные, интенсивные, стандартизованные и выравненные показатели смертности у женского населения в репродуктивном возрасте. Стандартизованный показатель вычислен прямым методом, при этом использовано мировое стандартное население. При стандартизации применен усеченный метод стандартизации предложенный Doll и Cook. Динамика показателей смертности изучена за 10 лет, при этом тренды определены методом наименьших квадратов. Определены среднегодовые значения (M), средняя ошибка (m), критерий Стьюдента, 95% доверительный интервал (95% ДИ), среднегодовые темпы прироста (Тпр, %) и убыли (Туб, %) [11, 12]. В таблицах и диаграммах использованы следующие сокращения: ГП – грубый показатель, УСП – усеченный стандартизованный показатель, ‰ – на 1 000 населения.


Результаты и обсуждение

За изучаемый период в Кызылординской области умерло 3 155 женщин в репродуктивном возрасте, что составило 16,1% от общего числа умерших женщин за 10 лет (19 561 умерших). Распределение умерших фертильных женщин по возрастным группам представлено в рисунке 1.

Наибольший удельный вес умерших приходится на поздний репродуктивный возраст 40-49 лет – 40,9% (40-44 года – 18,4% и 45-49 лет – 22,5%). Среднегодовой возраст умерших изучаемой группы женского населения составил 35,0±0,2 года (95% ДИ=34,6-35,5 года). При этом за последние годы отмечена незначительная тенденция к росту данного показателя (Тпр=+0,4%).

Среднегодовой показатель смертности женского населения Кызылординской области в фертильном возрасте составил 1,95±0,05‰ (95% ДИ=1,85-2,05‰).

В динамике показатели смертности женщин в репродуктивном возрасте имели тенденцию к снижению с 2,2‰ (1999 г.) до 1,7‰ в 2008 году.

Выравненные показатели смертности у женщин в фертильном возрасте также снижались, а среднегодовой темп убыли составил Туб=−2,3% (рис. 2).



Возрастные показатели смертности женщин фертильного возраста имели унимодальный рост с пиком в 45-49 лет – 4,38±0,20‰ (95% ДИ=3,99-4,77‰). Выравненные показатели смертности в данной возрастной группе имели тенденцию к снижению Туб=−3,3% (табл. 1). Детальный анализ возрастных показателей показал, что с увеличением возраста показатель несколько крат увеличивается. Так, показатель смертности в 20-24 года была в 1,7 раза выше, чем в возрасте 15-19 лет- 1,33±0,11‰. В 30-34 года смертность (1,86±0,07‰) увеличилась в 2,3 раза по отношению к первой возрастной группе (15-19 лет). В следующем возрасте 35-39 лет показатель смертности увеличился в 2,9 раза – 2,35±0,07‰. В последующих возрастных группах смертность увеличилась в 3,8 и 5,5 раза соответственно по отношению к 15-19 годам (табл. 1).

Таблица 1. Среднегодовые возрастные показатели смертности женского населения Казахстана в репродуктивном возрасте за 1999-2008 гг.

Возрастные группы, лет

Смертность, ‰

Тпр/уб, %

M±m

95% ДИ

15-19

0,80±0,04

0,72-0,89

−3,3

20-24

1,33±0,11

1,11-1,54

−6,4

25-29

1,48±0,11

1,26-1,71

−5,7

30-34

1,86±0,07

1,71-2,01

−1,9

35-39

2,35±0,07

2,21-2,49

−2,1

40-44

3,02±0,10

2,83-3,21

−1,4

45-49

4,38±0,20

3,99-4,77

−4,5


Тренды возрастных показателей смертности имели тенденцию к снижению. При этом высокий среднегодовой темп снижения был установлен в 25-29 (Туб=−5,7%) и 20-24 (Туб=−6,4%).

Установлено, что 95% ДИ возрастных показателей не накладывались друг на друга, т.е. различие было статистически значимым (р<0,05) и на формирование изучаемых данных влияли объективно разнообразные причинные факторы.

Выводы:

В Кызылординской области 16,2% умерших женщин приходится на репродуктивный возрасте (15-49 лет). Среднегодовой показатель смертности у жительниц Кызылординской области в фертильном возрасте составил 1,98±0,05‰ и в динамике имел тенденцию к снижению (Туб=−2,15%). Высокие показатели установлены в позднем репродуктивном возрасте (45-49 лет) – 4,51±0,17‰. Тренды возрастных показателей смертности были различными. Так, высокие темпы снижения смертности установлены в раннем фертильном возрасте 25-29 лет (Туб=−7,9%)

Выяснение особенностей смертности у женщин репродуктивного возраста в Кызылординской области с учетом влияния различных эндогенных и экзогенных факторов риска будет приоритетом наших будущих исследований.


Литература:
  1. Закон Республики Казахстан от 30 июня 1992 г. N 1468-XII О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье.

  2. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Смертность и продолжительность жизни // Население России 2002. М.: Книжный дом «Университет». – 2004. – С. 108-131.

  3. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Проблемы женской смертности в России в последние десятилетия // Вопросы статистики. – 2005. – № 2. – С. 46-53.

  4. Вишневский А. Смертность и рождаемость в европейских постсоветских государствах// Инф. бюллетень «Население и общество». – 1998. – № 30.

  5. Комаров Ю.М.. Высокая смертность как ведущая причина депопуляции // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. – 2007. – № 5. – С. 4-7.

  6. Вунш Г. От смерти к ее причине . Сборник статей. Под ред. Денисенко М.Б., Бахметовой Г.Ш. – М., 2007. – С. 11-43.

  7. Кузьмин А.И. Курс лекций «Основы демографии» – М, 2003. – 440 с.

  8. Демографический ежегодник регионов Казахстана. Статистический сборник. – Алматы, 2006. – 548 с.

  9. Демографический ежегодник регионов Казахстана. Статистический сборник. – Астана, 2007. – 392 с.

  10. Демографический ежегодник Казахстана, 2008. Статистический сборник. – Астаны, 2009. – 637 с.

  11. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. – Л.: Медицина, 1974. – 384 с.

  12. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. – М., 1999 – 460 с.

Основные термины (генерируются автоматически): показатели смертности, Кызылординской области, репродуктивном возрасте, смертности женского населения, показателей смертности, показатель смертности, женщин фертильного возраста, смертности женщин, смертности женщин фертильного, показатели смертности женщин, показатели смертности женского, Среднегодовой показатель смертности, возрастных показателей смертности, фертильном возрасте, показатель смертности женского, Оценка смертности женщин, динамике показатели смертности, Возрастные показатели смертности, динамики показателей смертности, населения репродуктивного возраста.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос