С целью внедрения фармацевтической помощи в Республике Узбекистан была изучена статистика заболеваний гастроэнтерологических больных за период 2007–2017 гг. в мире и по Республике Узбекистан. В структуре патологии органов пищеварения одно из ведущих мест занимают функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ). Это связано с высокой распространенностью ФЗ ЖКТ, достигающей 15–25 % взрослого населения.
Установлено, что в Узбекистане за последние 10 лет количество больных заболеваниями ЖКТ выросло на 22,4 %. Ежегодный средний прирост составил 2,65 %. Высокий ежегодный средний прирост наблюдается в городе Ташкент, а отрицательный прирост увеличения болезней ЖКТ наблюдается в Бухарской области. В городе Ташкент увеличение числа больных происходит за счёт роста заболеваемости среди детей и подростков, в Самаркандской, Ташкентской и Сырдарьинских областях увеличение численности больных наблюдается за счёт взрослого населения.
Ключевые слова: гастроэнтерология, статистика, фармацевтическая помощь.
В последние десятилетия в мировой практике стал заметным постепенный переход от лекарственной помощи к более широкой профессиональной деятельности фармацевтической помощи (ФП). В соответствии с декларацией 1998 г. большинство стран внедряют в структуру здравоохранения концепцию ФП. В каждом государстве используется модель, учитывающую его национальную специфику. Если в США наиболее распространена модель ФП для больничной и клинической фармации, то для европейских стран характерна модель, ориентированная на аптеки для населения. Вместе с тем, общим для этих моделей является то, что они направлены на повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии, а также улучшение показателей качества жизни пациента путем интеграции усилий медицинских, фармацевтических специалистов и пациентов.
С целью внедрения фармацевтической помощи больным желудочно-кишечного тракта нами изучена статистика заболеваний за 2007–2017 гг. в мире и по Республике Узбекистан.
В структуре патологии органов пищеварения одно из ведущих мест занимают функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ). Это связано с высокой распространенностью ФЗ ЖКТ, достигающей 15–25 % среди взрослого населения. Заболевания желудка относятся к числу наиболее часто встречающихся патологий среди населения. Их социальное значение определяется не только распространённостью, но и хроническим рецидивирующим течением, обусловливающим значительную временную, а подчас и стойкую утрату трудоспособности. Осложнения, возникающие при тяжёлом течении и несвоевременном лечении, этих заболеваний несут угрозу жизни больного. [1]
Хронический гастрит (ХГ) занимает центральное место среди заболеваний желудка. В странах с развитой статистикой он фиксируется у 80–90 % больных. На развитие ХГ оказывают влияние этиологические факторы, которые носят экзогенный и эндогенный характер. [1]
По данным мировой статистики, около 7–14 % взрослого населения страдают язвенной болезнью (ЯБ). Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50 %. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин. В странах Западной Европы и США широкие эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что от 40 до 81 % лиц постоянно испытывают изжогу, которая является одним из основных симптомов ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто сопровождает такие заболевания, как ХГ и ЯБ, которые имеют сезонность обострений. Принято считать, что обострения заболеваний гастродуоденальной зоны чаще возникают весной и осенью. [2]
Анализ статистических данных по Республике Узбекистан показал, что 56,6 % больных ЖКТ приходится на взрослое население, 34,5 % на детей в возрасте до 14 лет,8,9 % всех больных желудочно-кишечного тракта (рис.1.). Распределение больных по регионам страны приводится в рисунке 2.
Рис.1. Распределение по возрастным категориям гастроэнтерологических больных
Рис.2. Распределение больных с ЖКТ по регионам Республики Узбекистан
Больше всех гастроэнтерологических больных зарегистрировано в городе Ташкент, это составляет около 20 %из всех больных, на Сырдарьинскую область приходится — около 1,23 %.
В Узбекистане на 2017 год с диагнозом ЖКТ зарегистрировано около 3,5 млн. человек. В среднем его рост наблюдается на 2,65 %. Однако, за 10 лет количество больных увеличилось на 22,4 % (рис.3). Анализ прироста больных за последнее 10 лет показал скачкообразную динамику (рис.4). Так, если в 2007 году прирост составлял +4,9 % по отношению к 2008 году, далее идёт спад показателя 2009 году и составляет — 3,72 % меньше предыдущего года. Резкий рост численности заболеваний желудочно-кишечного тракта наблюдается в 2015 году (+13,24 %), далее до 2017 года опять наблюдается спад заболеваний (рис.4).
Рис. 3. Динамика роста гастроэнтерологических больных в 2007–2017 гг.
Рис. 4. Анализ среднего прироста гастроэнтерологических больных за период 2007–2017 гг. (в %)
Для более детального анализа нами был проведен анализ статистических данных гастроэнтерологических заболеваний по регионам республики.
Результаты анализа также показали скачкообразную динамику. Самый высокий прирост по регионам страны наблюдается в городе Ташкент (7,12 %), отрицательный прирост в Бухарской области (-6,06 %), выше среднего показателя наблюдается в Самаркандской (6,04), Сырдарьинской (5,86 %), Ташкентской (5,8 %) областях и в Республике Каракалпакстан (5,9 %) (рис. 5.)
Рис. 5. Анализ среднего прироста гастроэнтерологических больных по регионам Республики Узбекистан
Далее нами был проведен анализ статистики больных с заболеванием ЖКТ по возрастным категориям. Результаты показали также скачкообразную динамику и максимальный показатель заболеваемости ЖКТ у детей до 14 лет приходится на 2015 г (15,84 %), минимальный — на 2009 г (-9,74 %) (рис. 5).
Рис. 6. Анализ статистики заболеваний ЖКТ у детей до 14 лет в Республике Узбекистан
На рисунке6 приводится динамика роста численности заболеваний больных детей до 14 лет. Результаты анализа показали, что за 10 лет заболеваемость желудочно-кишечного тракта среди детей увеличилась с 905701 до 1194848 случаев, то есть на 31,9 %, ежегодный средний прирост по республике составил 2,33 % (рис.6).
Рис. 7. Динамика роста детей с гастроэнтерологической болезнью в 2007–2017 гг.
Далее нами был проведен также анализ среднего прироста по регионам страны. Результаты анализа показали, что самый большой прирост приходится на город Ташкент (12,93 %), в Бухарской области прирост больных желудочно-кишечного тракта отрицательный (-11,65 %), незначительный рост (1,3 %) наблюдается в Андижанской области (рис.7). Прирост, выше среднего показателя по стране наблюдается также в Самаркандской (7,65 %), Ташкентской (9,34 %) области и Республике Каракалпакстан (11,94 %) (рис.7.).
Рис. 8. Анализ среднего прироста детей до 14 лет за 2007–2017 гг.
Результаты анализа статистических данных болезней желудочно-кишечного тракта, среди подростков также показывают рост их с 246482 зарегистрированных больных в 2007 году до 308253 случаев в 2017 году. Средний прирост за последнее 10 лет составил 25,06 %. Максимальный показатель составляет 12,08 % в 2016 году, минимальный показатель -9,41 % в 2009 году.
Если смотреть статистику болезни ЖКТ по регионам страны, то у подростков пик прироста больных, как и среди детей, наблюдается в городе Ташкент (9,49 %). Отрицательный прирост — в Бухарской (-8,36 %) области. Выше среднего прирост в Самаркандской (8,02 %), Ташкентской (6,68 %) области и в Республике Каракалпакстан (5,39 %) (рис.8).
Рис. 9. Динамика роста численности подростков с гастроэнтерологической болезнью в 2007–2017 гг.
Анализ статистических данных среди взрослого населения показывает, что самый большой прирост составляет 12,03 % в 2015 году и самый минимальный — в 2009 году -7,17 %. Анализ по регионам страны показал, что самый высокий показатель в Сырдарьинской области (6,98 %) и самый низкий — в Кашкадарьинской области (-2,94 %). Однако, прирост больных подростков (9,49 %) по городу Ташкент ниже прироста больных среди детей (12,93 %), то есть увеличение больных желудочно-кишечного тракта идёт за счет детского населения. В остальных регионах страны наблюдается обратная картина. Например, в Самаркандской, Ташкентской и Сурхандарьинских областях увеличение больных наблюдается за счет подросткового и взрослого населения.
Таким образом, в результате статистического анализа гастроэнтерологических больных выявлено:
‒ количество больных болезнями ЖКТ в Узбекистане за последнее 10 лет выросло на 22,4 %, ежегодный средний прирост составил 2,65 %;
‒ максимальный показатель прироста заболеваемости ЖКТ приходится в 2015году (13,24 %). По возрастным категориям в 2015году максимальный показатель у детей и взрослых и в 2016 году у подростков.
‒ высокий ежегодный средний прирост наблюдается в городе Ташкент и отрицательный прирост — в Бухарской области;
‒ увеличение больных желудочно-кишечного тракта по городу Ташкент идёт за счет детского населения. В Самаркандской, Ташкентской и Сурхандарьинских областях увеличение больных наблюдается за счет подросткового и взрослого населения.
Литература:
- Афанасенкова Т. Е., Никитин Г. А., Ильющенков П. А., Руссиянов В. В.; Распространённость обострений заболеваний желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori, в зависимости от возраста, пола и времени. — 2013 г.
- Беляева Ю. Н.; Болезни органов пищеварения как медико‐социальная проблема. Bulletin of Medical Internet Conferences.-2013г.
