В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте в структуре заболеваемости и смертности населения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «ежегодно в мире от болезней сердца умирают около 17 миллионов человек, в России — около 1 млн. 300 тысяч человек. По подсчетам ВОЗ, к 2030 году от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно будут умирать около 23,6 миллионов человек, то есть основной причиной смертности будут болезни сердца» [4, с.2]. Основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз. Атеросклероз — это заболевание, которое можно избежать путем своевременной профилактики. При скрытых формах данного заболевания в молодом возрасте многие вообще не догадываются о существовании этой болезни. В статье представлены данные анкетирования студентов 3–4 курса фельдшерского и сестринского отделения Кудымкарского медицинского училища.
Ключевые слова: атеросклероз, гиподинамия, профилактика, нерациональное питание.
Currently, diseases of the cardiovascular system are in the first place in the structure of morbidity and mortality. According to the World Health Organization (WHO): «every year in the world about 17 million people die from heart disease, in Russia — about 1 million 300 thousand people. According to who estimates, by 2030 about 23.6 million people will die from cardiovascular diseases annually, that is, the main cause of death will be heart disease» [4, с.2]. The main cause of cardiovascular disease is atherosclerosis. Atherosclerosis is a disease that can be avoided by timely prevention. Hidden in the forms of this disease at a young age, many do not realize the existence of this disease. The article presents the survey data of 3–4-year students of medical and nursing Department of Kudymkar medical college.
Key words: atherosclerosis, lack of exercise, prevention, poor nutrition.
В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет сегодня более 50 %, из них большая доля приходится на заболевания, причиной которых, является атеросклероз. До сегодняшнего дня считалось, что атеросклероз не излечим.Однако накопилось много фактов, которые говорят, что можно остановить развитие атеросклероза.
Атеросклероз является распространенным хроническим заболеванием,характеризующимся поражением артерийэластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и липопротеидов в интиме сосудов.
Артерии, пораженные атеросклерозом, теряют свою эластичность, и их просвет значительно сужается. Чаще всего атеросклерозом поражаются аорта, коронарные, мозговые, артерии нижних конечностей и почечные артерии. Если атеросклерозом поражаются преимущественно коронарные сосуды, то у больных развивается ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Если поражаются артерии мозга — развивается инсульт. При поражении почечных артерий у пациента развивается артериальная гипертензия. Коронарная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда — эти заболевания чаще всего являются осложнениями атеросклероза.
Изучением атеросклероза занимались многие ученые. Нас заинтересовали труды Ф. Маршана, Н. Н. Аничкова, С. С. Халатова. Впервые термин «атеросклероз» ввел Ф. Маршан в 1904 г. С. С. Халатов и Н. Н. Аничков скармливал подопытным животным (кроликам) жироподобное вещество — холестерин — и вызывал у них тем самым склероз сосудов, который был подобен атеросклерозу у человека. Через определенное время сосуды кроликов стали неэластичны, их просвет стал значительно сужен, появились липидные бляшки. Тем самым было доказано, что употребление излишнего холестерина с пищей может привести к атеросклерозу. Благодаря труду Н. Н. Аничкова атеросклероз стал самостоятельной нозологической единицей. Холестериновая модель атеросклероза и на сегодняшний день остается актуальной [1].
Развитию атеросклероза способствуют факторы риска, которые подразделяются на необратимые и обратимые. К необратимым относится генетическая предрасположенность, возраст и пол. Атеросклероз является болезнью, генетически предназначенной каждому [2, с.175]. Артериальная гипертензия, ожирение, курение, нерациональное питание, гиподинамия, употребление алкоголя, стрессы являются обратимыми. Атеросклероз является мультифакториальным заболеванием, и чем большее число факторов риска воздействует на организм человека, тем выше вероятность развития атеросклероза [3, с. 95].
20 января 2015 г. была проведена анкета среди групп 3–4 курса сестринского и фельдшерского отделения. В анкете участвовало 100 человек в возрасте от 17 до 24 лет, среди них 17 мужского пола и 83 женского. Целью анкеты было выявление основных факторов риска развития атеросклероза у студентов медицинского училища. В результате анкетирования были получены следующие данные.
Главными факторами развития атеросклероза у студентов ГБПОУ «КМУ» является нерациональное питание и гиподинамия. Режим питания студентов находиться на низком уровне. Только 26 % опрошенных придерживаются принципов рационального питания, 44 % придерживаются отчасти, а 30 % не придают этому никакого значения. Кроме того, было выявлено, что частота приёма пищи у студентов находиться на очень низком уровне. 66 % употребляют пищу 2–3 раза в сутки, 14 % — 4–6 раз, а 20 % — всего 1–2 раза. Необходимо отметить, что наилучшее количество приема пищи в день должно составлять 4–6 раз, т. е. только 14 % студентов придерживаются режима питания. Больше всего опасений вызвало то, что 55 % респондентов употребляют жирную пищу постоянно, 40 % — употребляют, но иногда, и лишь 5 % не употребляют жирную пищу (Рисунок 1).
Рис. 1. Ответы на вопрос «Вы употребляйте жирную пищу?»
На вопрос: «Употребляйте ли Вы жирную пищу (сухарики, майонез, яйца в большом количестве)?» были получены следующие результаты: иногда — 86 %, постоянно — 9 %, не употребляю вообще — 5 %. Проанализировав полученные данные можно сделать вывод, что питание студентов является нерациональным (Рисунок 2).
Рис. 2. Принципы рационального питания
Следующим фактором, выявленным в ходе исследования, является гиподинамия студентов. На вопрос «Вы занимаетесь спортом?» были получены следующие данные: Исключительно на физкультуре — 33 %, посещаю спортивные секции — 10 %, занимаюсь, но редко — 31 %, занимаюсь самостоятельно — 15 %, нет, не занимаюсь — 11 %. (Рисунок 3). Также было выявлено, что зарядку время от времени делают 19 % респондентов, а 80 % не делают её вовсе, и только 1 % респондентов делает зарядку ежедневно. На спортивные секции ходят постоянно 10 % опрошенных, 10 % — время от времени, 80 % — не посещают их.
Рис. 3. Ответы на вопрос: «Вы занимаетесь спортом?»
На вопрос: «Как Вы проводите свой досуг?» были получены следующие ответы: за компьютером, в телефоне — 49 %, смотрю телевизор — 16 %, гуляю во дворе — 20 %, секции, кружки — 10 %, другое — 5 %. Эти данные говорят нам о наличии гиподинамии у студентов. Индустриализация, урбанизация и транспорт отрицательно повлияли на физическую активность: она снизилась более чем у 60 % населения. Согласно выборочным исследованиям, в нашей стране 60–80 % подростков и молодёжи ведут малоподвижный образ жизни [5, с.41].
Наследственность. 42 % опрошенных подтвердили наличие в семье заболеваний ССС, что говорит об отягощенной наследственности. У 47 % респондентов наследственность не отягощена, 11 % — не знают о наличии заболеваний ССС в семье.
Алкоголь. Его пробовали 74 % опрошенных и только 26 % ответили, что никогда не пробовали спиртных напитков. Что касается курения, результаты порадовали: 74 % респондентов не имеют этой вредной привычки, 4 % — нашли в себе силы бросить курить, 5 % курят, но редко, и лишь 17 % курят постоянно. Если говорить о стрессах, то 42 % опрошенных ответили, что стрессы в их жизни бывают редко, у 17 % не бывают вообще, у 21 % — часто, 4 % опрошенных признались, что стрессы в их жизни постоянны. Несмотря на все факторы риска хорошее состояние здоровья отмечают 73 % студентов, очень хорошее — 12 %, плохое — 15 %.
Профилактикаатеросклероза имеет огромное значение, ведь давно не секрет, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Нами были разработаны наиболее информативные и показательные методы профилактики: стенд «Профилактика атеросклероза», классный час «Атеросклероз. Факторы риска и методы профилактики», буклет «Принципы рационального питания» и брошюра «Начни двигаться». Темы брошюр и буклетов не случайны. Они направлены на профилактику главных факторов риска развития атеросклероза у студентов — это гиподинамия и нерациональное питание.
Классный час был проведен 3 апреля 2015 года в актовом зале медицинского училища среди анкетируемых групп. В конце классного часа раздавали буклеты и брошюры всем желающим. Также, по окончании классного часа был проведен опрос. В результате опроса выяснилось, что большинство студентов решили поменять свой образ жизни в лучшую сторону. Также задавали вопрос: «Повлиял ли данный классный час на ваш выбор?». «Да» — ответили 95 % опрошенных. Из полученных ответов пришли к выводу, что у большинства студентов изменилось мировоззрение относительно атеросклероза, а также важности профилактики данного заболевания.Стенд был оформлен в библиотеке «Кудымкарского медицинского училища» 16 марта 2015 года. В течение 2 недель (16–30 марта 2015 года) студенты могли свободно изучать информацию со стенда.
В настоящее время Россия остается лидером заболеваний сердечно-сосудистой системы, и задача нас, медицинских работников вовремя начать применять меры профилактики этих заболеваний. В данной работе мы рассмотрели одну из главных причин сердечно-сосудистой системы — атеросклероз. Профилактика этого заболевания крайне важна, потому что это заболевание коварно тем, что большую часть времени протекает бессимптомно. Здоровье в молодом возрасте — вещь довольно хрупкая и, если мы хотим долго оставаться молодыми и энергичными нельзя откладывать заботу о своём здоровье в долгий ящик.
Литература:
- Куранов А. А. и др. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний //Фундаментальные исследования. — 2014. — Т. 6. — №. 10.
- Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. — Ростов н/Д: Феникс, 2014. — 473с.- С.175.
- Старцева А. И., Щербакова М. Ю., Погода Т. В. Факторы риска атеросклероза //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. — 2005. — Т. 84. — №. 3. — С. 95.
- Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2018. — Т. 4. — №. 1. — С. 4.
- Шальнова С. А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России //Кардиология. Национальное руководство. М.: Геотар-Медиа. — 2010. — Т. 37. — С. 41.
