Актуальность. Овлиянии медицинской профессии на организм, повышенных уровнях заболеваемости и смертности врачей говорилось еще в работах исследователей, начиная с тридцатых годов, где было указано, что врачебная профессия является едва ли не самой опасной из всех «интеллигентных» профессий. Данная проблема остается актуальной и в настоящее время. Специфика трудовой деятельности связана с воздействием на организм целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов: лекарственных препаратов, микроклиматических условий, продолжительных рабочих и ночных смен, высокого нервно-эмоционального напряжения, биологических агентов. Химические загрязнения воздуха рабочих зон выездных бригад обусловлены чаще всего автомобильным выхлопом, уличным смогом. Биологический фактор определён возможностью заражения бактериальными, вирусными и иными инфекциями. К физическим факторам, влияющих на здоровье работников, следует отнести шум, вибрацию.
Цель работы. На основе социально-гигиенического исследования проанализировать мнение работников скорой медицинской службы на базе ГБУЗ «Кировской ЦРБ» об условиях и особенностях труда, состоянии здоровья, их образе жизни и медицинской активности.
Материалы иметоды.Нами была разработана специальная программа социологического опроса врачей, включающая: самооценку условий и особенностей труда, характеристику образа жизни, состояния здоровья и медицинскую активность. Было проанкетировано 21 респондента, работающих на скорой медицинской помощи.
Результаты исследования. Существенную роль в формировании здоровья оказывают условия труда, они вносят большой вклад в развитие заболеваний. В ходе проведенного исследования выявлено, что 72 % обследуемых считают, что их условия труда — удовлетворительные, «плохие» условия отмечены у 24 % респондентов, «хорошие» условия отметили лишь 4 % опрошенных. При этом большинство врачей недооценивают потенциальную опасность ряда профессиональных вредностей, воздействующих на них в процессе трудовой деятельности. По мнению респондентов, одним из главных факторов риска их трудовой деятельности является высокая степень психоэмоциональной нагрузки. Во время работы психоэмоциональную нагрузку часто испытывают 48 % испытуемых и практически всегда 19 %. Одной из важных характеристик трудовой деятельности является степень ее напряженности. 81 % врачей, принявших участие в анкетировании, оценивают свой труд как напряженный и лишь 19 % оценили свой труд как ненапряженный. 86 % респондентов считают, что их работа сопряжена с различными вредностями. Большинство фельдшеров, врачей и медицинских сестер скорой медицинской службы имеют ненормированный рабочий день с продолжительностью 7 и более часов. Чувство усталости у половины обследуемых появляется спустя 5–6 часов. Практически у всех сменный график работы. Безусловно, условия труда медицинских работников связаны с фактором риска внутрибольничной инфекции, однако на наличие данной профессиональной вредности в своей работе отметили лишь единицы. Только 43 % испытуемых используют средства индивидуальной защиты, остальные — либо вовсе не используют их (24 %), либо используют редко (33 %).
По данным опроса выяснилось, что большая половина респондентов болеют 1 раз в году (52 %), 2–3 раза в году болеет третья часть опрошенных и 19 % — практически не болеют. На наличие хронических заболеваний указали 52 % медицинских работников. Первое место в структуре заболеваемости изучаемого контингента занимают болезни органов пищеварения (43 %), второе — сердечно-сосудистые заболевания (40 %), третье — болезни органов дыхания (17 %). Среди других заболеваний отмечены болезни костно-мышечной, нервной и мочеполовой систем. Важно отметить, что более 80 % респондентов не состоят на диспансерном учёте. Каждый пятый из всех опрошенных не помнит, когда последний раз проходил медицинский осмотр, большая половина (53 %) проходят его регулярно. В случае возникновения заболевания за медицинской помощью обращаются не более 50 % всех испытуемых, остальные или вообще не обращаются, или обращаются крайне редко. К проведению вакцинации положительно относятся около 72 % респондентов. Таким образом, условия труда работников скорой медицинской помощи имеют целый ряд факторов риска, неблагоприятно воздействующих на состояние здоровья, что следует учитывать при организации профилактических мероприятий.
Состояние здоровья на 50 % зависит от ведения образа жизни — это и правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. 52 % респондентов оценили своё состояние как «удовлетворительное», 38 % — «хорошее», и лишь 10 % отметили своё здоровье плохим. Все опрошенные нами медицинские работники не имеют вредных привычек. Отношение к организации питания как обязательной составляющей здоровья у различных категорий специалистов тоже разное. 52 % обследуемых оценили своё питание как «удовлетворительное», остальные 48 % — хорошее. Независимо от места работы и характера трудовой деятельности все испытуемые имеют крайне низкий уровень физической активности. Вместе с этим, практически все респонденты считают, что активный образ жизни и занятия спортом могут улучшить их состояние здоровья.
Выводы:
- По результатам анкетирования выяснилось, что респонденты сильнее выделяют значительные тяжесть и напряженность своего труда — риск заражения инфекционными заболеваниями, большое количество ночных и суточных дежурств, стрессовых ситуаций, возможность производственного травматизма.
- Нужно уменьшить рабочее время работников скорой медицинской службы, так как суточные дежурства отрицательно влияют на здоровье медицинских работников, а также на их общее состояние.
- Особенности условий труда врачей, работающих на скорой медицинской службе, целесообразно учитывать при разработке дифференцированных профилактических программ, а также при аттестации рабочих мест.
- Халатное отношение к профилактике внутрибольничной инфекции, недостаточно серьёзное отношение к своему здоровью, образу жизни и условиям труда приводят к дальнейшему ухудшению состояния здоровья медицинских работников.
- Необходимо разрабатывать подходы к организации профилактической работы с врачами с целью повышения уровня их медицинской активности и мотивации к ведению здорового образа жизни.
Литература:
- Измеров Н. Ф. Оценка профессионального риска и управление им — основа профилактики в медицине труда //Гигиена и санитария. — 2006. — № 5. С. 14–16.
- Калинина С. А. Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках. — 2009. С. — 23.
- Косарев, В. В. Профессиональные заболевания медицинских работников: моногр. / В. В. Косарев, С. А. Бабанов. — 2-е изд., испр. и доп. — Самара: Офорт, 2009. — 231с.
