Молярно-резцовая гипоминерализация у детей | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 18 июля, печатный экземпляр отправим 22 июля.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №26 (212) июнь 2018 г.

Дата публикации: 27.06.2018

Статья просмотрена: 632 раза

Библиографическое описание:

Кузнецова, Ж. А. Молярно-резцовая гипоминерализация у детей / Ж. А. Кузнецова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 26 (212). — С. 72-74. — URL: https://moluch.ru/archive/212/51798/ (дата обращения: 05.07.2020).



В статье рассматриваются вопросы молярно-резцовой гипоминерализации (МРГ) как проблемы общественного здравоохранения, влекущей за собой не только болезненные последствия, но и эстетическое и негативное воздействие на качество жизни подрастающего поколения.

Ключевые слова: молярно-резцовая гипоминерализация, этиология и клинические проявления МРГ, условия проведения и лечения МРГ.

Молярно-резцовая гипоминерализация в последнее время стала одной из распространенных стоматологических проблем, с которыми приходится сталкиваться детскому стоматологу, поскольку она встречается у 10–20 % детского населения.

Большая часть нарушений формирования эмали постоянных зубов развивается в первый год жизни ребенка из-за нарушения обмена веществ в формирующемся организме и влияния различных агрессивных факторов. Поэтому наиболее часто встречающийся приобретенный порок развития эмали первых постоянных моляров и резцов зубов — это молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ), которая сопровождается функциональными и эстетическими изменениями эмали зубов: высокой кариесвосприимчивостью твердых тканей, быстрым истиранием, наличием мутных пятен белого, желтого или коричневого цвета различной величины.

Проведенный обзор литературы по данной теме показал, что нарушения минерализации первых постоянных моляров и резцов являются следствием действия различных факторов в пренатальном и перинатальном периодах и в первые годы жизни ребенка.

В формировании МРГ предрасполагающими факторами, по мнению Alaluusua S. [3], являются следующие:

1) гипоксия пренатального, перинатального и постнатального периодов (преждевременные и затянувшиеся роды);

2) использование при лечении детей первого года жизни антибиотиков, например, эритромицина, амоксициллина, макролидов;

3) гипертермия, сопровождающая детские инфекционные заболевания;

4) гипокальциемия, связанная с болезнями матери (дефицит витамина D, диабет);

5) влияние разнообразных экопатогенов (полихлорированных бисфенолов, диоксинов).

Также к этиологическим факторам относятся детские болезни, протекающие с высокой температурой (пневмония, грипп, средний отит), поскольку они могут вызвать выраженные изменения амелобластов.

Кроме того, некоторые токсические компоненты могут передаться ребенку от матери через грудное молоко.

К клиническим проявлениям молярно-резцовой гипоминерализации относят дефекты эмали зубов, которые подразделяют на 3 степени тяжести: тяжелая (убыль тканей зубов), средняя (потеря эмали зубов), легкая (изменение цвета эмали).

Размер дефекта может быть от 2 мм до 4,5 мм и более [1].

Условия проведения молярно-резцовой гипоплазии:

1) Обследовать 12 индексных зубов (моляры, резцы).

2) Обследовать увлажненные зубы после их предварительной чистки.

3) Идеальный возраст обследования — 8 лет.

4) Каждый зуб обследуют на наличие: ограниченной пятнистости, убыли эмали, удалений, связанных с МРГ, атипичных реставраций, отсутствие прорезывания.

Лечение МРГ, с учетом разнообразных проявлений и степени поражения зубов, охватывает целый спектр подходов, методов и способов [2].

В план лечебно-профилактических подходов лечения МРГ необходимо включить:

  1. Профилактическую программу, содержащую профессиональную гигиену полости рта, обучению уходу за полостью рта, рекомендации по выбору стоматологических предметов гигиены. Необходимо назначение зубной пасты с содержанием фтора 1000 pm.
  2. Санацию полости рта с восстановлением коронок пораженных зубов

Лечение детей младшего возраста должно быть направлено на:

– Профилактику заболевания;

– Рост и развитие зуба.

Главная цель — это поддержать функцию и сохранить структуру зуба.

Профилактика включает в себя покрытие зуба фторлаком и герметиками. Обычно после проведения профилактики чувствительность зубов снижается.

В зависимости от тяжести процесса лечение будет разным.

При легкой степени:

– профилактика, регулярные осмотры стоматолога;

– если у пациента нет гиперчувствительности и эмаль не имеет повреждений, то врач наносит герметик;

– назначение реминерализующих гелей в капах;

– Проведение глубокого фторирования.

При средней степени:

– профилактика, регулярные осмотры стоматолога;

– если у пациента есть белые пятна, то отбеливать их нельзя, иначе они станут еще более заметны;

– при желтых и желто-коричневых пятнах можно попробовать осветление;

– при ограниченном дефекте эмали с 1–2 сторон поверхностями и не затрагивающем бугры — восстановление композитом с соблюдением принципов одонтоглифики.

При тяжелой степени лечение пациентов является сложной задачей. Во избежание возникновения проблем с поведением пациента и уменьшения дискомфорта необходимо хорошее местное обезболивание, возможно применение седативных средств.

При дефекте на резцах врач-стоматолог применяет выжидательную тактику, дожидаясь усиления дефекта (но может и уменьшится, благодаря реминерализующей функции слюны).

После предварительной обработки проводим реставрацию или постановку виниров. При дефекте на молярах необходимо провести активную флюоризацию после прорезывания. Реставрация зубов проводится с захватом всех пораженных поверхностей.

Можно предложить пациенту ортопедическое лечение (коронки). Также возможно удаление зуба по показаниям.

Таким образом, молярно-резцовая гипоминерализации на современном этапе должна рассматривается как проблема общественного здравоохранения, которая влечет за собой как болезненные последствия, так и эстетическое и негативное воздействие на качество жизни людей.

Литература:

  1. Леус П. А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. — Минск: БГМУ, 2008. — 55 с.
  2. Любарець С. Ф. Врожденi вади, якi виникають в перiод розвитку тканин зуба / Вiсник проблем бiологii i медицини — 2013. — Вип.2(100). — С. 23–26.
  3. Alaluusua S. Aetiology of Molar-Incisor Hypomineralisation: A systematic review // Eur Arch Paediatr Dent. — 2010. — № 11(2): Apr. — P. 53–58.
Основные термины (генерируются автоматически): негативное воздействие, общественное здравоохранение, регулярный осмотр стоматолога, жизнь ребенка, полость рта, условие проведения, зуб.


Ключевые слова

молярно-резцовая гипоминерализация, этиология и клинические проявления МРГ, условия проведения и лечения МРГ

Похожие статьи

Профилактика в стоматологии — основные ее направления...

3. Осмотр полости рта пациента и регистрация состояния твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.

9. Проведение реминерализующей терапии. 10. Герметизация фиссур зубов. 11. Проведение стоматологического просвещения детей и...

Профилактика заболеваний зубов у младших школьников

Главной задачей проекта является знакомство детей с методами ухода за зубами: чистка зубов, полоскание полости рта после еды, посещение стоматолога при зубной боли и в целях профилактики зубной болезни.

Критерии оценки стоматологической помощи населению

Осмотр осуществлялся с помощью стандартного набора стоматологических инструментов.

В карте регистрировались: общие сведения, последствия травм/операций, требующих реабилитации, заболевания слизистой оболочки полости рта, аномалии положения зубов и...

Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного...

Обследование слизистой полости рта и пародонта показало, что уровень гигиены полости рта у лиц

Регулярное проведение гигиенических мероприятий осуществляют лишь 38% лиц

Из всех видов стоматологических манипуляций наиболее частой является удаление зубов.

Сравнительный анализ современных методов лечения начального...

Чаще всего это определяется при осмотре полости рта в кабинете врача стоматолога.

Вязкость ротовой жидкости и скорость слюноотделения как... Применение озонотерапии при лечении кариеса зубов у детей атравматическим методом.

Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов...

Проведение методик полного или частичного удаления пульпы требует высоких технологических навыков врача-стоматолога, значительной

Девитальные методы применялись также у детей с негативным отношением к лечению.[2].

При контрольном осмотре зубов обнаружено

Эпидемиологическая оценка стоматологической заболеваемости...

Далее проведено изучение состояния здоровья полости рта у беременных и стоимости лечения у врача стоматолога.

Для изучения основных показателей стоматологического здоровья — распространенности, интенсивности кариеса зубов у детей школьного возраста в Ошской...

Своевременное выявление онкологических заболеваний...

– вредные производственные условия

Так, прердрaк слизистой оболочки полости рта зачастую появляется из-за воздействия на слизистую

Пациенты должны не только регулярно посещать врача-стоматолога, но и самостоятельно осматривать свою полость рта в зеркале.

Комплексный подход к профилактике начальных форм кариеса...

В этот период времени твердые ткани зуба уже подвержены действию кариесогенных факторов в полости рта.

- очень сложно добиться у маленького ребенка полной изоляции всех зубов от ротовой жидкости для

Для проведения исследования детей разбили на 3 группы.

Похожие статьи

Профилактика в стоматологии — основные ее направления...

3. Осмотр полости рта пациента и регистрация состояния твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.

9. Проведение реминерализующей терапии. 10. Герметизация фиссур зубов. 11. Проведение стоматологического просвещения детей и...

Профилактика заболеваний зубов у младших школьников

Главной задачей проекта является знакомство детей с методами ухода за зубами: чистка зубов, полоскание полости рта после еды, посещение стоматолога при зубной боли и в целях профилактики зубной болезни.

Критерии оценки стоматологической помощи населению

Осмотр осуществлялся с помощью стандартного набора стоматологических инструментов.

В карте регистрировались: общие сведения, последствия травм/операций, требующих реабилитации, заболевания слизистой оболочки полости рта, аномалии положения зубов и...

Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного...

Обследование слизистой полости рта и пародонта показало, что уровень гигиены полости рта у лиц

Регулярное проведение гигиенических мероприятий осуществляют лишь 38% лиц

Из всех видов стоматологических манипуляций наиболее частой является удаление зубов.

Сравнительный анализ современных методов лечения начального...

Чаще всего это определяется при осмотре полости рта в кабинете врача стоматолога.

Вязкость ротовой жидкости и скорость слюноотделения как... Применение озонотерапии при лечении кариеса зубов у детей атравматическим методом.

Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов...

Проведение методик полного или частичного удаления пульпы требует высоких технологических навыков врача-стоматолога, значительной

Девитальные методы применялись также у детей с негативным отношением к лечению.[2].

При контрольном осмотре зубов обнаружено

Эпидемиологическая оценка стоматологической заболеваемости...

Далее проведено изучение состояния здоровья полости рта у беременных и стоимости лечения у врача стоматолога.

Для изучения основных показателей стоматологического здоровья — распространенности, интенсивности кариеса зубов у детей школьного возраста в Ошской...

Своевременное выявление онкологических заболеваний...

– вредные производственные условия

Так, прердрaк слизистой оболочки полости рта зачастую появляется из-за воздействия на слизистую

Пациенты должны не только регулярно посещать врача-стоматолога, но и самостоятельно осматривать свою полость рта в зеркале.

Комплексный подход к профилактике начальных форм кариеса...

В этот период времени твердые ткани зуба уже подвержены действию кариесогенных факторов в полости рта.

- очень сложно добиться у маленького ребенка полной изоляции всех зубов от ротовой жидкости для

Для проведения исследования детей разбили на 3 группы.

Задать вопрос