Современный подход к диагностике туберкулеза предстательной железы | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 26 октября, печатный экземпляр отправим 30 октября.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Галиуллин Т. И., Нигманов Р. Т. Современный подход к диагностике туберкулеза предстательной железы // Молодой ученый. — 2018. — №10.1. — С. 8-9. — URL https://moluch.ru/archive/196/49423/ (дата обращения: 18.10.2019).



Актуальность. Туберкулез предстательной железы является очень редким заболеванием. Своевременная диагностика туберкулеза предстательной железы затруднена в связи со скудностью или отсутствием жалоб [1]. В Республике Узбекистан мочеполовой туберкулез среди внелегочного туберкулеза занимает второе место (24,0%), после туберкулеза костей и суставов [5].

Цель исследования. Изучение проблемы диагностике и лечения туберкулеза предстательной железы(ТПЖ).

Материалы и методы исследования. Обследовано 35 пациентов с ТПЖ в возрасте от 35 до 50 лет.

Случаи были зарегистрированы и проанализированы для клинического представления. У всех пациентов обследовалась моча и сперма на acid-fast bacilli (AFB) мазок, M. tuberculosis культуру, полимеразноцепная реакция (ПЦР) с целью обнаружения микобактерий и непосредственно инструментальные методы: радиологическое и гистопатологическое обследование предстательной железы.

Результаты исследования. В данном ретроспективном исследовании в 100% случаев наблюдались болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и гемоспермия у 48,6% пациентов. В одном случае туберкулез простаты был случайно диагностирован с помощью гистопатологического исследования после хирургического вмешательства – трансуретральной резекции простаты. В анамнезе у всех мужчин туберкулез легких отсутствовал. Подозрение на туберкулез простаты у 25 мужчин из 35 (71,4%) после пальцевого исследования прямой кишки. Prostate-Specific Antigen (PSA) анализы были незначительно увеличены и составляли в среднем 8.2 нг/мл. У всех пациентов в анализе мочи при посеве были получены отрицательные результаты, а также прослеживалась стерильная пиурия. При рентгенологическом исследовании грудной клетки патологических изменений не выявлено, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) увеличен на 50%, а результаты диаскинтеста были положительными у 15 (60 %) пациентов из 25.

У 17 пациентов отмечалась гематурия и гемоспермия, у одного – симптомы воспаления с ненормальной Digital Rectal Exam (DRE). Для диагностики туберкулеза простаты мы исследовали AFB мазок, посев биологических жидкостей (моча и сперма) с целью обнаружения культуры микобактерий и ПЦР. Моча и спермальная жидкость в 33,33% случаев при AFB тесте имела положительные результаты, в 66,6% случаев обнаруживалась культура M. tuberculosis, и в 100% случаев положительный результат при ПЦР. При проведении трансректальной ультрасонограммы визуализировались гипоэхогенные зоны с нечеткими контурами у 25 пациентов из 35 (71,4%) и кальцификаты у 17 (48,6%). При трансректальной ультрасонографии с биопсией простаты было диагностировано гранулематозное воспаление с казеозным некрозом. Обнаружение зон казеозных масс у 3 пациентов дало возможность поставить диагноз. Все пациенты получали плановую химотерапию в течение 6 месяцев. Интенсивная фаза 2 месяца получали 4 химиопрепарата – изониазид, рифампицин, этамбутол или пиразинамид (HRZE) и 4 месяца поддерживающая фаза 2 химиопрепарата изониазид и рифампицин (HR) в соответствии с протоколом. Через 6 месяцев после химиотерапии, у всех пациентов отмечалось отрицательные результаты при исследовании мочи и семенной жидкости с помощью AFB мазка, посева и ПЦР.

Выводы. Туберкулез предстательной железы очень редкое заболевание. Своевременная диагностика затруднена в связи с отсутствием жалоб на начальном этапе заболевания. Высокий индекс подозрения с широким рядом исследований является неотъемлемой частью работы, необходимой для получения полного диагностического и лечебного стандарта туберкулеза простаты.

Литература:

1. Аль-Шукри С.Х., Бобков Ю.А. Диагностическая значимость оценки тонкой морфологии сперматозоидов при хроническом простатите. //Научно-пр. конференция. – Новосибирск, 2000. С. 25.

2. Аникина Ф.С., Полушкина Е.Е. Частота специфического поражения мочеполовой системы у больных туберкулеза. //Юбилейная конференция поев. 50-летию сан. «МОЧШЦЕ». Новосибирск, 1992. С. 18-19.

3. Арнольди Э.К. Простатит: опыт, проблемы, перспективы. // Научно-практическое пособие. – Харьков, «Каравелла», 1997. – 112 с.

4. Боган Л.С., Котельникова Г.В. Ультразвуковое исследования при хроническом простатите. // Научно-практическая конференция. – Новосибирск, 2000. С.124.

5. Брездень И.М., Золотковская О.З. Состояние иммунной системы больных активным туберкулезом мочеполовой системы //Респ. междувед. сборник «Урология»№, вып. 25. – 1991. – С. 96-99.

Основные термины (генерируются автоматически): AFB, предстательная железа, пациент, отсутствие жалоб, PSA, HRZE, ESR, DRE, редкое заболевание, туберкулез простаты.


Похожие статьи

Современные методы лечения хронического простатита...

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы.

Основные термины (генерируются автоматически): хронический простатит, предстательная железа, больной, хронический бактериальный простатит, метод выбора, лечение пациентов, лечение...

Ключевые слова: рак предстательной железы, ERG, рецидив

Рак предстательной железы (РПЖ) — распространенное злокачественное новообразований у мужчин во всем мире. Современные подходы к терапии данного заболевания не всегда эффективны методов, в особенности, при позднем выявлении опухоли.

Сравнительная характеристика воспалительных осложнений...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — полиэтиологическое заболевание, возникновение которого

– после трансуретральной резекции простаты — 2 группа: 139 пациентов (57,7 %). В каждой группе пациенты были поделены по наличию ОЗМ...

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ — далее) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин старших

В совокупности эти осложнения были отмечены у 34 (24,3 %) пациентов. Намного реже отмечены другие осложнения: острая...

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии...

Семиотика больных сдоброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Следовательно, наибольший удельный вес составили больные со второй стадией заболевания предстательной железы.

Эффективность коррекции иммунитета у больных с хроническим...

Были проведены клинические анализы крови и мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

Видеолапароскопические вмешательства в диагностике и лечении...

При направлении пациентов с подозрением на АТ, проводился тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания.

Современный подход к диагностике туберкулеза предстательной железы.

Суицидальный риск у больных раком простаты

Рак простаты является серьезным заболеванием для многих мужчин. Ведь оно может поставить под угрозу физическое и сексуальное

На самом деле, у пациентов с диагнозом рак предстательной железы, а также те, кто лечились и пережил рак, как показали исследования...

Похожие статьи

Современные методы лечения хронического простатита...

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы.

Основные термины (генерируются автоматически): хронический простатит, предстательная железа, больной, хронический бактериальный простатит, метод выбора, лечение пациентов, лечение...

Ключевые слова: рак предстательной железы, ERG, рецидив

Рак предстательной железы (РПЖ) — распространенное злокачественное новообразований у мужчин во всем мире. Современные подходы к терапии данного заболевания не всегда эффективны методов, в особенности, при позднем выявлении опухоли.

Сравнительная характеристика воспалительных осложнений...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — полиэтиологическое заболевание, возникновение которого

– после трансуретральной резекции простаты — 2 группа: 139 пациентов (57,7 %). В каждой группе пациенты были поделены по наличию ОЗМ...

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ — далее) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин старших

В совокупности эти осложнения были отмечены у 34 (24,3 %) пациентов. Намного реже отмечены другие осложнения: острая...

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии...

Семиотика больных сдоброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Следовательно, наибольший удельный вес составили больные со второй стадией заболевания предстательной железы.

Эффективность коррекции иммунитета у больных с хроническим...

Были проведены клинические анализы крови и мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

Видеолапароскопические вмешательства в диагностике и лечении...

При направлении пациентов с подозрением на АТ, проводился тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания.

Современный подход к диагностике туберкулеза предстательной железы.

Суицидальный риск у больных раком простаты

Рак простаты является серьезным заболеванием для многих мужчин. Ведь оно может поставить под угрозу физическое и сексуальное

На самом деле, у пациентов с диагнозом рак предстательной железы, а также те, кто лечились и пережил рак, как показали исследования...

Задать вопрос