Актуальность.
Сегодня паразитарные болезни оказались в определенной степени «забытыми болезнями», и во всем мире наблюдается недооценка их медико-социальной значимости. Даже в эндемичных странах им уделяется недостаточное внимание со стороны как населения, так и органов здравоохранения. ВОЗ свидетельствует, что болезни, вызванные гельминтами, занимают третье место в мире среди наиболее значимых инфекционных и паразитарных болезней. По литературным данным, у людей широко распространены около 300 видов гельминтозов. Оздоровление населения от актуальных паразитозов — приоритетное направление деятельности ВОЗ, которая призвала все страны, регистрирующие эти заболевания, снизить уровень пораженности за 10 лет на 80 %.
За последние 10 лет актуальность паразитарных болезней возросла во всем мире, в том числе и в Казахстане. Так, по официальным статистическим данным Научно-практического центра санэпидэкспертизы и мониторинга (НПЦ СЭЭиМ) Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан, ежегодные показатели паразитарной заболеваемости населения г. Алматы составляют 79–82 случая на 100 тыс. человек и являются самыми высокими в республике. Актуальность паразитарных болезней обусловлена не только их распространенностью, но и хроническим течением, широким диапазоном клинических проявлений, развитием тяжелых форм с различными осложнениями, что определяется продолжительностью жизненного цикла многих гельминтов и частыми повторными заражениями. Хронические паразитарные кишечные инвазии приводят к возникновению железодефицитной анемии у матерей и задержке внутриутробного развития плода, задержке физического и психического развития детей, ухудшению успеваемости школьников, снижают трудоспособность и социальную активность населения.
Среди разных возрастных групп распространенность Enterobius vermicularis различна: у детей она выше, чем у взрослых. Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) — антропонозный контагиозный (космополитный) гельминтоз, проявляющийся зудом в перианальной области, диспепсическими расстройствами, преимущественно хроническим течением из-за повторных самозаражений больного. Больные с вышеуказанными жалобами обращаются к специалистам ПМСП, получают лечение, а затем наблюдаются.
Цель исследования: анализ результата диспансерного наблюдения детей с энтеробиозом в городской поликлинике № 11.
Задачи исследования:
Изучение научной литературы по вопросу энтеробиоза детей в различных странах мира.
Выяснение причин возникновения энтеробиоза у детей.
Анализ и обоснование причин, приводящих к энтеробиозу у детей.
Материал и методы исследования.
Для реализации задач исследования и достижения поставленной цели мною был проведен поиск литературы по базам данных PubMed, NCBI, Medline. Была изучена информация, представленная в систематических обзорах, а также публикации в местных СМИ на русском и английском языках. В дополнение к этому поиск проводился по справочным спискам в обзорных статьях. Ключевые слова, использовавшиеся при поиске: enterobiasis, children, enterobius vermicularis, prevalence of enterobius и др. Использован аналитический метод исследования. В городской поликлинике № 11 г. Алматы мною был проведен анализ 34 амбулаторных карт формы ф-112-у детей с энтеробиозом.
Результаты. Среди исследуемых детей 2 (6 %) — дети до 1 года, 11 (33 %) — дети до 3 лет, 17 (50 %) — дети дошкольного возраста, 4 (11 %) — дети школьного возраста.
По данным таблицы 1 можно увидеть причины, наиболее часто приводящие к энтеробиозу у детей: фоновая патология и заболевания ЖКТ.
Таблица 1
|
Возраст |
Искусственное питание |
Социальное положение |
Фоновая патология |
Заболевания ЖКТ |
ЗПМР |
|
дети до 1 года |
1 |
- |
1 |
- |
- |
|
дети до 3 лет |
- |
3 |
4 |
3 |
1 |
|
дети дошкольного возраста |
- |
2 |
6 |
5 |
4 |
|
дети школьного возраста |
- |
- |
- |
2 |
2 |
Заключение. В связи с тем, что распространенность гельминтозов в Казахстане носит массовый характер, следует проводить широкую санитарно-просветительную работу среди населения. Необходимы подготовка клинических паразитологов, открытие и оснащение гельминтологических центров. Так как система учреждений первичной медико-санитарной помощи — это первое звено, куда обращаются родители, нужно своевременно проводить просветительскую работу в условиях амбулатории. Следует внедрить в ежегодную санпросветработу врачей общей практики и включить в воспитательный план студентов медицинских вузов чтение лекций детям дошкольных и школьных возрастов. Необходимо проводить ежегодный анализ детей с паразитарными заболеваниями для изучения эффективности санпросветработы.
Литература:
- Сценарий развития направления «Здоровье нации» в Казахстане на период до 2030 г. в рамках проведения системного анализа и прогнозирования в сфере науки и технологий. — Астана, 2013.
- В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. Инфекционные болезни и эпидемиология. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Паразитарные болезни человека. Руководство для врачей / Под ред. Сергеева В. П., Лобзина Ю. В., Козлова С. С. — Санкт-Петербург. — 2008.
- Л. Б. Сейдулаева, А. К. Дуйсенова, Р. А. Егембердиева, К. Н. Набенов. Тропические болезни. Учебное пособие. — Алматы, 2010. — 331 с.
- Актуальные проблемы паразитарных заболеваний. — А. К. Дуйсенова, К. Т. Байекеева, Л. Б. Сейдулаева, А. М. Садыкова
