В мире на современном этапе наблюдается рост рабической инфекции, такая же закономерность отмечается и в нашей республике, число случаев бешенства, регистрируемых у животных (лисица, енотовидная собака, волки, кошки и крупно-рогатый скот), имеет тенденцию к росту со средним темпом 7% ежегодно.
Ежегодно в республике от бешенства гибнет до 700 голов сельскохозяйственных животных и более 50% из них приходится на крупный рогатый скот, до 25% — на мелкий рогатый скот [1].
В большинстве регионов Казахстана эпизоотическая ситуация по бешенству чрезвычайно сложна — резко активизировались природные очаги этой инфекции, увеличилось число случаев заболеваний среди различных видов животных, ежегодно регистрируются случаи заболевания людей с летальным исходом [2,3]. Несмотря на проводимые мероприятия, в Республике Казахстан ограничить распространение рабической болезни и полностью ликвидировать бешенство животных до сих пор не удается.
В настоящее время профилактические и противоэпизоотические мероприятия против бешенства носят однообразный характер и не подвергаются анализу. Система ветеринарных мероприятий не имеет комплексности, в связи с чем назрела необходимость изучения разносторонней информаций, касающейся особенностей течения эпизоотического процесса бешенства и разработки эффективных ветеринарно-санитарных мероприятий для улучшения эпизоотической ситуаций по данному заболеванию [4].
Для проведения корреляционного анализа было использована стандартная надстройка «Пакета анализа» в Microsoft Excel 2010. Данная надстройкасодержит 19 статистических процедур и около 50 функций. Использовали коэффициент корреляции Пирсона (корреляция моментов произведений). Для составления электронного кадастра очагов, стационарно неблагополучных пунктов, а также изучения закономерностей пространственно-координированных объектов (очаги) по бешенству, на территории Казахстана были применена географическая информационная система (ГИС), при этом была использована лицензионная компьютерная программа ГИС, которая состоит из трех приложений ArcGIS 10 — Arc Catalog, Arc Map и Arc Toolbox. Топографической основой послужила векторная карта Казахстана (1:1000000). Базы данных ГИС представляют собой документы Microsoft Excel, содержащие информацию о неблагополучных пунктах, в нее входит наименование сельского округа, района, области, года регистрации, вид животного, количество заболевших животных и наименование заболевания, а также их точное географическое расположение, выраженное географическими координатами. Для определения географических координат, использовались ручные GPS навигаторы (eTrexLegend, Global Sat GH-801 и Shturman SVG-40), а также снимки со спутника Google map.
Эпизоотологическое зонирование выражается в выявлении и фиксации природных и экономических зон, их распределении по характеру, уровню заболеваемости, напряженности эпизоотической ситуации, квалификационной характеристике и делении по эпизоотическому статусу на благополучные, угрожаемые, предэпизоотические, неблагополучные и по условиям эпизоотической обстановки на благоприятные и неблагоприятные.
Для определения кластеризации в ГИС используется приложение Arc Toolbox, а именно его инструмент Плотность ядер (Kernel Density), данный инструмент вычисляет плотность точечных объектов вокруг каждой ячейки выходного растра. Она может быть вычислена и для точечных, и для линейных объектов
При оценке риска методом Монте-Карло использовалось коммерческое программное обеспечение (версия 6.0 @Risk Professional Edition, Palisade Corporation ®, 1996–2013) на основе Microsoft Excel 2010.
Анализ случаев регистрации бешенства за период с 2003 по 2012 годы среди диких, домашних плотоядных (собаки, кошки) и сельскохозяйственных животных показал, что случаи регистрации бешенства ежегодно чередуются скачками и спадами, при этом в последние три года, регистрация бешенства у с/х животных из года в год только возрастала в 2009 (17), 2010 (58) и 2011 (91), что в 5,4 раза больше чем в 2009 году, в 2012 году данный показатель составил 84.
Согласно полученным данным, на территории Республики Казахстан за анализируемый период наблюдается прямая корреляционная связь между случаями регистрации бешенства среди домашних плотоядных (собаки, кошки) и с/х животных. При этом необходимо отметить, что увеличение случаев бешенства среди с/х животных, напрямую связано с увеличением количества больных бешенством собак и кошек. Так, если в 2005, 2007 и 2010 годах отмечался рост, а в 2006 и 2008 годах снижение количества больных бешенством собак и кошек, то в эти же сроки, такая же тенденция наблюдалась и у с/х животных. За анализируемый период бешенство среди с/х животных составило 387 случаев, среди собак и кошек 250, что показывает разницу на 35 %. Регистрация бешенства среди диких животных составило 55 случаев.
Проведены исследования по определению количества проб плотоядных животных, поступивших на исследование, от общего количества исследовании на бешенство. В то же время изучалась сравнительная доля положительных проб, взятых от плотоядных животных относительно общего количества позитивных результатов. При проведении исследовании учитывались данные последних 6 лет.
Ежегодно на бешенство исследуется в среднем 210 проб, при этом необходимо отметить, что с каждым годом общее количество исследовании на бешенство уменьшается. Так если в 2007 году подвергнута исследованию 270 проб, то в 2009 и 2011 годах 218 и 148 проб соответственно, а в 2012 г. исследовано 76 проб.
Доля исследований, приходящаяся на плотоядных животных, в среднем практически всегда составляла более 50%. К примеру, из поступивших 76 проб на бешенство, 61% проб получены от плотоядных животных, а в 2007–2009 годах, данный показатель колебался в пределах 56,3–73,1%.
Из общего количества исследовании, доля положительных результатов, за указанный период времени колебалась в пределах 9,2–30%, а за 2012 год 40% проведенных исследовании показывают положительный результат. Также стоит отметить, что процент позитивных проб, при исследовании плотоядных животных в среднем всегда выше, по сравнению с общими данными.
В текущем году с целью определения циркуляций вируса среди различных видов с/х животных подвергнуты лабораторным исследованиям 59 пробы патологического материала, в том числе 26 проб головного мозга крупного рогатого скота, 20 проб головного мозга собаки, 10 проб МРС и по 1 пробе головного мозга лошади, верблюда и кошки, при этом вирус бешенства выявлено в 45 пробах, что свидетельствует о циркуляции вируса среди восприимчивого поголовья. Из данного числа положительных проб, наибольшая доля (37%) приходится на сельскохозяйственных животных (КРС), что свидетельствует о их роли в поддержаний эпизоотического неблагополучия, за которыми следуют домашние плотоядные животные (собаки) 22%. Также необходимо отметить тот факт, что на ряду с увеличением числа случаев бешенства наблюдается параллельный рост проводимых диагностических исследований по заболеванию.
Эпизоотическая ситуация по бешенству в Республики Казахстан остается напряженной. В 2013 г. на территории республики зарегистрировано 124 очага бешенства, наибольшее число неблагополучных пунктов зарегистрировано в Западно-Казахстанской (22), Восточно-Казахстанской (19), Жамбылской (18), Кустанайской (14) областях. Вспышки бешенства имеют спорадический характер, число неблагополучных пунктов, выявленных за период 2003–2013 гг. варьирует в пределах от 28 до 150 пунктов, если в предыдущие годы в республике ежегодно регистрировалось от 28 (2006г.) до 110 (2010 г) очагов бешенства, то в 2011 году данный показатель составил 150 очагов бешенства. Неблагополучие по бешенству отмечено в 12 из 14 областей республики. Исключением составляют Карагандинский и Мангыстауский области. Основная эпизоотическая роль заболевания объясняется присутствием смешанного резервуара бешенства с вовлечением в циркуляцию возбудителя различных видов животных.
Для более точного анализа эпизоотической ситуации создана база данных ГИС (географическая информационная система) необходимая для визуализации, зонирования и кластеризации неблагополучных пунктов по степени благополучия.
Базы данных ГИС представляют собой документы Microsoft Excel, содержащие информацию о неблагополучных пунктах, в нее входит наименование сельского округа, района, области, года регистрации, вид животного, количество заболевших животных и наименование заболевания, а также их точное географическое расположение, выраженное географическими координатами.
На основании базы данных ГИС, проведена работа по визуализации неблагополучных пунктов на электронных картах, кластеризации и зонированию территорий по степени благополучия республики по бешенству. Анализ результатов визуализации показал, что в последние годы регистрация случаев бешенства имело тенденцию увеличения количества случаев регистрации заболевания, что объясняется в первую очередь суровой (снежной) зимой и отсутствием прокорма для диких животных, которые в свою очередь входят в контакт с сельскохозяйственными животными. Вследствие данного факта, эпизоотический процесс бешенства приобретает антропоургический характер.
Наиболее крупный кластер и его ядро по бешенству, расположено на территории Западно-Казахстанской, Кустанайской и Жамбылской области, при этом интенсивность регистрации вспышек бешенства на протяжении 10 лет имеет тенденцию ежегодного увеличения, несмотря на проведение профилактических мероприятий.
Определение кластеров в эпизоотологии/эпидемиологии имеет большое значение, поскольку позволяет сконцентрировать и целенаправленно проводить профилактические и противоэпизоотические мероприятия, воздействуя непосредственно на источник возбудителя
На основании визуализации и кластеризации, проведено зонирование территории республики по степени риска проявления бешенства, как показано на рисунке 6, к высокой степени неблагополучия отнесены Западно-Казахстанская, Актюбинская, Кустанайская, Жамбылская и Восточно-Казахстанская области. Таким образом 35 % территории республики подвержены рабической инфекции.
Основная эпизоотическая роль заболевания объясняется присутствием смешанного резервуара бешенства с вовлечением в циркуляцию возбудителя различных видов животных, и наличию постоянного взаимообмена между «антропургическими» и «сильватическими» очагами. Следует предположить, что на территории республики имеется полигостальный природный очаг, где в качестве резервуара выступают дикие животные различных видов, из которых наиболее заметным медиатором являются лисы, т. е. после первичного заноса, идет циркуляция возбудителя в популяции безнадзорных собак и кошек. И основной причиной проявления бешенства в городских условиях является вовлечение в распределение рабической инфекции неконтролируемой популяции безнадзорных домашних плотоядных.
Для определения какой из типов бешенства («лесной» или «городской») обладает наиболее высокой степенью риска проведена корреляционный анализ, где использованы данные по количеству заболевания КРС, как наиболее восприимчивых популяций животных с 2003 по 2012 год. Первым этапом корреляционного анализа было определение степени риска «городского» типа бешенства: «собак, кошек» и «КРС» соответственно.
Корреляционная зависимость по бешенству между количеством заболевшего КРС и количеством больных собак, и кошек, составляет порядка 70 % (0,6827...) Данный результат говорит о том, что зависимость довольно высокая. Это можно объяснить тем, что на данный момент растет количество бродячих-бездомных собак, а профилактические мероприятия выполняются неэффективно.
Вторым этапом проведения корреляционного анализа было определение степени риска «лесного» типа бешенства: «дикие животные» и «КРС», корреляционная зависимость по бешенству между количеством заболевшего КРС и диких животных составляет порядка 15 %, так как коэффициент корреляции равен 0,1439... Данный результат отражает отсутствие корреляционной зависимости, следовательно эпизоотический процесс бешенства имеет антропургический характер и степень риска переноса заболевания дикими животными ниже, чем бродячими-бездомными собаками.
Одним из наиболее ценных методов мониторинга эпизоотического процесса заболевания является оценка риска и прогнозирование заболевания. Данный метод представляет собой создание математической модели течения заболевания, благодаря которой можно теоретически оценить последствия заболевания, в этой связи проведен анализ риска возможных вспышек очагов бешенства в РК на 2014 год, количество возможных неблагополучных пунктов по бешенству в республике на 2014 год, составило 128 очагов, данный результат говорит о возможном увеличении количества неблагополучных пунктов в 2014 году по сравнению с 2013 годом на 3 %.
Таким образом было установлено, что степень риска распространения «городской» типа бешенства на 55 % выше степени риска распространения «лесного» типа бешенства. Поэтому возникает необходимость в ужесточении надзора и контроля проводимых профилактических и противоэпизоотических мероприятий.
Среди многообразия зоонозных инфекционных болезней бешенство занимает особое место, поскольку вирус бешенства поражает, наряду с человеком, практически всех теплокровных животных. Поэтому проблема бешенства является предметом совместного изучения специалистов здравоохранения и ветеринарии.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, бешенство, по наносимому экономическому ущербу, занимает пятое место среди всех инфекционных заболеваний.
В Республике Казахстан на протяжении последних 10 лет не снижается опасность распространения заболеваний бешенством среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех областях страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, вовлекаются в эпизоотический процесс домашние животные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.
Сохраняющаяся неблагополучная эпизоотологическая ситуация по бешенству в Республике Казахстан, обусловлена широким распространением природного бешенства, неудовлетворительной работой по регулировании численности диких животных и организации их пероральной иммунизации, резким увеличением в городах и сельской местности безнадзорных животных, грубыми нарушениями правил содержания домашних животных, неудовлетворительной организацией их учета и регистрации, недостаточной информационно-разъяснительной работой среди населения о профилактике бешенства.
Как свидетельствует анализ за последние годы:
—заболеваемость среди сельскохозяйственных животных держится на неизменном стабильном уровне; основной вклад в рост неблагополучия и заболеваемости вносят домашние и дикие плотоядные; основные факторы риска: дикие плотоядные и безнадзорные уличные кошки и собаки.
Литература:
- Жолшоринов А. Ж., Сансызбаев Е. Б. Эпидемиологический надзор за бешенством в условиях доминирования очагов природного типа: метод. реком. — Астана, 2004. — С. 16.
- Берсагуров К. А. Эпизоотолого–эпидемиологическая обстановка по бешенству в Западно-Казахстанской области и меры профилактики. // Официальный бюллетень Государственной санитарно-эпидемиологической службы РК, 2002. — С. 24–30.
- Макаров В. В. Актуальные проблемы бешенства: гипотетические перспективы развития центрально-европейского суперареала. [Текст] Ж. Ветеринария, 2005, № 3. — С. 23–27.
- Meslin F. X., Kaplan M. M., Koprowski H.: Laboratory techniques in rabies. 4th edition, Geneva, Switzerland, 1996.
